硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床效果評價

柯卉芬

文章編號：WHR2018071002

【摘 要】 目的：探究硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床效果。方法：將2017年1月至2018年1月本院的80例妊高癥患者納入研究，查隨機表按照患者的入院先后順序隨機分為對照組和觀察組，每組分別40例，給予對照組患者硫酸鎂治療，實驗組患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，分別研究兩組患者的治療效果、血壓、24h尿蛋白定量改善情況以及不良反應發生率。結果：相對于對照組，觀察組患者的治療效果、血壓以及24h尿蛋白定量改善情況更好（P<0.05）。結論：采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥患者，可明顯提升患者的治療效果，同時改善血壓以及24h尿蛋白定量水平，不良反應更少，值得采納。

【關鍵詞】

硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥;臨床效果

妊高癥作為一種妊娠期婦女很容易發生的并發癥，主要臨床表現有血壓升高、蛋白尿以及身體浮腫等，重度患者會出現頭昏、眼花以及身體抽搐等，嚴重影響母嬰安全，病情嚴重的患者會直接引發早產或者胎死腹中等[1]。目前，隨著二胎政策的不斷開放，使得高齡產婦的數量不斷增加，因而妊高癥發病率也呈現逐年增長的趨勢。本次研究就硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床效果進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2017年1月至2018年1月本院的80例妊高癥患者納入研究，查隨機表按照患者的入院先后順序隨機分為對照組和觀察組，每組分別40例。

對照組，患者的最大年齡是38歲，最小年齡是23歲，平均（29.23±4.25）歲，初產婦23例，經產婦有17例，體質量60～80kg，平均體質量（66.58±3.84）kg，孕期36～40周，平均（37.89±0.65）周。觀察組，患者的最大年齡是39歲，最小年齡是24歲，平均（30.21±5.24）歲，初產婦23例，經產婦有17例，體質量62～79kg，平均體質量（66.45±3.88）kg，孕期35～40周，平均孕期（36.54±0.25）周。本次研究兩組患者的一般資料顯示差異不明顯，P>0.05，兩組患者的一般數據可開展科學的對比。

納入標準：所有患者經檢查診斷均為妊高癥，伴有不同程度的惡心、嘔吐、視力模糊、上腹部疼痛以及水腫等，尿蛋白檢查均為（+）、（+）以上[2]。

排除標準：排除具有精神病史、語言交流障礙、不愿意積極參與本次研究以及藥物過敏史的患者。

1.2 研究方法

對照組患者采用硫酸鎂（生產廠家：杭州民生藥業有限公司;生產批號：國藥準字H330221961）治療，聯合肌內注射，首次劑量：20mL硫酸鎂（25%）融入20mL葡萄糖（10%）中，其次劑量：60mL硫酸鎂（25%）融入500mL葡萄糖（5%），滴注速度控制在每小時1～2g。最大劑量每天25～30mg，同時可根據患者將20mL硫酸鎂（25%）融入2mL利多卡因（2%），在臀部肌肉進行深部注射，每天2次[3]。

觀察組患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，硝苯地平控釋片（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司;生產批號：國藥準字J20130115）治療，口服，每次10mg，每天3次。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療效果、血壓、24h尿蛋白定量改善情況以及不良反應。治療效果分為顯效：治療后，血壓及24h尿蛋白定量改善顯著，未見不良反應;有效：治療后，血壓及24h尿蛋白定量逐漸改善，不良反應較少;無效：治療后，血壓及24h尿蛋白定量未見改善，不良反應多。

1.4 統計學方法

對兩組研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件開展統計學處理，其中血壓以及24h尿蛋白定量改善情況為計量資料，用（±s）表示，用t檢驗;治療效果為計數資料，用（n，%）表示，用χ2檢驗。若研究數據結果P<0.05或P<0.01，則差異明顯，統計學意義顯著。

2 結果

2.1 治療效果比較

相對于對照組（77.5%），觀察組患者的治療總有效率更高（95.0%），P<0.05。見表1。

2.2 血壓以及24h尿蛋白定量改善情況比較

相對于對照組，觀察組患者的血壓以及24h尿蛋白定量改善情況更好，P<0.05。見表2。

2.3 不良反應發生率比較

相對于對照組患者的不良反應發生率（20%），觀察組不良反應發生率更低（5%），P<0.05。觀察組：惡心1例，嘔吐1例，咳嗽1例;對照組：惡心3例，嘔吐3例，咳嗽2例。（χ2=6.3375;P=0.0118）。

3 討論

妊高癥的發病機制主要是因為患者的周身小動脈發生痙攣，病情逐漸加重，從而造成心腦腎肝等器官衰竭等，致使胎兒由于慢性缺血和缺氧死亡。目前，對妊高癥的病因研究較少，同時也不明晰，可與遺傳、子宮胎盤缺血、擴血管類激素缺乏以及免疫力低下等因素具有十分密切的關系。

上述研究中，硫酸鎂可有效抑制人體血管、神經及肌肉連接處的乙酸膽堿釋放，進而擴張人體的血管病，有效保持骨骼肌和平滑肌等松弛狀態，進而緩解因為妊高癥引發的全身痙攣癥狀和血液高度凝聚狀態，降低血壓。硝苯地平屬于鈣拮抗劑類型藥劑，主要使用高度選擇性作用于人體的心肌細胞中，進而抑制心肌細胞膜鈣通道的建立，有效阻斷心肌細胞興奮-收縮的關聯，保護人體心肌細胞。硝苯地平可擴張血管平滑肌，進而阻斷細胞器中的鈣離子釋放，抑制磷酸二酯酶活性。但是，硫酸鎂聯合硝苯地平過量會使得患者出現不同程度的不良反應，因此，在聯合用藥時需要減少用藥劑量[4]。

結合上述研究，采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥患者，可明顯提升患者的治療效果，同時改善患者的血壓以及24h尿蛋白定量水平，不良反應更少，值得采納。

參考文獻

[1] 王艷麗.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進行對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（84）：137.

[2] 龔紅梅.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效分析[J].中國保健營養，2016，26（09）：229-230.

[3] 肖轉琴.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效分析[J].中國實用醫藥，2016，02（02）：130-131.

[4] 楊秀麗.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的療效對比研究[J].大家健康旬刊，2016，10（08）：165.