精神分裂癥患者提供認知康復護理措施對患者認知功能及精神狀態(tài)的影響及預后分析

彭艷

文章編號：WHR2018061159

【摘 要】 目的：分析精神分裂癥患者提供認知康復護理措施對患者認知功能及精神狀態(tài)的影響及預后效果。方法：隨機抽取32例精神分裂癥患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將患者分成研究組和常規(guī)組，比較兩組患者的認知功能、精神狀態(tài)和預后效果。結果：觀察組患者各項認知功能評分與精神狀態(tài)評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義;研究組患者護理后SANS與SAPS評分分別為（54.6±4.7）分、（22.9±1.2）分，各項數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：認知康復護理措施可有效提高精神分裂癥患者的認知功能，改善其精神狀態(tài)，緩解其臨床癥狀，提升預后療效。

【關鍵詞】

精神分裂癥;認知康復護理措施;認知功能;精神狀態(tài);預后分析

長期患有精神分裂癥，逐漸對患者認知功能造成損害，并影響其精神狀態(tài)，從而出現(xiàn)記憶、語言功能、智力以及注意力缺陷[1]。為了明確精神分裂癥患者提供認知康復護理措施對患者認知功能及精神狀態(tài)的影響及預后效果，本院對32例精神分裂癥患者進行了研究調查，現(xiàn)將其具體內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2014年10月至2017年10本院收治的32例精神分裂癥患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將患者分成研究組和常規(guī)組，每組16例患者。常規(guī)組患者年齡37～76歲，平均年齡（48.3±2.9）歲，其中男性患者8例，女性患者8例;研究組患者年齡35～76歲，平均年齡（48.4±2.5）歲，其中男性患者9例，女性患者7例。所有患者均符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》提出的精神分裂癥診斷標準[2]，患者家屬同意參與此次研究，兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)的護理措施，包括健康宣教、遵醫(yī)囑服藥、監(jiān)督管理患者的生活等等。研究組患者在此基礎上實施認知康復護理措施，具體內容如下所述：

1）生活訓練：指導患者進行日常生活活動能力訓練，例如自主穿衣、洗漱、用餐、上廁所、整理床鋪等等，逐步將被動服從轉變?yōu)樽灾鞴芾恚慨敾颊咦灾魍瓿梢豁椛罨顒雍螅o士應當給予鼓勵，從而激發(fā)其自信心。

2）社交訓練;在患者精神狀態(tài)較好的情況下，組織其參與社會活動，例如交友活動、社會公益活動等等。

3）職業(yè)訓練：依據(jù)患者自身的職業(yè)或者喜好，為其設定一個職業(yè)角色，并制定工作計劃，聯(lián)合社會單位對其展開職業(yè)訓練，訓練過程中，由護士陪同參與，每周可進行1～2次，每次1.5h。

4）思維訓練：采用卡片訓練方式，將簡單的生字、字母、事物印在卡片上，對患者進行發(fā)音訓練、事物辨識訓練，并引導患者說出它的反義詞、近義詞、詞組、造句等等。定期組織患者進行讀書看報活動;將不同類別的事物混合放置，讓患者進行分類整理;向患者朗讀小故事、組織觀影活動等等，提出幾個細節(jié)性的問題讓患者回答。此外，還包括漢字記憶訓練和空間記憶訓練等內容。訓練過程由易到難，循序漸進。

1.3 觀察指標

采用MCBB（認知功能量表）評價兩組患者的認知功能，本量表共分為7個心理維度，包括10項分測驗，分數(shù)越高代表其認知功能越強。使用BPRS（簡明精神病評定量表）評價兩組患者的精神狀態(tài)[3]。同時比較兩組患者的SANS（陰性癥狀）與SAPS（陽性癥狀）評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，以（%）表示計數(shù)資料，以（±s）表示計量資料，分別使用χ2和t檢驗，P<0.05代表研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的認知功能分析

研究組患者各項認知功能評分均高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的精神狀態(tài)分析

研究組患者各項精神狀態(tài)評分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者的SANS與SAPS評分

研究組患者護理后SANS與SAPS評分分別為（54.6±4.7）分、（22.9±1.2）分，常規(guī)組對應評分分別為（62.4±6.3）分、（25.4±1.7）分，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05，t=3.9694/4.8057）。

3 討論

精神分裂癥是臨床中常見的一種精神疾病，可導致患者出現(xiàn)思維障礙、情感障礙、感知以及行為意志障礙等癥狀，本病具有病程遷延和復發(fā)率高的特點，一直以來都是精神科重點攻克的一個難題[4]。

認知康復護理主要是通過有計劃、有目的地對患者的邏輯思維能力、語言功能、日常生活活動能力、社交能力等進行訓練，從而逐步提升其認知能力，改善其精神狀態(tài)，這對于患者病情的預后治療也有著積極作用。該護理方式目前已經在各大醫(yī)院得到了較為廣泛的應用。

在此次研究中， 觀察組患者各項認知功能評分與精神狀態(tài)評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。這一結果充分論證了上述觀點，說明了認知康復護理措施具有較高的臨床應用價值。此外，經康復護理后，研究組患者的陰性癥狀與陽性癥狀也有顯著的改善。

綜上所述，認知康復護理措施可有效提高精神分裂癥患者的認知功能，改善其精神狀態(tài)，緩解其臨床癥狀，提升預后療效。

參考文獻

[1] 姚玲.康復期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒的護理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（41）：251-252.

[2] 查莉.精神分裂癥患者的臨床特點分析及康復護理干預[J].醫(yī)學信息，2015，28（08）：172.

[3] 鄧娟，梁鳳珍，盧勇花，等.個性化護理在促進住院精神分裂癥患者心理康復中的應用[J].中國醫(yī)藥科學，2016，06（21）：128-130.

[4] 陳新霞.精神分裂癥患者康復期綜合護理干預措施的研究[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（05）：595-597.