脈壓差多大算正常？

◎文／河北省人民醫院副院長 郭藝芳

血壓的高壓（收縮壓）和低壓（舒張壓）之間的差值叫作脈壓差。脈壓差的正常值一般為30～50毫米汞柱，超過60毫米汞柱就算脈壓差增大。

導致脈壓差增大的原因有多種，例如主動脈瓣關閉不全、貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓以及動脈硬化等。其中最常見的原因是動脈硬化。心臟收縮時大量血液排向動脈系統，此時血管內的壓力叫作收縮壓（即高壓）；當心臟舒張時血管內的壓力叫作舒張壓（即低壓）。

心臟收縮時，由于血管具有一定彈性，有效緩解了血管內瞬間壓力過度增高，同時也蓄積了一些能量；當心臟舒張時，血管逐漸回縮、釋放心臟收縮時所蓄積的能量，使得血管內仍然維持一定壓力。如果血管硬化、彈性減退，在心臟收縮射血的時候血管所起到的緩沖作用就會減小，收縮壓就會更高；心臟的舒張期內，由于血管在收縮期內蓄積的能量較少，血管回縮所產生的壓力就會更小，所以低壓就會更低。由此可見，動脈血管的彈性對于脈壓具有很大影響。

隨著年齡增長，動脈彈性會不可避免地減退，血管彈性逐漸變差，所以脈壓會越來越大。老年人常常表現為高壓很高但低壓不高甚至偏低，就是這個原因。