口腔深度清潔

黃珊SHAN HUANG

想要亮白牙齒，清新口氣，刷牙只是完成了口腔清潔的25%，剩下我們要做的還有很多。

攝影：BEN HASSETT

國內的口腔教育在過去十年得到了長足的發展，年輕的80后和90后一代對于口腔護理越來越重視。但是與歐美發達國家相比，我們的口腔保健意識還非常薄弱，人均口腔醫療支出大約只占發達國家的2%。根據國家衛生計生委2017年發布的第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，在中國，成人每天兩次刷牙率僅為36.1%（美國則是90%以上）。大部分有護牙意識的人，也僅僅停留牙刷+牙膏的基礎組合階段，對于漱口水、牙線或沖牙器等特殊口腔護理產品完全不了解。不僅如此，面對口腔疾病大部分人還保留著“牙疼不是病”的陳腐觀念，從不主動去看牙醫。2017年我國口腔市場規模約為850億元以上，隨著愛牙護牙意識的提高，有專家預測，國內的口腔消費市場蘊藏巨大商機，正成為下一個消費升級的熱門陣地。

世界衛生組織早已經將口腔疾病定義為世界第三大疾病，并倡導對口腔健康給予足夠的重視。口腔清潔不到位的危害是顯而易見的，除了容易有難聞的口氣，也會危害牙齒健康。我們的牙每天要咀嚼食物，食物殘渣很容易停留在牙齒表面和牙縫中，口腔內的潮濕環境易滋生細菌，在牙齒表面形成牙菌斑，而食物中的淀粉和糖分發酵分解產生的酸性物質慢慢腐蝕牙齒表面，形成脫礦區，日久天長，牙齒就會形成齲洞。齲齒可不只是疼痛和牙體缺損，還可誘發多種口腔疾病。不僅如此，牙齒的健康關乎全身。研究表明，人類身體有八十多種疾病與牙齒問題相關，比如心腦血管、B型糖尿病、妊娠并發癥、肺炎、骨質疏松、風濕性關節炎等。口腔清潔得當，可以大大降低患齲齒和其他口腔疾病的概率。維護口腔健康，正確的清潔是必要且重要的一步。

第一步：選對牙膏和牙刷

美白、抗敏感、防蛀、降火氣等等，是牙膏品牌的主打宣傳點，根據阿里媽媽發布的2 018口腔護理行業消費者洞察報告顯示，美白和清新口氣的牙膏是國內口腔護理的主力訴求。牙膏功效越來越細分，是否有必要呢？專業牙醫認為，除了合有氟化物的牙膏有預防齲齒效果，以及防敏感牙膏對于敏感人群友好以外，其他功效的牙膏并沒有實際數據支持。就像美容品牌也曾推出各種主打美白、抗老等功效的洗面奶，但最后人們逐漸回歸理智，認識到洗面奶的主要功能是清潔力，而不是美白抗老一樣。挑選牙膏也是同樣的道理。作為牙齒清潔劑，牙膏的主要功能是清潔牙齒，想要達到其他效果，則需要后續針對性的功能產品。如果一定要有挑選的側重，牙醫建議白天使用的牙膏應該主打清新口氣、防色素沉淀，夜晚使用的牙膏則主打對抗細菌繁殖。

除了牙膏，每次走到超市的牙刷貨架前，選擇也著實令人眼花繚亂。專業牙醫建議購買刷毛細軟的小頭牙刷，刷毛細軟不容易損傷牙釉質，重要的是刷頭小更容易深入到智鹵等比較靠后的位置。現在越來越多的年輕人投入到電動牙刷的懷抱，成為新的消費升級網紅，但不管是普通牙刷還是電動牙刷，都不如正確的刷牙方法來得重要。

健康的口腔環境是一個人生活幸福的重要指標，不僅大大減少口腔疾病的風險，直白一點說，也等于節約大筆時間和金錢。

第二步：正確刷牙

刷牙，從記事起就掌握的一項日常清潔技能，卻有很多人根本就不合格。首先，據調查顯示，超過60%的人刷牙時有照鏡子、玩手機、看電視等分心行為，很多人刷牙只是根據習慣動作將牙刷在牙齒中間來回拖動，并沒有將注意力集中到牙齒和牙縫的清潔中去，這就導致很大一部分食物殘渣還殘留在牙齒上，刷牙成了走過場。而很多人沒有章法地橫向亂刷，容易磨損牙釉質，長此以往容易導致牙齒楔狀缺損。正確的刷牙方法，力道不用太大，時間不能太短，需要耐心和細心。美國牙科協會推薦的巴氏刷牙法（ The BassMetllod）是目前牙醫最推薦的刷牙方法，能有效去除牙齦邊緣和齦溝內菌斑，如果你還沒有掌握，在網上很容易能找到相關視頻學習。

認真刷牙和隨便刷一刷，差別真的那么大嗎？編輯也做了一個實驗，將打濕的辣椒粉涂抹在兩根玉米上，一根玉米是用牙刷來來回回亂刷一通;另一根玉米則是用上面提到的巴氏刷牙法兩顆兩顆地勻速打圈上下清潔，同樣的時間過后，第二根玉米上面殘留的辣椒粉數量明顯要少得多。所以，如果每天刷牙還是有牙周問題，那么不妨問問自己，牙刷得夠干凈嗎？如果有條件的話，在辦公室常備潔牙工具，養成餐后清潔牙齒的好習慣，及時將齒縫中的食物殘渣清理出去。

第三步：口腔深度清潔

只靠牙刷和牙膏大概只做到了口腔清潔的25%而已，再細的牙刷刷毛也無法深入齒縫，還需要借助深度口腔清潔產品。在國內，很多人都用牙簽來剔除塞牙縫的食物，但是牙簽容易損傷牙齒和牙床，專業牙醫推薦使用牙線來清潔齒縫。相信很多人與牙線的第一次親密接觸都來自牙線棒，這種一頭是牙線，一頭是牙簽的產品看起來是為了方便操作而誕生的，其實并不好用。不少人掌握不好力道，牙齦容易勒出血，而且如果方向沒有掌握好，牙線很容易卡在牙縫中出不來。直接用牙線要方便簡單得多，取下一段牙線，兩頭分別纏繞在兩側食指上，然后輕柔地將牙線穿過牙縫。記住，不是將牙線穿過牙縫再取出來就完成了清潔，而是要用牙線輪流刮過牙縫左右兩個齒面，才算清潔徹底。如果牙縫較大，可以將牙線重疊使用，或者選擇遇水后會膨脹的牙線。剛開始使用牙線可能覺得不習慣，稍加練習就可以輕松掌握。對于在接受正畸或牙縫非常大的人來說，推薦使用牙縫刷，這種微型小刷子有不同直徑可選，柔軟的刷毛可以很好地幫助清潔牙縫。

當然，就算手法再嫻熟，很多人還是感覺無法很好地用牙線清潔最里側牙齒，沖牙器的誕生就完美解決了這一點。沖牙器也叫“水牙線”，它的原理很簡單，通過壓力讓水高速穿過牙縫，帶走食物殘渣。一般來說使用起來更快捷，清潔效果也更好。但是水牙線需要電源，體積也比較大，雖然分為家庭版和便攜版，但依然不像普通牙線那樣方便攜帶。所以普通牙線和水牙線，互有優劣，誰都不能取代對方。

口腔衛生當然不是只有牙齒，牙周、牙齦、口腔大環境的健康都休戚相關。對口腔環境重視的發達國家，漱口水是日常口腔清潔流程的一部分，而目前在國內，漱口水的使用率非常低。早在2004年國內口腔清潔用品市場規模就達到了70億，而漱口水僅僅占1億份額，目前市面上銷量最好的漱口水產品，90%以上都是進口品牌。刷牙后用漱口水清潔口腔，應該作為日常標準流程，漱口水中普遍含有的殺菌成分，可以幫助減少隱藏在口腔角落里的細菌。如果漱口水‘辣辣”的口感讓你感覺不習慣，可以選擇無酒精款，口感要溫和得多。

第四步：定期洗牙

日常清潔很重要，牙科醫生的定期檢查也必不可少。牙齒清潔不當容易產生牙結石，牙結石是唾液中的蛋白質分解，釋放出鈣鹽，沉積于牙齒表面而形成。健康的牙齦會包裹著我們的牙齒，保持牙齒的穩固，而牙結石會從牙齒慢慢往牙根發展，它的存在會刺激牙周組織，此時牙齦無法包裹住牙齒，出現發炎和萎縮，嚴重者會出現牙齒松動脫落。牙結石的多少與日常口腔清潔有關，一開始牙結石只是乳白色軟垢，會逐漸鈣化變硬。日常口腔清潔到位的人，牙結石形成的時間自然會更長，洗牙的間隔時間可以拉長。相反，如果清潔不到位，牙結石從軟垢到鈣化變硬，基本只要三個月的時間，洗牙的間隔時間就要縮短。近幾年，國內有正畸成人化的趨勢，這是因為成年人矯治牙齒可能不再僅僅是出于美觀的需求，而是口腔健康。錯亂排列的牙齒非常難清潔，一些死角可能無法清理而導致齲齒或牙結石。所以哪怕按照之前我們說的方法正確清潔口腔，也需要定期做牙周體檢。

從牙刷、牙線到漱口水，是口腔清潔的從點到面，構成了一個完整的日常口腔清潔流程。對牙齒的重視程度，一定程度上代表了一個國家的經濟和醫療發展水平。健康的口腔環境是一個人生活幸福的重要指標，不僅大大減少口腔疾病的風險，直白一點說，也等于節約大筆時間和金錢。同時，擁有亮白牙齒、清新口氣，還代表了一個人的外在形象和生活方式。正確的口腔清潔，從每—次餐后的刷牙開始，任何時候都不晚。