中柬文化在醫院設計中的融合表達
——援柬埔寨特本克蒙省醫院創作實踐

文/中國城市建設研究院有限公司 李建敏 崔博森 吳 斌

1 項目概況

援柬埔寨特本克蒙醫院省項目總用地面積76251.6m2，總建筑面積23983.0m2，規模300床位。項目投資額為34000萬元人民幣，項目管理任務采購限額為2026.91萬元。建設地點位于柬埔寨特本克蒙省，施工周期36個月，管理模式為中方代建，采購方式為采購-施工（P-C方式）。

具體建設內容包括急診部、門診部、住院部、醫技科室、兒科門診及病房、傳染病科、行政管理及生活用房等，同時配備必要醫療設備。門急診綜合樓2層，醫技樓2層，住院樓7層，傳染病科2層，兒科病房3層，辦公生活用房2層，7層住院樓的建筑檐口高度為29.7m。

規劃用地緊鄰行政區73號公路（用地南側），西側為行政區配套建設的住宅小區，場地南側25m為私人用地，其余方向均有市政道路（見圖1）。

圖1 規劃用地位置

2 設計理念

2.1 總體規劃原則

總體規劃原則為規范適用性、整體規劃、投資匹配、功能優先、技術創新、綠色環保、維修便利及持續發展。

建筑空間及整體形象與周邊環境協調，既符合柬埔寨特點，又體現中國援助特色，遵循生態和人文環境相結合的原則。

項目采用中國式園林元素“庭院”“廊”“實體”的空間布局手法與柬埔寨本土文化元素相結合進行總體設計規劃。

2.2 “庭院”“廊”“實體”的空間格局

項目設計中引入援助國的建筑元素，體現中國文化。

項目用地位于熱帶地區，年平均氣溫29～30℃，用地面積寬裕。在考察用地周邊狀況后，總體設計預留一定的發展用地，醫療主體采用分散式布局，此方式通透性較好，具有良好的自然通風采光條件，對于地形的適應性較強。各醫療部門相對獨立，自成體系，有利于分散人流，避免交叉感染。

因此在合理設計醫院流程前提下，項目設計還將中國傳統的“庭院”“廊”“實體”空間概念作為醫院總體布局特征和基本方法，“庭院”“廊”“實體”空間也適合本克蒙省當地氣候特征。

“廊”作為醫院先進理念“醫療街”的體現，連接門診、急診、醫技、住院、傳染區等各部分，為患者提供便利交通。在下雨或暴曬下也能提供舒適性的就醫環境，通透廊道具有良好的通風效果，側向格柵的設置提供了遮陽性能，“廊”的概念既符合醫療建筑流程需求，也適應當地氣候特征。

“廊”與建筑實體圍合成的“庭院”相隔設置于各醫療部門之間，“庭院”作為項目的呼吸空間，體現建筑與患者對自然的需求。“庭院”為患者提供安靜空間，使患者心態趨于平和，促進健康。通過庭院空間這種設計手法，引入自然、再現自然。

“庭院”的設置能為患者、探訪人員、工作人員提供開放的休息空間，便于進行交往活動、交談、思索等。利用庭院空間圍合的歸屬感特征，營造患者健康空間。“庭院”也加強了醫院自然通風及采光效果，節約建筑能耗，內庭院為整個建筑提供了良好的環境氛圍（見圖2）。

圖2 庭院效果

2.3 建筑本土性

結合高棉傳統建筑風格與宗教色彩，柬埔寨曾建造出世人震撼的建筑——吳哥窟。

圖3 柬埔寨建筑

圖4 醫院建筑鳥瞰

部分建筑矗立于構造巨大的石構建筑物上。廟堂建筑樣式單一，多為箱式建筑，立面裝飾為巴利文文字、宗教圖案及神話、傳說浮雕。色彩搭配大膽、純凈，以黃、赭、褐等暖色調為主（見圖3）。

項目建筑立面設計尊重本土文化，同時也體現時代感。立面風格汲取柬埔寨當地元素，簡化后融入整體形象設計中。

屋面采用適應當地多雨氣候的坡屋頂形式，屋面及檐口在借鑒柬埔寨傳統建筑特征基礎上進行簡化，更具時代感。色彩延續當地特點，簡潔、明快，與周邊環境和諧統一。在延續本土元素的同時利用立面豎向線條體現現代醫院建筑特點（見圖4）。

3 規劃布局

3.1 功能布局

用地中心規劃有門診、急診、醫技、住院樓等。行政辦公宿舍樓布置于地塊東北角，是集辦公和住宿于一身的綜合樓，與醫療區建筑有一定距離的避讓，獨立成區，避免與醫療區的病患人流產生交叉。

感染樓位于用地西北角，單獨成區，遠離醫療區及其他建筑，位于院區下風向。西面設置后勤服務用房，配備發電機房、變配電室、太平間、氧氣站、污水處理及垃圾收集室。垃圾焚燒位于場地東南角，遠離主樓醫療區、生活區。

地面規劃機動車與摩托車停車位。南地塊作為發展預留用地。

3.2 場地出入口設計

用地共設置4個出入口。東側為整個院區主出入口，建筑門診出入口正對院區主出入口，門診南側設置急診出入口及住院出入口，門診北側設置兒科出入口及兒科住院出入口。

用地北側設置行政辦公后勤人員出入口，此出入口主要保證行政生活區及醫護人員出入，達到與患者分流。

用地北側設置感染樓專用出入口，目的在于使病人方便快速地到達醫院，避免交叉感染。污物出入口設置于醫院門診主入口后方，即場地西側，便于醫院污物運出，同時不影響其他建筑及人流（見圖5）。

3.3 交通組織

交通流線考慮人車分流，避免流線交叉。

1）車行流線 機動車道沿建筑外圍設置，與場地西側及東側道路連通，滿足建筑消防需求。建筑群東側、南側、北側空地設置停車位，方便病患人員停車。行政辦公區附近設置部分停車位供醫護及后勤人員停車，避免不同車輛相互混雜。

2）人行流線 出入口和場地內部設置專門的人行流線，尤其是外廊等灰空間，提供安全、舒適的人行環境。

3）停車位設計 項目場地內設置機動車停車位262輛，摩托車停車位121輛。

3.4 場地綠化設計

場地景觀設計總體規劃為6個功能分區。

1）入口廣場 門診入口廣場及中軸景觀廣場為對稱式的樹陣廣場設計，種植適宜本土的植物，鋪裝材料選用滲透性強的透水混凝土或透水磚（見圖6，7）。

圖6 住院樓場地綠化

圖7 入口效果

2）庭院花園 多種植本土花卉和低矮灌木，因該地區氣候溫濕，雨量大，綠地設計整體下凹，能消解部分地面及屋面雨水。

3）復健活動花園 位于兒科住院樓和綜合住院樓的半圍合內庭院及西側綠地，花園設計借助園藝療法概念（一種輔助性的職能治療，代替醫療），借助實際接觸和運用的園藝材料，美化植物，使患者更多地接觸自然環境。

4）休閑漫步綠地 位于整個場地南北兩側，綠道寬3m，場地內種植色彩豐富、形式多樣的景觀樹，鋪裝材料運用彩色荷蘭磚或透水磚。

5）公共綠地 設計為下凹式綠地，草坪種植當地適宜草種，重點節點設計雨水花園及生物滯留帶，增加雨水停留及凈化時間。

6）停車區 停車場納入綠地范圍，采用嵌草磚鋪裝，有效吸納雨水，減少地面硬化帶來的熱島效應。

3.5 場地豎向及排水

項目用地市政尚未完善，設計時考慮采用雨水蓄留回滲及收集相結合，雨水溝與散排下滲相結合的排水方式進行雨水控制及利用。

場地豎向設計重點考慮用地內雨水排放，結合現狀地形與市政道路進行銜接，東、西、北為排水方向。由于場地較平整，建筑靠馬路外側采用漫流方式解決地面排水問題，中心庭院采用地下埋管方式進行有組織排水，收集后排入市政雨水管。

柬埔寨特本克蒙省降雨量較大，屋面及場地雨水均采用有組織排水，屋面雨水采用重力流外排水方式排至室外綠地或排水溝。

室外設置雨水收集池，用于澆灌室外道路及綠化；無法收集的屋面雨水溢流至院區雨水排水溝，排至市政雨水設施。

4 結語

在援柬埔寨特本克蒙省醫院項目創作設計過程中，除滿足基本醫療流程外，醫院整體形象引入中國園林的空間特征，借助醫療建筑將中國文化傳播至異國他鄉，同時采用柬埔寨當地建筑色彩及建筑語言，使建筑適應當地環境，與整體環境和諧統一。

中國援助不僅為受援國實際需要提供援助，也通過受援設施實體媒介傳播中國對世界的態度及大國文化，讓世界了解中國，了解中國文化，為世界文化大融合做出貢獻。