心梗發病有季節曲線

原玥

據統計，我國每年約有54萬人死于急性心肌梗死。截至2030年，心梗患者將達到2300萬，部分患者還會發生嚴重的臨床并發癥。

心梗的發生與環境因素密切相關，包括生活地區的飲食習慣、工作環境及氣候等，其中，全年冷熱交替的急劇變化是影響心梗發生的關鍵。了解一年四季心梗發病規律，做到心中有數，才能有效預防心梗。

冬季 每年1月都是心梗的發病高峰。毫無疑問，心梗發病率在冬季會突然上升，北方高寒地區表現得尤為突出。因為寒冷空氣會刺激人體交感神經，增加心肌細胞耗氧，使心臟供血需求較適宜溫度時明顯升高。如果患者的冠狀動脈血管存在狹窄或痙攣，冠脈血流在此時會顯著減少，不足以代償心臟的高代謝需要，就會出現心絞痛癥狀，嚴重者會誘發血管斑塊破裂，引起血栓，從而使血流完全中斷，即發生急性心梗。

春季 1月過后，心梗發病率會緩慢下降;3月立春時，發病率已明顯低于秋冬季節，但此時也不可疏忽防范。春季天氣干燥、溫度變化幅度較大，頻繁的大幅度溫差改變也是誘發冠脈血流驟變的因素。現在很多人都有鍛煉的意識，喜歡早晨慢跑或是散步，這是非常好的健康習慣。但春季早晨的溫度仍然偏低，再加上體力活動，可誘發心梗。春季人的情緒波動也較大，情緒激動、愛生氣都會誘發心絞痛及心梗。

夏季 氣溫回暖，心梗發病率進一步降低，至夏季迎來全年最低谷。不過，臨床資料顯示，近10年來，夏季心梗的發病人數較過去有所增加。這一方面與生活飲食習慣有關，比如，夏天夜生活豐富，晚上8點以后吃飯及大量飲酒可增加心臟負擔，睡眠時間相應縮短也會引起血管損傷，最終誘發心梗。另一方面，受“溫室效應”影響，近些年夏季氣溫不斷升高，過高的溫度使汗液大量蒸發，如不能及時補充水分，身體含有的有效循環血量會減少，呈現相對缺血狀態。而心肌細胞對缺血的耐受較差，此時就會誘發心梗。

秋季 9月份以后，天氣轉涼，進入深秋。此時人群心梗的發病率雖然沒有冬季高，但隨溫度降低，心臟負荷增加，誘發急性冠脈事件的風險也會呈現升高趨勢。

心梗發病率的攀升在12月再次達到高峰。多數患者會感覺胸悶、胸痛、氣短等，有些表現為后背疼、上腹痛及牙疼，且往往在爬樓梯、快走、搬運重物等體力活動時加劇，持續時間一般為幾分鐘至十幾分鐘。當出現上述癥狀時，需高度警惕冠心病。如果疼痛表現為劇烈痛感，且持續時間超過半小時、服用硝酸甘油不緩解，要及時到醫院就診，以防心梗發作。

針對不同季節的風險因素，建議有冠心病高危因素者采取相應的預防措施。如冬秋季注意保暖，避免室內外過大溫差的刺激;春夏季調整情緒、戒驕戒躁，保持良好心情，提高睡眠質量等。