個性化舒適護理管理在白血病化療患者中的應用

張輝

[摘要] 目的 探究個性化舒適護理管理在白血病患者進行化療治療的過程中的應用效果，探究護理新方法。方法 在該院患者資料庫中選取在2016年5月—2017年5月接受治療的白血病患者58例作為研究對象，利用電腦軟件將其分為對照組和觀察組，每組29例，對于對照組患者給予常規護理管理，對于觀察組患者給予個性化舒適護理管理，在治療結束后統計兩組患者中出現不良反應的患者人數和患者對于護理質量的滿意度，對個性化舒適護理管理進行評價。結果 在治療結束后，對兩組患者在治療過程中出現的不良反應數量和種類進行統計，結果為在對照組出現不良反應的總人數占75.86%。在觀察組出現不良反應的總人數占24.14%，觀察組患者出現不良反應的人數明顯小于對照組，經檢驗差異有統計學意義（χ2=3.216，P=0.01<0.05）。在治療結束后，對兩組患者治療的滿意程度進行統計，在對照組滿意率為27.59%。觀察組滿意率為72.41%。觀察組患者對于護理效果的滿意率明顯高于對照組，經檢驗差異有統計學意義（χ2=3.356，P=0.01<0.05）。結論 個性化舒適護理管理對于減少白血病患者在治療過程中的不良反應具有明顯效果，患者滿意度高，值得在臨床推廣。

[關鍵詞] 個性化舒適護理管理;白血病;化療

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0038-02

白血病，是一種造血組織的惡性疾病，嚴重危害患者的生命健康，影響患者的生活質量。目前治療白血病的主要方法有化療、造血干細胞移植等，化療對于患者的身體傷害較大，常常會出現一些不良反應，例如消化道系統疾病、肝腎功能損害、脫發等，降低了患者的生活質量[1-2]。舒適護理通過改善護理方法，為患者提供一種舒適的、愉快的心理狀態，促進患者更加積極地配合治療，從而達到減少不良反應的發生，提高治療效果的目的[3-5]。該文研究了在白血病患者進行化療的過程中采取個性化舒適護理管理的效果，探討了個性化舒適護理管理在白血病化療患者中應用的可行性，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院的患者資料庫中選取接受化療治療的白血病患者58例作為研究對象，利用電腦軟件將其隨機分為兩組，每組29例，分別為對照組和觀察組，對照組患者平均年齡為（48±2.3）歲，觀察組患者的平均年齡為（47±1.4）歲，觀察組有男性患者17例，女性患者12例;對照組有男性患者19例，女性患者10例，經統計，兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，可以作為研究對象。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組患者在進行化療的過程中采用常規護理管理方法，即按照患者在檢查后的醫囑進行護理，主要包括患者用藥劑量和用藥頻率護理管理以及患者日常檢查的護理管理等。

1.2.2 觀察組? 對于觀察組患者，在對照組患者的基礎上實行個性化舒適護理管理，具體內容為：①根據患者自身的特點，為患者提供個性化護理管理：由于患者的個體情況不同，以及患者的所處的社會環境也不同，因而患者在心理方面以及生理方面也存在著差異，在對患者進行護理管理之前應安排護理人員與患者的主治醫師進行交流，為患者制定不同的適合患者情況的護理管理方案，給患者解釋化療的方法、目的以及在化療過程中和化療之后應該注意的事項，在護理過程中應規定護理人員與患者家屬定期聯系，告知家屬患者的病情，為患者提供良好的康復環境。②患者康復環境護理管理：在對患者進行護理管理的過程中，要為患者提供舒適的康復環境，規定每天的開窗通風的最短時間為2 h，規定每天最少的消毒次數，定期安排專門的人員對病房的衛生進行檢查。在對患者進行護理的過程中，根據患者病情的變化情況，為患者適當調整病房的消毒通風等的時間、次數等。對于病情嚴重的患者，要限制其家屬的探視，保證患者病房的衛生情況，防止由于病菌的感染導致患者出現危險。③患者生活舒適度護理管理：在患者接受化療治療的過程中，由于化療不良反應的影響，患者可能會出現消化道疾病、脫發等不良反應。當患者出現此類不良反應時，護理人員應結合患者出現的類型以及不良反應的嚴重程度，為患者采取適當的護理措施，例如當患者出現較為嚴重的脫發現象時，護理人員可以使用溫水為患者清洗頭部，并為患者注射藥物抑制患者的脫發現象。當患者出現較為嚴重的消化道疾病時，護理人員應根據患者的不良反應的特點，采取措施為患者加強營養、促進患者消化。在對患者進行護理的過程中，定期召開會議，結合患者的特點，為患者制定不同的適合患者病情的改善患者生活舒適度的措施，促進患者的康復。④患者心理舒適度的護理管理：在患病期間，白血病患者的心理壓力較大，患者在得知自己患病后會產生強烈的求生的欲望以及不良的情緒，患者變得情緒不穩定，容易生氣。針對患者在治療期間可能會出現的心理問題，護理人員應當討論并制定有關患者心理舒適度改善的相關措施。當患者出現不良情緒時應注意及時疏導，防止因為患者的不良情緒的出現導致患者不配合治療，從而影響到治療效果。在必要的時候可以給患者提供病情信息，指導患者獲知自己的病情，增強患者的安全感，促使患者積極配合治療，提升治療效果。⑤化療過程中的護理管理：在化療過程中，由于需要注射藥物，常常給患者帶來非常大的痛苦，因此，在進行化療治療之前，應安排專業人員對患者進行化療知識的講解，告知患者藥物的種類、劑量以及對人體刺激的大小等，針對不同的患者采取適當的注射方法，防止在注射過程中給患者帶來痛苦，在注射過程中，若患者出現不良反應，應及時采取措施，防止出現危險。

1.3? 評價標準

1.3.1 兩組患者出現的不良反應情況? 統計兩組患者出現不良反應的情況，主要包括患者出現的出血、胃腸道疾病以及感染情況。

1.3.2 兩組患者護理滿意度統計? 在治療結束后，統計兩組患者對于護理過程的滿意度情況，主要有非常滿意、滿意和不滿意三項，滿意度為滿意率與非常滿意率之和。

1.4? 統計方法

在治療結束后，將所收集到的數據應用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，處理結果以百分率表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者出現不良反應的統計

在治療結束后，對兩組患者在治療過程中出現的不良反應數量和種類進行統計，結果為：在對照組的29例患者中，出現出血不良反應的有5例（17.24%），出現胃腸道疾病的患者有8例（27.59%），出現感染的患者有9例（31.03%），出現不良反應的總人數為22例（75.86%）。在觀察組的29例患者中，出現出血不良反應的有2例（6.90%），出現胃腸道疾病的患者有3例（10.34%），出現感染的患者有2例（6.90%），出現不良反應的總人數為7例（24.14%）。經檢驗，差異有統計學意義（χ2=3.216，P=0.01<0.05）。

2.2? 兩組患者滿意度統計

在治療結束后，對兩組患者治療的滿意程度進行統計，統計結果如下：在對照組的29例患者中，對于護理效果非常滿意的有4例（13.79%），對于護理效果滿意的有4例（13.79%），對于護理效果不滿意的有21例（72.41%），對照組患者滿意率為27.59%。在觀察組的29例患者中，對于護理效果非常滿意的有9例（31.03%），對于護理效果滿意的有12例（41.38%），對于護理效果不滿意的有8例（27.59%），對照組患者滿意率為72.41%。兩組數據經檢驗，差異有統計學意義（χ2=3.356，P=0.01<0.05）。

3? 討論

白血病是一種嚴重危害人類生命健康的疾病，目前對于白血病的治療主要采取的是化療、放射性治療以及造血干細胞移植等，在對患者進行化療治療時，由于化學藥物對人體的傷害較大，常常會出現一些不良反應，例如出血、胃腸道疾病以及脫發、感染等[6-8]。該文針對個性化舒適護理管理在白血病患者化療中的應用進行了研究，研究發現，在應用個性化舒適護理管理對白血病化療患者進行護理時，患者出現不良反應的幾率明顯降低，患者對于護理效果的滿意度也明顯高于對照組，這說明采用個性化舒適護理管理有利于白血病患者的治療，值得在臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 祖良彥.舒適護理在白血病化療護理中的應用[J].醫學信息，2016（14）：437-438.

[2]? 郝祎.舒適護理在白血病化療中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，15（35）：196.

[3]? 于輝.舒適護理在白血病化療護理中的應用分析[J].中外醫療，2017，32（19）：154-155.

[4]? 劉曉玲.舒適護理在白血病化療中的應用觀察[J].養生保健指南，2017（4）：106.

[5]? 張梅，鄭珊紅.舒適護理在急性白血病化療期中的應用[J].國際護理學雜志，2016（15）：2085-2086.

[6]? 李煥楠，李通，周源.個性化護理在白血病患者化療后口腔炎護理中的應用效果探討[J].中國衛生標準管理，2016，7（4）：247-248.

[7]? 余琴.舒適護理在白血病化療護理中的應用分析[J].飲食保健，2018，5（16）：201.

[8]? 李衛琴，葉芳萍，宋彩芳.個性化舒適護理管理在白血病化療患者中的應用[J].中醫藥管理雜志，2016（22）：101-102.