腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床療效比較觀察

河北省高陽縣中醫醫院 河北 高陽 071500

近年來,隨著人們工作壓力增大和長期坐姿不正確等生活習慣的養成,腰椎間盤突出疾病的發病呈增高趨勢,腰椎間盤突出患者以腰部疼痛為主要癥狀,腰部活動受限,嚴重者可導致喪失運動能力[1,2]。對于腰椎間盤突出的治療主要分藥物保守治療和手術治療兩種,具體治療方法的選擇需要根據患者病情嚴重程度而定,準確高效的對腰部疼痛患者進行診斷,判斷甄別出腰椎間盤突出癥患者,及時給予正確的治療方法,對于提升患者預后至關重要,這就要求進一步提升對于腰椎間盤突出患者的診斷準確率。當前臨床上用于腰椎間盤突出癥診斷的影像學檢查方法主要有MRI與CT兩種,對比分析兩種診斷方法的應用效果有助于幫助臨床醫生在確診腰椎間盤突出癥時選擇合適的輔助檢查手段[3]。本研究隨機選取我院腰椎間盤突出手術患者38人,所有研究對象在術中均觀察到確切為腰椎間盤突出疾病,并且在術前均進行了MRI與CT兩種檢查,將其檢查結果,根據檢查方法的不同分為MRI檢查組和CT檢查組,每組均包含38例研究對象的檢查結果,統計比較兩種檢查方法在準確診斷腰椎間盤突出中的差異,進而分析兩種檢查方法的應用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料 從2018年10月-2019年10月期間在我院腰椎間盤突出手術患者中隨機選取38人,所有研究對象在術中均觀察到確切為腰椎間盤突出疾病,并且在術前均進行了MRI與CT兩種檢查,將其檢查結果,根據檢查方法的不同分為MRI檢查組和CT檢查組,每組均包含38例研究對象的檢查結果,所選研究對象均經檢查排除嚴重心腦血管疾病。

1.2 檢查方法 本研究中所有研究對象在術中均觀察到確切為腰椎間盤突出疾病,并且在術前均進行了MRI與CT兩種檢查。其中進行CT診斷時,研究對象處于仰臥位,掃描其腰部L3/L4～L5-S1,掃描厚度設置為1.5mm,螺間距設置為1.0mm,并調整傾斜角為30°,CT檢查結果由三位工作經驗豐富的影像科醫生共同給出診斷報告。磁共振成像(MRI)檢查中,患者同樣處于仰臥位,掃描其腰部,進行橫斷位、矢狀位及冠狀位三種掃描方位,掃描厚度設置為2mm,掃描間隔設置為0.5mm,T1WI序列參數設置為TR450～550ms,TE11ms,T2WI序列參數設置為TR4000～4200ms,TE32ms。MRI檢查結果由三位工作經驗豐富的影像科醫生共同給出診斷報告。

1.3 評價指標 本研究中評價診斷方法應用價值的指標為診斷準確率,其中以術中觀察診斷腰椎間盤突出疾病為金標準。

1.4 統計學方法 本研究中診斷準確率為計數資料,其比較分析運用χ2檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結果

如表1所示,MRI檢查組中36例研究對象的檢查結果均顯示為腰椎間盤突出,診斷準確率為94.74%,CT檢查組中24例研究對象的檢查結果顯示為腰椎間盤突出,診斷準確率為63.16%,相比之下,MRI檢查用于腰椎間盤突出診斷準確率較高,差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 MRI檢查組和CT檢查組研究對象診斷準確率的比較分析

3 討論

MRI檢查與CT檢查目前已被廣泛應用于骨運動系統疾病的臨床輔助影像學檢查,兩種檢查方法均具有無創性和較高的安全性特點。兩種方法的應用側重點有所不同,其中MRI檢查更多的運用于軟組織的影像學觀察診斷,CT檢查更多的被用于骨質的影像學觀察診斷,對于椎間盤的病變而言,磁共振成像(MRI)具有更高的技術優勢。對于檢查方法臨床應用價值的比較分析主要應當從其檢查敏感性、特異性以及準確性三個方面考慮,并要兼顧診斷檢查方法的經濟性和可操作性以及安全性。本研究結果表明,相比CT檢查,在腰椎間盤突出患者診斷中實施MRI診斷能有效提升患者診斷準確率,具有推廣價值。本研究中由于所選取研究對象均為確診的腰椎間盤患者,所以分別進行兩種影像學檢查時,能夠有效比較兩種方法的準確率,下一步研究中,可以擴大研究對象類型和樣本量,對比分析兩種方法的敏感性和特異性,從而對兩種檢查方法的應用價值進行全面的考量。