醫院財務管理面臨的問題及對策研究

楊月

在當前經濟文化快速發展的基礎上，醫院取得快速的發展，然而在傳統計劃經濟體制中，醫院財務管理活動相對簡單，因此財務管理在發展中尚未取得獨立的地位。近年來，在市場經濟條件下，醫院逐漸認識到財務管理模式的重要性，并將財務管理放在發展的核心位置上。針對當前人們對醫院財務管理提出的更高要求，本文展開對醫院財務管理模式的研究，其主要目的在于制定合理的醫院財務管理的對策。

伴隨經濟的不斷發展，財務管理手段在醫院中具有十分重要的作用，同時，對于醫院而言，其在進行財務管理的時候，應運用正確的財務管理手段，在管理方法正確的情況下，將能使資金處于優化的配置模式，從而使醫院達到積極的發展趨勢。因此，醫院領導應對財務管理具有較高的重視程度，意識到財務管理工作的重要意義及價值，從而使財務管理處于良好的發展態勢。

一、醫院財務管理工作存在的問題分析

（一）財務管理工作中預算管理不科學

在醫院財務管理工作不斷發展的過程中，存在相應程度的問題，如預算管理不科學，對于大多數醫院而言，對財務預算并未具有正確的認識，因此，對預算工作會產生一種忽視的態度，其具有以下幾種原因。首先，醫院在進行預算編制的過程中，預算模式缺乏嚴謹性，在對國家政策具有輕微了解的情況下，便會落實相應的預算目標，然而在預算人員對預算工作方案進行落實的過程中，與預算方案會具有較大的出入，在此種形勢下，預算工作會出現較多的疏漏。其次，不同部門的聯系不密切，預算效率較低，財務信息不能獲得高效的共享，信息處于不暢通的流動模式中，預算中漏洞百出。最后，醫院中一些財務部門的工作人員的綜合素質不高，會采取一種不負責任的行為，甚至會具有偷奸耍滑的心理，從而使預算過程呈現消極的發展趨勢，此種現象應獲得管理人員的高度重視。

（二）財務管理缺乏系統控制監督機制

現今在大部分醫院運行發展的過程中，存在缺乏控制監督機制的問題，同時，大部分醫院都是公立制的，在調查人員進行調查的過程中，發現如果未具有合理的監督機制，會使醫療體制受到巨大的沖擊，進而會計核算便會受到相應程度的影響，會計核算的質量具有較大程度的誤差，而在合理的監督價值的作用下，使一些財務問題獲得有效的解決，資產賬目具有清晰化的特點。同時，醫院的收支核算不具有規范性的特點，傳統分攤方法為期間費用所取代，醫院的收支不會平衡，核算效率未獲得大幅度的提高，并且核算的時候不會對現金流動數據等進行全面的展示，會計核算不詳盡，缺乏完整性的特點。在此種情況下，醫院會具有較少的經濟意識，對于醫院中的日常支出與收入并未進行合理的劃分，同時，對于醫院中的一些醫療資源而言，不會具有相應機制對其進行監督與管理，長此以往，在醫院逐漸發展的過程中，會呈現消極的發展趨勢。

（三）醫院財務管理工作中的經濟決策缺乏科學性

在醫院財務管理工作發展的過程中，存在經濟決策缺乏科學性的問題，同時，現今醫院處于快速的發展模式中，財務管理卻未獲得飛速的發展，在此種情況下，財務管理制度與醫院發展情況會處于不一致的發展趨勢中，從而醫院的經濟效益受到阻礙，未能滿足社會經濟發展的潮流。同時，對于經濟決策而言，在相關人員進行經濟決策的時候，在制度處于不完善發展狀態的時候，管理人員不能正確的開展財務工作。此外，在財務工作不斷開展的過程中，便不能正確的對利益進行看待，在長遠利益與短期利益出現的時候，并未對兩種利益進行正確的處理。最終，管理人員不會形成正確的分配意識，眾多的資金會出現未被合理分配的情況，長此以往，在決策缺乏科學性的前提下，將使醫院中較多資金的被大量的浪費。

（四）醫院財務管理工作缺乏系統的評價指標

醫院存在財務管理工作缺乏系統的評價指標的問題，現今國家對醫院的重視程度逐漸加大，由此，國家對醫院的投資力度便不斷增大，在資金逐漸增多的情況下，政府也出臺了相應的政策。在此種情況下，醫院整體面貌便發生巨大的變化，醫院資金便處于充裕的狀態，醫院中會出現較多的經濟活動，人們的思想狀況獲得變化。因此，醫院中財務風險問題便逐漸增加，其需對財務管理工作進行不斷分析，但在對數據進行評價的過程中，并未對財務數據進行深刻的理解，在未對其進行精確分析的基礎上會出現相應的問題。財務管理制度中應具有預算評價制度，資金的監管能力才會加強，資產管理制度才會獲得明確的優化，進而便會使醫院的資產管理流程較為規范，加強財務管理的科學性，醫院在對具體的財務管理制度進行了解的情況下，將會對記賬基礎進行合理的調整。

二、醫院財務管理問題的解決對策

（一）加強管理工作中的全面預算管理

現今在現代財務管理手段逐漸發展的過程中，其被不斷應用于醫院財務管理工作中，同時，針對不同醫院財務管理工作中出現的各種問題，必須要引入企業財務管理手段。在此過程中，便應對預算參與機制進行不斷完善，在各方協助的作用下，使醫院預算處于合理的模式中，同時，在人員不斷進行討論與反饋的過程中，使預算報告處于合理完善的發展趨勢，在此基礎上醫院財務管理工作就十分合理。

（二）完善醫院財務工作內控監督體制

目前，在醫院逐漸發展的時候，針對財務管理工作中出現的問題，便應完善醫院財務工作內控監督體制，對于此體制而言，在預算形勢發生變化的情況下，管理人員應將一些情況向相應領導進行匯報，從而使監督體制不斷完善。此外，針對監督體制中出現的問題與財務預算中的結果，醫院能對資金使用情況具有深入的了解，同時，在加大監督力度的情況下，使資金處于完善的使用模式。

（三）將醫院經濟決策質量與效益提升到新高度

在醫院迅速發展的基礎上，針對財務管理工作中出現的問題，便應運用現代財務管理工作手段，應將醫院經濟決策質量與效益提升到新高度，在此過程中，首先，應成立相應的審計制度，當前在經濟不斷發展的時候，醫院各項工作處于快速的發展模式，在此種情況下，醫院領導對相關事務起到重要的領導作用，從而使醫院呈現一種忙亂的狀態。由此，相應部門需向領導進行工作匯報，其次，應實行相應的民主決策制度與程序，當醫院具有重大事情的時候，需全體人員進行不斷探討，從而形成一個相對完善的決策體系。

（四）建立合理、科學的分析評價標準

醫院方面應對財務管理的工作結果進行不斷分析，在逐步分析的過程中，使財務管理處于積極的發展趨勢，在此基礎上，在管理人具有正確思想觀念的情況下，而且在對醫院發展情況具有相應程度了解的基礎上，對醫院的整體運行情況進行相應的判斷，從而使醫院具有發展的動力。進而使醫院處于良好的氛圍中，在強化控制活動、加強內部監控的時候，公立醫院將被注入源源不斷的新鮮血液，使醫院具有頑強的發展動力。此外，管理人在對醫院業務進行相應分析的基礎上，針對醫院發展的實際情況，對信息披露等有關事宜進行一定程度的評價，在逐漸評價的過程中，使醫院管理逐漸走上正常的運行軌道。同時，在內部審計監督的規定中，對工作人員的工作內容與責任進行相應程度的規定，針對醫院發展過程中產生的問題，領導應編制相應的審計工作制度，在制度被落實的基礎上，審計人員應對每個部門的工作進行監督，在監督的基礎上，對工作中產生的各種問題進行不斷總結，在總結的過程中，使醫院內部制度逐漸完善。

三、結語

總而言之，合理的財務管理手段能使醫院管理者與政府投資人的需求獲得較大程度的保護，最終，醫院的財務管理工作將會呈現積極性的發展趨勢，保障醫院各項工作的準確性開展，具有良好的發展效果，醫院的財務管理流程較為規范。（作者單位：商丘市梁園區中州社區衛生服務中心）