芻議老年肺結核的預防與控制對策

涂軍

[摘要] 目的 探究老年肺結核的預防與控制對策。方法 選取2017年6月—2018年6月期間在該院接受治療的68例老年肺結核患者作為該次的研究對象，并根據來院接診的前后順序分為對照組（常規護理措施）及觀察組（預防與控制對策），每組34例，觀察與比較兩組老年肺結核患者經護理干預后的臨床應用療效。結果 觀察組老年肺結核患者經護理干預后的知識掌握情況為（89.13±2.44）分、病情控制時間為（34.01±1.52）d，顯著優于對照組老年肺結核患者的知識掌握情況的（78.23±1.90）分、病情控制時間（45.97±2.70）d;觀察組老年肺結核患者經護理干預后的臨床總有效率為32例（94.11%），顯著高于對照組老年肺結核患者臨床總有效率的23例（67.64%）;觀察組老年患者經護理干預后的并發癥總發生率為2例（5.88%），明顯低于對照組老年肺結核患者的并發癥總發生率的12例（35.29%），組間差異，有可比性，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對老年肺結核患者，實施一套具有針對性的預防及控制策略，可有效提高整體臨床療效，值得推廣。

[關鍵詞] 老年;肺結核;預防;控制;對策

[中圖分類號] R521 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0162-02

肺結核在臨床呼吸內科屬于極為常見的呼吸道慢性疾病，其主要病因是由于肺部感染結核菌所致，若早期得不到有效治療及處理，極易造成肺心病、肺水腫等一系列并發癥的出現，甚至威脅生命，對患者的生活質量及身心健康造成一定影響。為此，為尋求一套有目的、針對性的有效治療及護理對策至關重要[1]。該文選自2017年6月—2018年6月期間在該院收治的68例老年肺結核患者作為研究對象，對研究對象分別采取常規護理措施及強化預防與控制對策后的效果進行深入探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于該院進行診治的68例老年肺結核患者，以上納入研究的對象及家屬均知曉同意參與，并簽署知情同意書。納入標準：均經臨床檢查明確，符合肺結核的診斷標準。按就診的前后順序分成對照組34例（常規護理措施）和觀察組34例（強化預防與控制對策），其中對照組男性患者22例，女性患者12例，年齡65～78歲，平均年齡（66.23±2.5）歲;病程1～6年，平均病程（1.12±1.3）年;觀察組男性患者20例，女性患者14例，年齡68～72歲，平均年齡（69.21±2.3）歲;病程1～8年，平均病程（1.13±1.5）年;以上所有研究對象的性別、年齡等臨床資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對該組患者均采取常規護理措施，對入院患者進行入院宣教，如做好病房環境、清潔、通風、提供藥物治療及出院指導等常規護理。

1.2.2 觀察組 對該組患者在對對照組的基礎之上采取預防與控制對策：①加強相關專業人員對病房及診療區域的檢查工作，對預見性肺結核患者再次檢查給予確診，并積極進行對癥治療[2]。②嚴格遵照院內相關環境衛生管理制度執行工作，同時加強患者對肺結核知識面的了解，促使患者明確該疾病的危害性，同時指導患者養成良好的個人衛生習慣。③病房環境做到干凈、整潔，定期消毒、通風，以確保空氣流通。④結合老年肺結核患者的實際身體嚴重程度來進行制定藥物方案，以保證用藥的安全性[3]。⑤因老年肺結核患者對疾病及社會因素的影星，極易產生恐懼心理，應加強對患者溝通、交流，主動傾聽患者的內心想法，促使患者以良好的心態去積極配合治療，以確保整體治療的療效[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組老年肺結核患者經護理干預后對知識掌握情況及病情控制時間;比較兩組老年肺結核患者經護理干預后的并發癥總發生率及臨床總有效率情況。

1.4 療效判定

兩組老年肺結核患者經護理干預后的臨床療效標準：經復查，患者的臨床表現及體征明顯消失或正常，則判定為有效;患者的臨床癥狀和體征較干預前有所改善，則判定為好轉;患者的臨床癥狀、體征與干預前無任何變化或加重，則判定為無效。

1.5 統計方法

應用SPSS 15.0統計學軟件進行數據分析，百分比為計數資料，進行χ2檢驗，（均數±標準差）為計量資料，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者知識掌握情況及病情控制時間比較

結果發現，觀察組老年肺結核患者經護理干預后的知識掌握情況、病情控制時間，則明顯優于對照組，組間進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效比較

結果顯示，觀察組老年肺結核患者經護理干預后的臨床總有效率，顯著高于對照組，兩組進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者并發癥比較

結果證實，觀察組老年患者經護理干預后的并發癥總發生率，明顯低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著臨床醫療技術的不斷進展與完善，針對老年肺結核的護理模式也在不斷休整，傳統護理模式已不能滿足患者的所有需求[5]，而在傳統護理的基礎之上聯合預防與控制對策，恰恰彌補了傳統護理方式的不足之處[6]。具有系統化、人性化、規范化為一體的護理理念，可通過對患者全面加強疾病知識及預防的指導下，提高了患者的日常生活中的個人衛生及生活質量，有效控制了傳播途徑及并發癥的發生，進而提高了整體的臨床療效[7]。

該次實驗結果闡明：觀察組老年肺結核患者經護理干預后的知識掌握情況、病情控制時間，則明顯優于對照組;觀察組老年肺結核患者經護理干預后的臨床總有效率為94.11%，其中包括有效23例、好轉9例、共治愈32例，對照組老年肺結核患者的臨床總有效率為67.64%，包括有效11例、好轉12例，共治愈23例;觀察組老年患者經護理干預后的并發癥總發生率為5.88%，包括肺氣腫1例，肺心病1例，明顯低于對照組患者的35.29%，包括肺氣腫5例、肺動脈高壓3例、肺心病4例，組間差異有統計學意義（P<0.05），這與相關研究報告中觀察組老年肺結核患獲得的臨床總有效率為95.12%，較對照組老年肺結核患者的臨床總有效率的68.54%相比較的結果基本吻合。由此可以看出，較傳統護理措施而言，對來年肺結核患者采取一套科學、合理的護理對策獲得的臨床應用效果顯著，可通過對老年肺結核患者加強對該疾病的知識的了解，提高知識掌握程度，同時在日常生活中指導患者做好防護工作，以確保整個治療方案的有效性。

綜上所述，根據老年人肺結核的臨床特點及實際身體情況來制定一套合理的防控護理對策，意義重大，可有效提高患者的自我保護意識，降低并發癥的發生率，進一步提高了整體治愈率，值得臨床廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 楊曉燕，劉春濤.老年肺結核的預防及控制策略分析[J].大家健康：學術版，2016，10（12）：127.

[2] 劉曲英.淺談66例老年肺結核的預防和控制對策分析[J].醫學美學美容旬刊，2014（11）：771.

[3] 梁智林.探討老年肺結核患者的預防及控制對策分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（75）：14686-14687.

[4] 于佳男.關于老年肺結核的預防控制策略研析[J].中國衛生標準管理，2018，9（4）：2-4.

[5] 朱剛.探討老年肺結核的預防及控制對策[J].中國醫藥指南，2017，15（10）：138.

[6] 宋曉云.老年肺結核的預防與控制策略研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（19）：3587，3590.

（收稿日期：2018-11-17）