延續性護理對乳腺癌術后患者滿意度和生存質量影響評價

趙慶利

文章編號：WHR2018071029

【摘 要】 目的：分析評價延續性護理對乳腺癌術后患者滿意度和生存質量的影響。方法：從本院2016年5月至2018年5月收治的行手術治療的乳腺癌患者中隨機抽取60例，采用隨機數表法分為對照組和研究組，對照組和研究組各30例，對照組給予常規護理干預，研究組在對照組基礎上給予延續性護理干預。比較兩組患者的滿意度及生存質量評分。結果：研究組患者對醫院管理的規范性、住院環境、護理人員綜合素質等的滿意度顯著高于對照組，生存質量評分亦整體優于對照組，差異具有統計學意義（均P<0.05）。結論：對乳腺癌術后患者實施延續性護理干預，可顯著改善患者的生存質量，取得較高的滿意度，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 延續性護理;乳腺癌;滿意度;生存質量

乳腺癌為女性常見惡性腫瘤中的一種，其主要發生部位為乳腺上皮組織，是威脅女性健康的高危疾病，臨床常采用手術治療方案{1]。但是，手術造成的創傷較大，創面的滲血量較多，應激反應較嚴重，使得患者的生存質量受到嚴重影響[2]。有研究表明，對乳腺癌術后患者進行延續性護理干預，可有效提高臨床治療的效果，改善其生活質量[3]。本文以本院2016年5月至2018年5月期間收治的行手術治療的乳腺癌患者為研究對象，旨在分析評價延續性護理對乳腺癌術后患者滿意度和生存質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年5月至2018年5月期間收治的行手術治療的乳腺癌患者中，隨機抽取60例為此次研究的對象，排除嚴重心肝腎等重要臟器疾病、存在溝通障礙或精神疾病的患者及原發乳腺癌患者。所有患者均確診為乳腺癌且均簽署知情同意書。采用隨機數表法分為對照組和研究組，每組各30例。對照組，年齡26～63歲，平均年齡（48.16±2.23）歲，腫瘤分期Ⅰ期8例，Ⅱ期15 例，Ⅲ期7例;研究組，年齡24～61歲，平均年齡（47.14±2.12）歲，腫瘤分期Ⅰ期6例，Ⅱ期16 例，Ⅲ期8例。比較兩組患者的年齡、性別、病況等一般性資料，差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規護理干預。主要內容包括：早期功能鍛煉、圍手術期護理、術后康復訓練、出院指導等。

1.2.2 研究組 研究組在對照組的基礎上進行延續性護理。主要內容包括：1）環境護理：保持病房溫度為18～22℃，濕度為50%～60%，并定時通風，2次/d，30min/次，必要時可用空調調節，以保證患者的舒適度。2）健康教育：癌患者出院的前1周，由專門的醫護人員或健康教育小組，每天開展家庭康復訓練方法、化療后不良反應、健康生活方式等相關知識的健康講座，并幫助患者糾正其不良的生活方式，制定合理的作息，保證身心休養。3）飲食干預：叮囑患者多食用低脂肪、低膽固醇、低鹽、低熱量的食物以及水果、蔬菜，保持排便的通暢。4）危險因素護理：鼓勵患者按時服藥，積極治療并發癥，適當運動、鍛煉，避免肥胖等不良因素。5）藥物護理：說明藥物服用的劑量、用法及不良反應等。6）隨訪：患者出院后一周進行隨訪，對隨訪內容進行詳細記錄，根據患者的病情變化調整隨訪的頻率，叮囑患者如有異常須及時就醫。

1.3 觀察指標

兩組患者對護理人員的服務態度、服務及時性、綜合素質評分，醫院管理的規范性、醫院環境評分及患者的心理、生理狀態評分，獨立性狀況、社會關系、生存環境評分。

1.4 統計學方法

計量數據用t進行檢驗，用（±s）表示;計數資料用%表示，理論頻數T>5，用χ2檢驗，以P<0.05視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度各項指標評分

研究組患者對醫院管理規范性、住院環境、護理人員綜合素質等的滿意度評分整體高于對照組，經統計學比較，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的生存質量評分

研究組患者的心理、生理狀態，獨立性狀況，社會關系，環境等指標的評分整體高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

世界衛生組織2010年的統計結果顯示，乳腺癌的發生率居女性惡性腫瘤的第二位，而手術是治療乳腺癌的首選方法[4]。然而，手術去除病灶的同時，也對患者身心造成了一定程度的傷害，部分患者術后出現并發癥，且部分乳房切除所帶來的身體形態的變化，使得患者在術前、術后治療的過程中常出現焦慮、消極、抑郁、失落的情緒，生活質量嚴重下降[5]。而按照延續性護理的步驟進行護理干預，制定合適的護理計劃，根據患者的病情開展人性化護理，加強了與患者本人及其家屬的交流，使得醫學服務從以患者為中心延伸至患者家庭中，使得對患者的護理從醫院擴展至社區，確保了患者出院后的護理持續地開展，有助于促進患者整體康復。其中，環境護理確保了患者治療過程中的舒適度，健康教育使患者了解了對乳腺癌的治療及預防知識，糾正了先前的不良生活習慣，飲食護理保證了患者每日攝入全面的營養，促進了患者術后身體的恢復，危險護理和藥物護理保證了患者術后的持續性治療，而隨訪有助于了解患者術后恢復情況，增強了對患者的關愛。

此次研究將兩組患者的滿意度指標及生存質量指標進行比較，結果顯示，實施了延續性護理的實驗組患者，對醫院管理規范性、住院環境、護理人員綜合素質等的滿意度顯著高于對照組，且生存質量評分亦整體優于對照組，差異具有統計學意義（均P<0.05）。

綜上所述，對乳腺癌術后患者實施延續性護理干預，可顯著改善患者的生存質量，取得較高的滿意度，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 周春蘭，李曉瑾，李文姬，等.延續性護理對乳腺癌術后患者癌性疲乏及生存質量的影響[J].實用醫學雜志，2015，31（04）：663-665.

[2] 古凌.延續性護理對乳腺癌患者術后癌性疲乏及生存質量的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2016，02（01）：94-95.

[3] 龐宇容，沈麗麗， 陳麗瓊.延續性護理干預對乳腺癌術后患者肩關節活動度及生活質量影響分析[J].白求恩醫學雜志，2015（06）：684-685.

[4] 張丹丹.延續性護理干預對乳腺癌術后患者護理滿意度和生存質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018（09）：188-189.

[5] 閆春曉.延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生存質量的影響[J].世界臨床醫學，2015，（08）：183.