多維立體實習模式培養(yǎng)醫(yī)院信息化專業(yè)人才

米春香 李永軍

摘要：目的：通過構(gòu)建創(chuàng)新的醫(yī)藥方向信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)學生的實習模式，為醫(yī)院培養(yǎng)更能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的信息化專業(yè)人才。方法：在實習帶教中充分了解學生的知識結(jié)構(gòu)，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)驗和需求，有針對性地改進帶教模式，形成多維立體的帶教體系，加強學生多種能力的培養(yǎng)，并在實踐中不斷總結(jié)與改進。結(jié)論：通過多年的探索與總結(jié)，已構(gòu)建的多維立體培養(yǎng)模式受到實習學生的歡迎，并有效地提升了學生勝任醫(yī)院信息化管理與信息化建設(shè)的多種能力。

關(guān)鍵詞：多維立體;實習模式;醫(yī)院信息化;專業(yè)人才

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2019）18-0028-02

一、引言

近二十年來，我國各醫(yī)學院陸續(xù)開展信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)，旨在為醫(yī)院、醫(yī)藥衛(wèi)生信息相關(guān)企業(yè)等機構(gòu)培養(yǎng)具有一定醫(yī)學基礎(chǔ)知識，又能熟練掌握計算機應(yīng)用技術(shù)的復(fù)合型人才。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的信息化程度越來越高，信息技術(shù)的應(yīng)用內(nèi)涵也不斷擴展，醫(yī)院信息中心對此類人才的需求量大大增加，對醫(yī)院信息化人才的知識結(jié)構(gòu)也要求越來越高。學生在跨入工作崗位前須通過實習對實際工作環(huán)境進行深入了解，充分理解本專業(yè)的定位、工作內(nèi)容及對專業(yè)技能的具體要求。如何構(gòu)建有效的多維立體實習模式，提升學生的專業(yè)素養(yǎng)，為醫(yī)院提供相對成熟的信息人才，一直是教學醫(yī)院信息中心帶教老師們鉆研的課題。我院信息中心的帶教老師總結(jié)了近十年的帶教經(jīng)驗并不斷探索創(chuàng)新，形成了一套較為完善的帶教體系，在培養(yǎng)學生的多種能力中取得一定成效。

二、多維立體帶教體系培養(yǎng)學生多種能力

醫(yī)院信息部門不僅要保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行，順應(yīng)管理需求不斷進行新的信息化建設(shè)，還要不斷優(yōu)化流程以提高醫(yī)院運行效率。因此醫(yī)院信息化人才應(yīng)兼?zhèn)滠浻布娜粘＞S護能力、軟件的開發(fā)能力以及不斷學習、總結(jié)與思考能力。因此多維立體的帶教體系從培養(yǎng)這幾種能力出發(fā)，將各種實際工作環(huán)境中的實例融入其中，讓學生充分體驗與實踐。

1.硬件維護能力的培養(yǎng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)中涉及的硬件設(shè)備包括網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)備、服務(wù)器、計算機終端及打印機等。帶教老師采用‘理論—實踐—總結(jié)的方法，讓學生充分了解醫(yī)院信息系統(tǒng)中的硬件維護工作的基本內(nèi)容及工作方法。通過信息中心的技術(shù)文檔和現(xiàn)場觀摩了解信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)，服務(wù)器、交換機、終端計算機等設(shè)備的分布情況。學習醫(yī)院的硬件管理制度，了解信息設(shè)備的新增、報修、巡查等管理措施。在實習開始的前兩周，跟隨硬件組老師到現(xiàn)場學習并掌握日常服務(wù)器故障判斷、了解網(wǎng)絡(luò)通訊故障現(xiàn)象、計算機終端常見故障的判斷與處理、打印機常見故障現(xiàn)象的處理等知識。

2.軟件維護能力的培養(yǎng)。

（1）以患者診療流程為主線熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息中心建立信息系統(tǒng)測試環(huán)境，功能完全與正式業(yè)務(wù)系統(tǒng)相同，用于軟件開發(fā)升級和學生實習演練。實習學生可在測試環(huán)境中全面了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種功能和設(shè)計思路。實習期間，學生須按門診、住院全流程實踐系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能。并熟悉業(yè)務(wù)流程后臺的各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的設(shè)置，操作人員的權(quán)限管理，以及醫(yī)技、職能科室的相關(guān)功能應(yīng)用。

通過以患者診療流程為主線的演練實習后，學生不僅能完成患者掛號、繳費、醫(yī)囑、發(fā)藥、檢驗、檢查、入院、出院、結(jié)算、體檢等基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作，還要掌握藥品基礎(chǔ)管理、病案管理、設(shè)備物資管理、醫(yī)保管理、財務(wù)管理、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置等管理方法與信息系統(tǒng)實現(xiàn)思路。這一節(jié)實習內(nèi)容結(jié)束前，實習學生需繪制一份信息系統(tǒng)功能概覽圖，清晰地描繪醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)功能。

（2）重點部門參觀體驗深入了解醫(yī)院信息化的應(yīng)用。學生在測試環(huán)境中演練實踐過程中，對每一個模塊的功能會有一定認識和理解，但實際工作環(huán)境遠比想象和模擬更復(fù)雜，讓學生進入到實際的工作環(huán)境觀摩，才能有更真實的體會。因此每一周安排學生到一個重點部門去實際感受信息系統(tǒng)的應(yīng)用情景。重點部門包括掛號收費室、門診診室、藥房、檢驗科、放射科、入出院處、體檢中心、病案室、設(shè)備科、醫(yī)保辦、財務(wù)科等。

為了提高學生充分理解與掌握知識的效果，在演練實踐前，帶教老師會根據(jù)當前實習任務(wù)提出問題，讓學生先思考并獲得一定的認知，然后讓學生在測試環(huán)境中去體驗，同時發(fā)現(xiàn)問題，接下來帶著問題到實際環(huán)境部門去觀摩與咨詢，最后再總結(jié)與消化前期的認識與疑問。

（3）以實際問題為導向提升學生解決問題的能力。在學生對信息系統(tǒng)功能有了一定了解的基礎(chǔ)上，進一步鍛煉學生解決問題的能力。帶教老師根據(jù)實際工作，以問題為導向，讓學生逐步掌握工作技巧。以下列舉了一些實際訓練問題案例：①讓學生學會接聽電話，甄別問題;②為新建科室設(shè)置部門與人員;③設(shè)置收費項目、醫(yī)囑項目;④新進藥品的相關(guān)設(shè)置;⑤各種條件的就診患者查詢;⑥改善患者就醫(yī)體驗的相關(guān)舉措及未來發(fā)展方向;⑦如何實現(xiàn)醫(yī)改新的收費標準及醫(yī)改啟動工作方案……

常常學生以為自己對某一部分功能已經(jīng)很熟悉了，但一接到臨床醫(yī)技科室的電話，往往會感到茫然，甚至不知道如何交流，不明白怎么樣了解清楚科室問題所在，更不懂得如何應(yīng)對和處理問題。經(jīng)過一段時間的摸索和積累后，學生才慢慢能將自己掌握的知識與實際維護工作融合起來。懂得去總結(jié)和思考后，即使是遇到了新的問題也慢慢能思考出自己的解決方案。

3.軟件開發(fā)能力的培養(yǎng)。醫(yī)院信息中心除了承擔信息系統(tǒng)軟硬件的維護工作，往往還需要根據(jù)本單位各管理科室的個性化管理需求，提出新的問題，且需要快速而準確地響應(yīng)，因此信息中心的工作人員應(yīng)具備一定的軟件開發(fā)能力。任何一次軟件的改造或新建都需要使用部門與技術(shù)部門進行多次溝通交流，然后達成共識并形成一定的標準文檔，軟件工程師再按文檔內(nèi)容進行開發(fā)，測試人員與使用科室再反復(fù)測試通過后，軟件才能升級正式使用。

在醫(yī)院信息中心實習期間，學生應(yīng)參加每一次溝通協(xié)調(diào)會，會后能理解并總結(jié)會議內(nèi)容，從能看懂帶教老師書寫的溝通記錄到自己會寫出溝通記錄，可參與軟件的編寫工作和測試工作。經(jīng)過這些訓練后，學生基本能鍛煉軟件開發(fā)的全項目管理能力，即從需求收集、需求分析、建立軟件模型到編寫程序、測試軟件、軟件實施等。實習目標：在結(jié)束這一節(jié)的實習前能根據(jù)用戶部門的問題書寫出一個完整的技術(shù)解決方案。

4.學習與思考能力的培養(yǎng)。信息技術(shù)日新月異，信息化人才必須不斷總結(jié)與學習才能順應(yīng)時代的需求。為了強化學生總結(jié)與思考的能力，同時提高語言表達能力，帶教老師要求學生每周須完成一份周報、每兩周進行一次小講座，回顧前期學習內(nèi)容，并根據(jù)實習計劃安排后期學習方案。在實習過程中，帶教老師還會不斷引領(lǐng)學生進行創(chuàng)新思維，貼合信息技術(shù)未來發(fā)展趨勢與醫(yī)院信息化建設(shè)的未來需求，讓學生不僅要學會從細微中觀察，也要從宏觀上去思考。

三、結(jié)論

通過多維立體的實習模式實踐，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的實習學生不僅掌握了醫(yī)院信息系統(tǒng)日常維護工作的技能，也具備了一定的軟件開發(fā)能力，同時還有了一定的學習思考能力以及創(chuàng)新思維理念。通過歷屆實習學生的反饋，到了新的工作崗位后，均能很快適應(yīng)本崗位的工作，且能出色地完成其工作職責。

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Abstract：Objective：In order to train informatization talents for the hospital to adapt to the development of modern hospitals，a new internship mode was constructed for students majoring in information management and information system of medical direction.Methods：In practice teaching，Understand students' knowledge structure，combined with the experience and demand of hospital informatization construction，improve the practice mode，form a multi-dimensional teaching system，strengthen the cultivation of students' various abilities，and constantly summarize and improve in practice.Conclusion：After years of exploration and summary，The new practice mode is welcomed by the students.It effectively improves students' ability to be competent in hospital information management and information construction.

Key words：multi-dimensional;practice mode;hospital informatization;professionals