葛酮通絡膠囊聯合甲磺酸倍他司汀片治療82例椎基底動脈供血不足眩暈患者的臨床研究

楚尚軍

椎基底動脈供血不足是一種以惡心嘔吐、頭暈乏力等臨床癥狀為表現方式的腦血管疾病[1]。中老年人作為椎基底動脈供血不足性眩暈的高發群體，因病情反復發作，且治愈難度較大，在臨床上的重視程度逐漸提升[2]。葛酮通絡膠囊屬于中成藥，葛根總黃酮作為該藥的主要成分，能有效對抗反復性腦缺血的現象，有改善腦循環，增加腦血流量等功效[3-4]。被廣泛用于腦血管疾病治療中。本研究通過給予椎基底動脈供血不足眩暈患者不同的藥物治療方案，觀察患者用藥后的療效差異，為臨床治療提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選擇2015年1月至2018年1月收治的82例椎基底動脈供血不足眩暈患者為觀察對象，按照隨機數表法將其分為對照組、觀察組，每組41例。對照組男26例，女15例；年齡55～74歲，平均年齡(65.7±5.3)歲；病程4個月～6年，平均病程(4.3±0.6)年；觀察組男27例，女14例；年齡55～76歲，平均年齡(66.1±5.2)歲；病程5個月～7年，平均病程(4.7±0.5)年。研究入選對象經臨床檢查，確診為椎基底動脈供血不足眩暈；所有患者都已通過醫學倫理委員會審核，且對研究內容知情。排除合并有嚴重心、肺、肝、腎功能不全或惡性腫瘤疾病，對藥物有過敏反應的患者。

1.2 方法 對照組口服甲磺酸倍他司汀(衛材中國藥業有限公司，國藥準字H20040130)治療，6 mg/次，3次/d。觀察組采用甲磺酸倍他司汀聯合葛酮通絡膠囊治療，甲磺酸倍他司汀的用法及用量與對照組相同，葛酮通絡膠囊(國藥準字Z20060439，安徽九方制藥有限公司)2粒/次，2次/d，兩組治療周期均為3個月。

1.3 觀察指標與療效判定 將兩組患者治療前后全血高切、全血低切、全血黏度、血漿黏度指標變化狀況與治療總有效率進行觀察與記錄。其中，療效判定標準為無效：患者治療后的眩暈、惡心、嘔吐等癥狀表現無任何改善，甚至病情加重；有效：患者治療后眩暈、惡心等臨床癥狀有所緩解，不影響正常的工作與生活；顯效：患者治療后各項臨床癥狀基本消除，血流變學指標基本恢復正常；痊愈：患者治療后的臨床癥狀完全消失，可正常工作、生活，且血流變學指標恢復正常。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 22.0分析各研究數據，計數資料用率表示，計量資料用(±s)表示，對比差異分別用χ2和t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血流變學指標比較(表1)兩組治療前全血高切、全血低切、全血黏度、血漿黏度指標差異無統計學意義(P＞0.05)，觀察組治療后以上血流變學指標與對照組相比明顯更低，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療總有效率比較(表2) 觀察組治療總有效率與對照組相比明顯更高，組間比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療前后血流變學指標比較(±s) 單位：mPa·s

表1 兩組患者治療前后血流變學指標比較(±s) 單位：mPa·s

組別 例數 時間 全血高切 全血低切 全血黏度 血漿黏度對照組 41 治療前 8.09±1.21 59.68±7.26 19.88±2.37 1.83±0.26觀察組 41 治療前 8.24±1.05 60.74±6.15 18.94±2.43 1.85±0.24 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05對照組 41 治療后 7.38±1.32 52.47±7.06 16.41±3.09 1.79±1.02觀察組 41 治療后 6.75±1.34 45.82±7.11 14.67±2.41 1.46±0.21 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療總有效率比較(n)

3 討論

椎基底動脈供血不足性眩暈在腦血管疾病中屬于常見病，且患者多為中老年人。椎基底動脈供血不足眩暈得不到及時治療，不但會導致患者的病情惡化，損傷患者的腦神經功能，甚至還會誘發嚴重的腦血管性并發癥，危及患者的生命健康[5]。因此，對于患有椎基底動脈供血不足眩暈的患者而言，采用合理有效的處理措施，消除患者的各種臨床癥狀，促進腦部血液循環，成為了當前臨床治療的重要研究內容[6]。

此次研究結果顯示采用甲磺酸倍他司汀聯合葛酮通絡膠囊治療椎基底動脈供血不足性眩暈的觀察組患者，治療后的全血高切、全血低切、血漿黏度與全血黏度均顯著低于僅采用甲磺酸倍他司汀治療的對照組，且患者的治療總有效率也明顯高于對照組。該結果說明采用葛酮通絡膠囊與甲磺酸倍他司汀聯合治療的效果更顯著。形成這一結果的原因一方面為甲磺酸倍他司汀屬于微循環改善劑，作為新型的組胺類藥物，甲磺酸倍他司汀能有效舒張血管與毛細血管前括約肌，促進腦部血液微循環，減輕患者的淋巴結水腫癥狀[7-8]；另一方面是因為葛酮通絡膠囊作為中成藥，主要成分為葛根總黃酮，其中含有葛根素、大豆苷等多種黃酮類化合物，葛根在現代藥理學中具有擴張腦血管，改善腦循環和血液供應等作用，同時還能降低血液黏稠度，減輕血液高凝狀態，具有降低血脂和預防動脈粥樣硬化斑塊形成的效果[9]。葛根總黃酮則能起到減輕因反復腦缺血引發的嚴重腦水腫癥狀，能保護患者的腦功能[10]。因此，葛酮通絡膠囊能有效降低腦血管阻力，抑制血小板凝聚，增強腦部血流量，促進腦部微循環。

綜上所述，葛酮通絡膠囊聯合甲磺酸倍他司汀片治療椎基底動脈供血不足眩暈可有效改善腦循環，增加腦血流量，治療效果顯著。