探究改良縱切橫縫術對慢性肛裂的臨床療效

劉建玲

【摘 要】目的：針對患有慢性肛裂的患者，應用改良縱切橫縫術治療的效果進行探究。方法：抽選A醫院肛腸科在2017-2018年接診的80例慢性肛裂患者，分兩組對其進行傳統縱切橫縫術和改良縱切橫縫術，各組人數均為40，分別為傳統術式組和改良術式組，在研究中，需要對兩組患者的治療效果、術后愈合情況和并發癥發生率進行對比分析。結果：兩組患者的肛管直徑在手術進行之后都出現了明顯的增加，但是改良術式組患者的增加情況明顯優于傳統術式組，平均愈合時間和并發癥發生率都要比傳統術式組更少。結論：對患有慢性肛裂的患者，應用改良縱切橫縫術來進行治療，可以起到很好的治療效果，降低并發癥發生率，將術后的恢復時間控制在了盡可能短的時間內，對患者的健康進行保障，應該廣泛應用于臨床中。

【關鍵詞】縱切橫縫術;慢性肛裂;肛管直徑

【中圖分類號】R574.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

引言

肛裂是由肛腸外科接診的一種發生率比較高的疾病，患者患上此病癥之后肛管皮膚會出現開裂，最終因慢性感染而導致潰瘍病變，臨床癥狀多為便秘、便血、疼痛，對患者的日常生活和心理健康都會造成不利影響。在臨床醫療實踐中，往往會采用縱切橫縫術來對患者進行治療，治療效果比較好。在此次研究當中，抽選了A醫院肛腸科在2017-2018年接診的80例慢性肛裂患者，分組實施傳統縱切橫縫術和改良縱切橫縫術進行治療，從而對改良縱切橫縫術在治療中的價值進行分析。現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。此次研究抽選了A醫院肛腸科在2017-2018年接診的80例慢性肛裂患者，所有患者對此次研究系知情并同意。研究中將之平均分為兩組，分別為傳統術式組和改良術式組。傳統術式組男性患者和女性患者人數分別為27和13，年齡在21歲以上，58歲以下，病程分布在9個月以上，一年以下;改良術式組男性患者和女性患者人數分別為19和11，年齡在23歲以上，60歲以下，病程分布在10個月以上，一年以下。

2.方法。在采用手術進行治療之前，兩組患者都需要禁食禁水，麻醉醫師需對患者進行低位低臂麻醉。在對傳統術式組患者進行治療時，需采取傳統縱切橫縫術來進行治療，術中助理醫師對患者的肛周進行消毒，由主刀醫師在患者肛管裂口的正中位置縱切，切口的兩端分別為齒狀線和肛緣外的1.5公分到2公分之間，醫師需切除部分患者的括約肌，并采雙手食指交叉的方式進行擴肛，切出痔瘡以及肥大肛乳頭等，在肛周慢性潰瘍組織切除之后對切口邊緣進行修剪工作，并在止血之后進行橫縫。在對改良術式組患者進行治療時，需采取改良縱切橫縫術來進行治療，術中助理醫師對患者的肛周進行消毒，患者肛緣外的切口應進行適當延長，形成一個倒立的等邊三角形，主刀醫師需橫向縫合底部兩端，并將三角形切口的底部和鄰邊皮膚一一縫合，最終完成縫合工作。在三邊形鄰邊下部的切口需要縱向做一個呈放射狀的引流口，使用膠帶將引流口固定。在手術治療完成之后，需要采用抗生素給藥的方式對患者進行抗感染治療，定時更換引流紗布，減少感染等并發癥的發生，此外，護理人員需要對患者的飲食方案進行指導，避免患者因飲食不當而出現便秘。

3.觀察指標。在此次研究當中，需要進行觀察的指標主要包括兩組患者在手術前后的肛管直徑、術后的平均愈合時間以及并發癥發生情況。

4.統計學方法。采用醫院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標數據進行統計并進一步分析。

二、結果

本次研究結果見下表：

由表格當中的數據可以看出，兩組患者在手術進行之前的肛管直徑無甚差異，在手術進行之后，肛管直徑都出現了明顯的增加，但是改良術式組患者的肛管直徑增加情況明顯優于傳統術式組，且改良術式組的平均愈合時間要短于傳統術式組，并發癥發生率也更低。

三、討論

肛裂病癥是由肛門括約肌痙攣而導致的肛門高壓力引發，肛裂患者需要承受強烈的疼痛以及心理壓力，其生活質量也會受到嚴重的影響。

在臨床醫學當中，往往會采用縱切橫縫術來對慢性肛裂患者進行治療，通過縱切方式解決患者的括約肌痙攣問題，降低肛管內的壓力，并通過橫縫的方式來擴大患者的肛管直徑，治療效果較好，但是容易引發并發癥，切口愈合時間也比較長。針對這些問題，對術式進行改良之后，治療效果更好，且在預后恢復中可在較短時間內恢復，并發癥也鮮有發生。

結語

采用改良縱切橫縫術來對慢性肛裂患者進行治療，所起到的治療效果比較好，患者的肛管直徑出現明顯增加，術后手術創傷愈合較快，并發癥發生情況也比較少。

參考文獻

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