基于“5個對接”的高職院校醫學生實習管理督導的探討

聶振傳 莫小衛

摘要：本文通過對高職院校醫學生實習管理進行調查，了解他們對高職院校醫學生實習管理教學督導、督導結果等問題的看法，構建實習生實習管理督導流程與質量監控環節的對接機制，以充分發揮教學督導在高職醫學專業學生實習管理中的作用為目標，構建符合高職院校醫學實習教學的“五位一體”督導模式。

關鍵詞：醫學生實習;管理督導;崗位

中圖分類號：G717 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2019）22-0024-02

目前職業教育要與職業崗位對接已經是職業教育發展的主要目標，學生就業前的實習階段更是與將來職業崗位對接的近距離體現，醫學專業的學生的就業崗位是各醫療機構和醫藥企業，服務的對象是人群，如何抓好臨床醫學生的實習督導工作，提高臨床醫學教育質量，是臨床醫學教育管理工作者應當積極思考與解決的問題[1]。因此，高職院校醫學生實習管理的督導工作就顯得更加重要了。

一、實習生實習管理調查

筆者是梧州職業學院督導室兼職督導員，對2016—2018年期間，梧州職業學院衛生職業教育部2014級和2015級實習生的管理工作進行了督導抽查。以不記名的方式，給2015級護理和藥學實習生發了調查表，檢查學習管理以及實習督導的情況（見下表）。

從上表可以看出，學院在實習前，在“實習醫院管理制度、醫院醫德醫風、衛生法律法規、醫療文書撰寫、醫科機構機制”等方面對所有的學生進行了培訓，讓學生“有備而去”。在實習內容上，實習醫院是100%按照實習大綱的要求指導安排學生的實習。在“實習指導”和“學生表現”方面，99%的學生遵守實習的勞動紀律。

二、構建實習生實習管理督導流程與質量監控環節的對接機制

現以梧州職業學院衛生職業教育部護理和藥學專業的實習為 例，談談高職高專醫學實習生督導管理體系的構建。

1.構建實習前培訓督導體系，實現“專業與崗位對接”。梧州職業學院衛生職業教育部的學生去實習前，系部將有計劃地對醫學類學生開展實習前的有效培訓，培訓流程按“護理（藥學）教研室→實習管理教師→實習班輔導員→實習大組長→所有實習生”逐級進行。通過實習前培訓以加強學生的職業道德、鞏固醫學理論知識、提高學生的溝通能力、強化學生的操作技能。為了使“實習前培訓”能更好地為實習崗位對接，在實習培訓過程中，系部督導人員在“實習目標、實習計劃、實習科室、實習教學安排、實習生請假制度”等方面進行了督導和檢查，以保證學生實習前的培訓確有成效。

2.構建“院—校—生”三位一體的實習生教學管理督導模式，實現“教學過程與生產過程對接”。為了更好地開展實習教學和管理工作，衛生職業教育部采用“院—校—學”三位一體的實習教學和管理模式，使實習生在實習過程中能根據自己的專業特點，提高操作技能、實踐能力、醫患溝通能力，實現教學內容教學過程與職業崗位要求的銜接。實踐證明，“三位一體”的實習管理體系注重齊抓共管，層層落實，能增強頂崗實習管理的時效性和有效性。在學生實習的全過程里，學校、醫院作為管理主體，信息互通，協同管理，實習生加強自我約束、自我管理，可提高實習質量，減少實習安全事故的發生。

3.構建符合高職醫學院校實習管理的督導模式，實現“學歷證書與職業資格證書對接”。按照國家計劃生育委員會的安排，“全國衛生專業資格考試”的時間安排是每年5月份，高職高專護理專業的學生在校第三年即可報名參加考試。實習管理督導工作中有一項重要的內容是指導并檢查學生在實習過程中的“護士資格”考試的學習情況，系部的輔導員要積極與醫院護理部聯系，要求學生在工作之余積極參加醫院的業務學習，并作好“實習業務學習”筆記。

三、實習生管理需要處理好幾個問題

1.學院與實習單位的關系。在實習過程中，系部要與實習醫院加強聯系，對學生臨床實習管理工作中存在的問題進行溝通，共同管理，包括：①共同商量制定實習生作息管理制度，加強對學生的行政管理;②協助醫院做好實習小組分配名單整理;③和醫院協調《實習大綱》的要求，制定本科室學生的實習大綱;

④實習生要有個案登記（目標實習）;⑤加強崗前培訓。

2.實習單位與實習生的關系。醫學生臨床實習的開展是為了使醫學生對醫院和科室的整個運作有一定的了解。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，還是醫學生就業崗前的最佳訓練。要在實習過程中很好地完成實習任務，每一位實習生必須處理好和實習醫院的關系。帶教教師經驗豐富，可以使實習生較快地適應醫院的各科護理工作。實習生必須要“學會適應，學會在新的環境中成長和生存”。作為實習管理者，起到處理好實習醫院和實習生之間的協調作用。

3.系部與實習生的關系。醫學實習生在“學院、實習單位黨政領導下實施‘雙軌二級管理”，實習生的實習地點是在各實習單位醫院和藥企，但實習生的身份仍是在校學生。實習生在整個實習過程中，系部和輔導員要對實習生進行全程的跟綜和了解，包括從醫院管理部門了解實習生的實習情況。總之，實習的目的不是為了畢業證，而是為了獲取知識，獲取工作技能。換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫學這一相對而言特殊的行業，理論與實踐的差距實在是太大，因此，能夠以實習的階段來作為緩沖，對于一名實習生而言是一件幸事，通過在醫院臨床實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，更是就業崗前的最佳訓練。

作為高校的督導室，除了對校內教學進行督導以外，不能忽略校外學生實習階段的督導。

參考文獻：

[1]唐文國，王崇樹.新形勢下如何強化臨床實習生管理之我見[J].川北醫院學報，2006，21（6）：583.