牛外傷性角膜炎防治

李連任

牛外傷性角膜炎是因異物損傷角膜所致，如飼料芒刺、沙粒等進入牛的眼內(nèi);有時放牧進入樹林，受樹枝刮擦，損傷眼角膜;或鞭打、繩索摩擦;或吸吮線蟲和混睛蟲等寄生蟲病等，都可直接引起結(jié)膜損傷導(dǎo)致角膜炎。

一、診斷要點

1. 淺創(chuàng)性牛角膜炎

大多為角膜表層損傷，從側(cè)面觀察牛的眼睛，僅見眼結(jié)膜表層上皮剝脫并出現(xiàn)傷痕;角膜呈彌漫性混濁，無鏡狀光澤;眼角膜周圍有許多小的毛細血管增生，呈樹枝狀密布在眼角膜表面，眼結(jié)膜周圍充血潮紅。

2. 深創(chuàng)性牛角膜炎

角膜混濁，混濁位于角膜深部;白色不透明，仍有鏡狀光澤;多呈點狀、小棒狀，有時呈云霧狀;角膜周圍及邊緣有大量小毛細血管增生，呈細掃帚樣，局部充血潮紅;觸診眼球疼痛;有時虹膜發(fā)生粘連。

3. 穿透性牛角膜炎

是比較嚴重的外傷性角膜炎。發(fā)病初期，患牛眼角膜充血潮紅，畏光流淚，眼球疼痛劇烈;繼而眼內(nèi)排出膿性分泌物，角膜上可見粟粒至豌豆大小的黃色局限性混濁，周圍有灰白色暈圈，有時膿汁流出后轉(zhuǎn)為潰瘍，嚴重者造成角膜穿孔，前房積膿，往往繼發(fā)化膿性全眼球炎。

4. 寄生蟲性牛角膜炎

多由吸吮線蟲和混睛蟲等引起，除具有上述角膜炎的共同癥狀外，病牛多表現(xiàn)不安，搖頭擺尾，不斷用后蹄擦眼或常在墻上蹭磨眼睛;仔細檢查眼部，會發(fā)現(xiàn)寄生在眼內(nèi)的吸吮線蟲或混睛蟲。感染初期，炎性病癥表現(xiàn)突出，待炎癥消退轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過時，出現(xiàn)角膜翳，即視力障礙，角膜渾濁，表面有白斑或色素斑，呈點狀、線狀或煙霧狀，嚴重時病牛失明。

二、治療措施

1. 常規(guī)治療步驟

①沖洗。急性發(fā)作的外傷性角膜炎，選用無刺激性或少刺激性藥物，如2%～3%硼酸溶液、生理鹽水、0.01%新潔爾滅溶液等，微溫后沖洗，有較好效果。沖洗時，不可強力沖洗，更不能以棉球擦拭眼球，以免加重角膜損傷。

②促進角膜混濁吸收。臨床上有多種方法可以促進角膜的吸收。如直接向眼內(nèi)吹入等份的甘汞和乳糖（可用白糖代替）;或用40%葡萄糖溶液或自家血點眼，或用自家血進行眼瞼皮下注射;或用1%～2%黃降汞眼膏涂在眼內(nèi)，等等。角膜混濁嚴重的病牛，可根據(jù)體重大小，每天靜脈注射5%碘化鉀溶液20～40毫升，連用7天;或每天內(nèi)服5%碘化鉀5～10克，連服7天。對疼痛劇烈的病牛，可用10%顛茄軟膏涂在患眼內(nèi)。

③預(yù)防感染。對穿透性牛角膜炎，應(yīng)特別注意加強消毒，防止感染。角膜破裂孔直徑小于2～3厘米時，可用眼科無損傷縫針和可吸收縫線進行縫合。虹膜脫出的病牛，新發(fā)脫出的，可將虹膜還納展平;脫出時間較長的，應(yīng)用滅菌虹膜剪剪去脫出部分，再用第三眼瞼覆蓋固定，以加強對虹膜的保護。

如不能控制感染或感染嚴重時，須進行眼球摘除手術(shù)。

④消腫并促進角膜愈合。角膜和結(jié)膜水腫嚴重時，可用5%氯化鈉溶液點眼，每天5～7次。角膜翳明顯時，可在眼球結(jié)膜下注射氫化可的松與鹽酸普魯卡因混合液。

2. 中醫(yī)治療

①藥物療法。龍膽草15～60克，草決明30～50克，石決明18～45克，木賊15～60克，菊花15～45克，黃芩15～60克，密蒙花15～45克，蟬蛻15～40克，郁金15～45克，大黃24～90克，黃芪15～60克，柴胡15～25克（用小劑量作為肝經(jīng)引經(jīng)藥，增強藥效）。以上藥根據(jù)病牛體重大小，靈活稱取后共研為末，開水沖調(diào)灌服。該方可散風清熱，消腫明目，散瘀去翳，對牛的肝經(jīng)積熱、肝經(jīng)風熱傳眼、睛生翳膜有較好療效。

②插枝療法。在牛上頜齒板與第一條腭褶間正中，有一個三角形乳頭，乳頭兩側(cè)各有一個鼻腭管開口，此開口的另一端與鼻腔相通，即為牛的順氣孔。

取一根長20～25厘米、直徑0.2～0.3厘米、鮮嫩光滑無側(cè)枝的柳枝或桃枝，去除外皮。用牛開口器（沒有開口器時，可用一根木棍或竹棍橫置在牛口中）將牛嘴張開，掀起上顎，露出上顎的順氣孔開口，枝條從患牛上顎順氣孔開口徐徐插入（左眼患病插右順氣孔，右眼患病插左順氣孔，兩眼同病同插），直至插不動為止，剪掉剩余的枝條。之后，將枝條留在順氣孔內(nèi)，不影響患牛任何生理行為，不久枝條會自然脫落。

③其他。寄生蟲性角膜炎應(yīng)以驅(qū)蟲為重點，可內(nèi)服磷酸左旋咪唑片，8毫克/千克體重，1天2次，連服2天。驅(qū)蟲后再用上述方法對癥治療。

（作者聯(lián)系地址：山東省沂水縣職業(yè)學校 ?郵編：276400）