全方位護理應用于心肌梗死患者的效果觀察

楊雯

文章編號：WHR2018102431

【摘 要】 目的：探討對心肌梗死患者實施全方位護理的效果。方法：將2015年4月至2017年4月本院收治的104例心肌梗死患者隨機分成觀察組與對照組，每組52例。對照組應用常規護理方法，觀察組則應用全方位護理干預，觀察兩組患者護理后舒適度評分情況及護理滿意度情況。結果：觀察組護理后舒適度各項目評分均高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組護理總滿意率為96.15%，顯著高于對照組的總滿意率76.92%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：心肌梗死患者治療中，給予患者全方位護理干預可提高患者舒適度及滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】

全方位護理;心肌梗死;舒適度

心肌梗死是冠心病中最嚴重的疾病，近年來該病的發病率也呈現逐年上升的趨勢，這給患者及其家屬帶來了巨大的經濟負擔[1-2]。心肌梗死的臨床表現為持久劇烈胸骨后疼痛、發熱、血清心肌酶活性增高等，這常常給患者的心理造成巨大影響，患者容易出現焦慮、抑郁等心理問題[3]。所以，在心肌梗死治療中，需要對患者進行有效的護理，以提升治療效果。本次研究具體探討了對心肌梗死患者應用全方位護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院2015年4月至2017年4月收治的104例心肌梗死患者為研究對象，患者入選標準：所有患者的缺血性胸痛的持續時間均在30min以上;心電圖檢查至少兩肢體導聯ST段抬高1mm;均簽署知情同意書。患者中男性64例，女性40例;年齡53～81歲，平均年齡（64.6±4.8）歲;其中下壁合并后壁梗死35例、前壁梗死30例、下壁梗死24例、前間壁梗死15例。按照患者入院前后順序隨機分成觀察組與對照組，每組52例，且兩組年齡、性別與梗死類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組運用常規護理方式，主要做好心肌梗死患者急救準備，密切監視患者心電圖及生命體征等。觀察組在對照組常規護理基礎上實施全方位護理干預，具體如下：1）心理護理：心肌梗死給患者生活帶來不便，同時治療時間長也使得患者常常會出現焦慮、抑郁的情緒。為此，護理人員應加強同患者的交流與溝通，及時了解患者的心理感受，解答患者的疑慮，同時為患者講解治療成功案例，提高患者的自信心，使得患者更好的配合治療及護理。2）生理護理：為提升患者舒適度，為患者給氧可以選擇鼻塞法，確保呼吸道暢通性。心肌梗死患者常需長時間臥床，所以便秘經常發生，因而護理人員就需要指導患者多吃新鮮水果與蔬菜來刺激腸道蠕動，保證排泄通暢。排便結束后可用溫水清洗患者肛周，并涂抹凡士林以提高患者的舒適度。3）控制患者病房溫濕度的合理性，溫度以25℃左右為最佳，濕度以60%左右為最佳;每天定時開窗以保證病房空氣流通，定時打掃房間及更換被單，保證病房環境干凈及整潔;護理人員操作時應輕柔，避免發出不良聲音引起患者煩躁;可以為患者提供相關閱讀刊物或者電視節目，讓患者通過閱讀與觀看節目來舒緩身心。

1.3 觀察指標

使用Kolcaba舒適量表評價兩組護理后舒適度，量表主要從環境、生理、心理、社會文化四個維度進行評價，各個維度總分均為100分，分值越高表明患者的舒適度也越高。使用自制的滿意度問卷調查表在患者出院前進行評價，問卷總分為100分，分為滿意、基本滿意與不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0對所有數據進行分析，計量資料使用（±s）表示，計數資料使用（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后舒適度評分比較

觀察組護理后患者舒適度各項目評分均顯著高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率為96.15%，明顯高于對照組的總滿意率76.92%，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

心肌梗死是常見且嚴重的心血管疾病，疾病發病率呈現逐年上升的趨勢，這嚴重威脅人們的生命安全[4]。此外，由于疾病長時間治療及臨床病癥發生經常會給患者的心理造成巨大影響，所以在心肌梗死治療中，采取有效的護理措施至關重要。

本研究中的觀察組針對心肌梗死患者實施了全方位護理，結果顯示無論在舒適度還是滿意度上觀察組均要優于對照組，這表明全方位護理干預對心肌梗死患者治療有重要幫助。全方位護理通過心理護理、生理護理、環境護理等全方位護理手段，可以滿足患者心理及生理需求。心理護理主要通過護理人員同患者進行溝通，有效緩解患者焦慮、抑郁心理情緒，提高患者治療信心;生理護理通過保證患者呼吸道通暢與調整患者體位，可使患者始終保持舒適狀態;環境護理則通過控制病房的溫濕度、光照、病房安靜以降低環境對患者的刺激，提高患者生理及心理舒適度，進而促進患者疾病的康復[5]。

綜上所述，對心肌梗死患者實施全方位護理干預可提高患者舒適度，加快患者疾病的康復，繼而提升患者滿意率，因此值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] Bonaca M P，Bhatt D L，Cohen M，et al.Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction[J].South China Journal of Cardiology，2015，372（01）：1791-1800.

[2] 趙麗，趙學朋，黃靜.優化護理在心肌梗死PCI患者中的臨床應用觀察及療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：1-4.

[3] 毛佳鑫.全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（Z1）：273-275.

[4] 柴小艷.全面護理方案在心肌梗死患者住院治療中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：1-3.

[5] 田巧蓮，王紅.綜合性護理在提高心肌梗死患者的舒適度和滿意度中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，07（15）：243.