臨床護理路徑用于MG患者護理的效果及對工作效率的影響

曲桂艷

文章編號：WHR2018072015

【摘 要】 目的：探討臨床護理路徑用于重癥肌無力（MG）患者護理的效果及對工作效率的影響。方法：選取本院收治的80例MG患者，根據護理方式分為兩組各40例。對照組采取常規護理，觀察組采取臨床護理路徑，比較兩組效果。結果：觀察組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分顯著低于對照組;觀察組護士的工作效率顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對于MG患者，采取臨床護理路徑，可改善患者的不良情緒，提高護士的工作效率。

【關鍵詞】 重癥肌無力;臨床護理路徑;效果;工作效率

重癥肌無力（MG）是經肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫病，患者多感覺肌肉疲勞，且在活動后加劇，于使用膽堿酯酶抑制劑和休息后減輕[1]。在過度疲勞、手術、情緒、感染、用藥不當等因素下MG可加重或是復發，甚至可引起危象。臨床護理路徑是指護士針對疾病的特點，制定最優標準化護理流程。本院對于MG的患者，采取臨床護理路徑，取得了不錯的進展，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院神經內科2016年2月至2018年2月收治的80例MG患者，根據護理方式分為兩組各40例。觀察組：男性23例，女性17例;平均年齡（52.22±2.07）歲。對照組：男性21例，女性19例;平均年齡（52.17±2.10）歲。女護士18例，男護士2例（兩組護士相同）。兩組一般資料比較P>0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組采取常規護理，術前常規禁飲禁食、完善檢查，術后生活護理、體位護理、用藥護理等。觀察組采取臨床護理路徑，選擇神經內科的1名主治醫生、護士長、3名責任護士成立臨床護理路徑小組，制定臨床護理路徑表。具體如表1。

1.3 觀察指標

1）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定病人的情緒變化。SAS評分≥50分/SDS≥35分即可評定為焦慮/抑郁狀態。分數越低表明患者的焦慮與抑郁情況越輕。

2）采取本院自制的護理標準評價護士的工作效率，較高：根據標準流程實施臨床護理，能夠在規定的時間內按時、保證質量的完成;一般：根據標準流程實施臨床護理，不過有一項尚未在規定時間內完成操作;較低：尚未達到上述標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計量資料數據用（±s）表示，作t檢驗;計數資料以（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的SAS、SDS評分

干預前兩組患者的SAS、SDS評分差異不顯著（P>0.05）。干預后觀察組的SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。具體見表2。

2.2 比較兩組護士的工作效率

觀察組護士的工作效率顯著優于對照組（P<0.05）。具體見表3。

3 討論

3 討論

MG屬于一種自身免疫病，多累及神經肌肉突觸后膜乙酰膽堿受體，大約75%的MG患者會合并胸腺瘤，目前手術切除胸腺屬于治療MG的重要手段之一。MG屬于一種癥狀逐漸加重、易復發的疾病，且多缺乏疾病和手術相關知識，患者多存在較重的心理負擔，這對患者術后康復不利，故對于臨床護理工作提出了更多的要求。

傳統的常規護理，護士的分工主要以任務為主，較難向患者提供連續、主動和全面的護理。開展臨床護理路徑，可使護士的工作態度和價值觀改變，積極主動工作，根據患者的具體需求，制定有預見性、計劃性、細致化的標準護理流程，保持護理工作的連續性和完整性，故可節省護士的工作時間，提高工作效率[2]。

臨床護理路徑是指護士所制定的醫療護理程序，其以固定時間作為周期，以方式、目標和效果評價作為橫軸，所制定的詳細、科學、具體的護理計劃[3]。觀察組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組;觀察組護士的工作效率顯著優于對照組（P<0.05）。經過本次研究發現，采取臨床護理路徑，可有效緩解患者的心理壓力，提高護士的工作效率。實施臨床護理路徑，可增加護士跟患者之間的交流時間和機會，增強患者對于疾病的正確認知和參與機會，也可調動患者的參與積極性。護士依據臨床護理路徑表實施護理，可及時了解患者的心理狀態，且及時疏導，從而更好地滿足患者的需求，提供優質護理服務。而開展臨床護理路徑，同時也可使護士的工作責任心增強，規范護理流程，促進護理服務質量提升。且臨床護理路徑具有時間性和計劃性，故可有效避免護理差錯，且可提高護士的工作效率。

綜上所述， 對于MG患者，采取臨床護理路徑，可改善患者的不良情緒，且可提高護士的工作效率。

參考文獻

[1] 張玲玲，高永平，魏素霞，等.臨床護理路徑在胸腺瘤伴重癥肌無力手術患者中的應用[J].廣東醫學，2016，37（12）：1903-1905.

[2] 彭阿麗，張小娜，康錦.臨床護理路徑在重癥肌無力患者護理中的應用及效果評價[J].世界中醫藥， 2015，（a02）：1286-1287.

[3] 孫桂香.臨床護理路徑在重癥肌無力患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（05）：14-16.