翹鼻養記

最近大熱的整形項目‘鼻綜合到底是什么？

不同種類的填充物應如何選擇？和另一熱門鼻部整形項目“線雕隆鼻”有何區別？本期我們邀請日本美容

外科協會會員崔雷醫生為大家詳細解析。

“鼻綜合”是目前為止最全面的鼻部整形手術。√

“鼻綜合”整形是指通過植入適當材料來改變鼻子的高度和形態的手術，它是一項鼻部綜合性整形手術。主要包括九項整形內容：膨體（硅膠）隆鼻術、鼻頭縮小術、鼻翼縮小術、鼻被整形術、鼻孔縮小術、鼻小柱延長術、朝天鼻矯正術、駝峰修復術以及失敗隆鼻手術再修復。區別于傳統意義上的玻尿酸或者假體填充手術，改善了鼻部審美單一性的問題，使鼻部形態更協調自然，也避免了玻尿酸填充帶來的鼻背變寬，鼻部形態不美觀等問題。

“鼻綜合”的成功標準是要看鼻部的黃金比例。√

美是需要統一和諧的，鼻外形的美不僅取決于高挺的鼻梁，還要與五官面相的其他器官和諧相配。首先鼻子和額頭的夾角是非常重要的，此角的高低位置與角度的大小特別重要，最佳角度為120-130度;鼻尖角最理想的角度為85-90度;最后，鼻子與上唇的夾角鼻唇角的最佳角度也應該是90度。

另外，鼻子本身的長度和寬度也應該成一定比例，鼻尖到鼻根部的距離是鼻長，左右兩側鼻翼的距離是鼻寬，完美的鼻型寬度和長度比例接近1：1.43;但比例只是數字，不應該盲目追求數字上的黃金比例而忽略了自身其他五官的情況，要結合其他五官形態一起協調來看。

鼻基底（鼻唇溝）的高度與鼻子沒有太大關系，可以忽略不計。χ

除了鼻子長寬比例以外，鼻基底（鼻唇溝）的高度也是決定鼻子是否精巧的一個重要標準。鼻子與鼻基底關系就好比房子跟地基，如果鼻子是高層，鼻基底就是地基，在鼻基底凹陷時隆鼻，相當于把房子建在低洼帶，即使鼻子高度和長度足夠，臉也不會顯得立體。從某種程度上說，鼻唇溝的高低決定了鼻子精美的程度，只有鼻基底的高度在合適的范圍內，鼻部整形才能起到修飾鼻部形狀的作用。可以說，脫離鼻基底高度單獨說鼻子整形的‘鼻綜合”都是非常不負責任的做法。

“膨體”是最新的填充物，適合大多數人。χ

“膨休”是最近填充材料中很熱門的，網上很多人曬出來的案例都是選擇“膨體”作為填充材料，所以不少求美者到診所后，會直接要求用“膨體”作為填充材料做手術。事前對自己要進行的手術項目有了解，做功課是很重要的，但也不要盲從，輕易下結論，最重要的是要經過和醫生的面診以及準確訴說出自己的訴求和疑惑后，雙方來一起做最合適的選擇。最新的填充材料膨體學名聚四氟乙烯，膨體具有很多微孔，跟人體組織的相容性極高，但最大的缺點是長入鼻部組織，術后很難取出，一旦入鼻部組織，膨體會越來越硬，而且會越來越薄，也就是你的鼻梁會越來越低，后期硬如石頭。

自體耳骨、肋骨更安全，效果更好更自然。 χ

不同種類的填充物有不同的性狀，需要對應不同的問題來選擇。注射和軟體植入是目前來講改變鼻部形態最常見的兩種方式：注射填充主要是指填充自體脂肪和玻尿酸，玻尿酸維持的時間短，自體脂肪存活率難以保證，加上自體脂肪和玻尿酸支撐力不夠，難以支撐鼻部輪廓。自體軟骨隆鼻也適應不同的情況;耳軟骨的彈性好，適合鼻頭，但量少支撐力差。肋軟骨雖然量大堅硬度夠，但不易雕刻，有一定卷曲和萎縮的風險，受到撞擊會斷裂，隨著時間遷移也會改變形態。硅膠使用歷史最長，性質最穩定，是目前世界公認的最安全的鼻梁假體。手感軟，彈性較強。術中易放易取，雕刻出來的鼻根形狀更加自然。

通過調整鼻子的形狀，可以改變骨性嘴突等問題。χ

針對不嚴重的骨性嘴突問題，可以通過上頜骨（鼻唇溝/鼻基底）骨增量進行改善以達到緩解嘴突的目的等。但對于因牙齒咬合原因引起的嘴凸問題，‘鼻綜合則沒有實質性的改變，需要尋求更加專業的口腔正畸醫生的幫助。

和“鼻綜合”相比，“線雕”隆鼻更適合想不動刀就能變美的求美者。χ

“線雕”隆鼻副作用過多，比如鼻尖植入線的位置會有粘連的凹陷性瘢痕，這種是永久性損傷，除非手術修復，否則不會自行恢復。另外，‘線雕”感染率比較高，易出現紅腫潰爛等問題。‘線雕”隆鼻不是永久性的，一般接觸組織面積小，但局部壓力大，容易出現鼻尖發紅甚至穿透等情況。對于初次嘗試無法接受手術的客戶建議使用玻尿酸填充。