探討131碘治療甲狀腺功能亢進癥的護理管理

巢萍

[摘要] 目的 探討131碘治療甲狀腺功能亢進癥的護理管理。方法 選取該院在2016年2月—2017年8月前來利用131碘治療的甲狀腺功能亢進的患者230例，隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組115例，對照組的患者給予常規的基礎護理，而觀察組在對照組的基礎上給予護理管理，觀察6個月后，對其甲狀腺的大小、性質以及吸碘率進行檢測，并確定對應的治療價值。結果 對照組的滿意度為70.43%，觀察組的滿意度為95.66%，觀察組的護理滿意度高于對照組，經過對比，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對131碘治療甲狀腺功能亢進的患者采用護理管理，可以在很大程度上預防碘131治療甲狀腺亢進癥高危因素的發生，并且有較高的應用價值，值得臨床上的推廣。

[關鍵詞] 131碘;甲狀腺功能亢進癥;護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0016-02

隨著社會不斷的發展，人們的生活水平不斷被改善，生活壓力也隨之越來越大，常常會因此而導致睡眠不足，以至于引起甲狀腺功能亢進的疾病，此類疾病也可簡稱為甲亢，是因為機體內的甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，從而使交感神經興奮和代謝加快，引起進食增多而體重減輕的情況，還可能伴隨著眼瞼水腫、突眼等癥狀。目前，臨床上最常用的治療方法是利用碘131，具有簡便安全、靶向性強、毒性作用小以及療效確切的優點。但是碘131屬于放射性元素，具有一定的危險性，因此需要對其加以護理管理才能確保用藥安全。該研究正通過選取該院在2016年2月—2017年8月前來治療的甲亢患者230例，對其采用護理管理的方法對進行管理，從而降低甲亢患者在治療過程中不良反應的發生率，對患者的生命安全負責，現將報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院在接受治療的230例利用碘131治療甲亢的患者，通過電腦隨機分為對照組和觀察組，各115例。對照組的患者中，包括男性64例，女性51例，年齡均在22～79歲，平均年齡為（47.42±6.12）歲;觀察組患者中，包括男性55例，女性60例，年齡均在23～78歲，平均年齡均在（45.12±5.88）歲，對兩組甲亢患者的年齡、性別等資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理管理方法

對照組的患者實施基礎護理。

觀察組的患者在對照組的基礎上給予護理管理的方法，具體的方法如下所示：（1）治療前護理管理。①在患者進行治療前，醫師需要仔細詢問患者的病史以及家族史等，護理人員要確保患者要完成常規的檢查，例如血常規檢查、甲狀腺功能以及肝功能檢查、甲狀腺B超等[1]。②還需要記錄甲狀腺的大小、性質;根據計算結果讓患者服用碘，服用之前，需要檢查患者是否有正常的吞咽功能，以保證能夠完全吸收碘。③護理人員也需要及時對患者進行健康教育的管理，及時向患者普及疾病的相關知識，讓患者了解疾病的情況，例如注意事項、疾病治療并發癥等等，并對患者服用碘劑進行術前指導，特別注意應該是當日空腹服用[2]。

（2）治療后的護理管理。治療之后，護理人員應及時實施以下幾個護理管理措施：①飲食護理管理，空腹服用碘之后2 h內禁止食用任何東西，1 d之內也不能服用含有碘的食物、藥物等等，同時，要指導患者增加一定的營養，多食用高蛋白、高熱量以及高纖維的易消化的食物，囑咐患者多飲水，少喝濃茶咖啡等飲料[3]。②排泄物的護理管理：囑咐患者在專用廁所解決大小便，不能隨地吐痰，指導患者患者每日進行一次排便，從而減少放射性物質損害[4]。

（3）心理護理管理。護理人員要及時關注患者的情緒，避免不良情緒影響了病情的發展，甚至惡化了病情，因此護理人員要多鼓勵患者，給與患者一定的自信，相信自己是可以痊愈的，指導其管理和處理自身的情緒，為他們講述成功的案例，消除他們的心理壓力，減少不良情緒的發生[5]。

1.3? 觀察指標

根據對照組和觀察組經過不同護理方法所產生的不同效果進行對比分析后，再根據護理服務評分表的規則來對兩組護理服務質量進行評分，一共分為以下三個等級：等級一：優秀，大于90分;等級二：良好，大于75但小于90;等級三：較差，低于75分;以及在該院治療甲亢患者對醫護人員實施護理管理之后的滿意度，主要分為3個方面：非常滿意，滿意，不滿意。

1.4? 統計方法

通過對所得的數據進行分類匯總、對比分析，再將所有的數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析處理，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

①觀察組：非常滿意53例（46.09%），滿意57例（49.57%），不滿意5例（4.34%），滿意度95.66%。

②對照組：非常滿意23例（20.00%），滿意58例（50.43%），不滿意34例（29.57%），滿意度70.43%。

通過對兩組數據分析比較，差異有統計學意義（χ2=10.65，P=0.001<0.05）。

3? 討論

甲亢是因為機體內的甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，從而使交感神經興奮和代謝加快，引起進食增多而體重減輕的情況，還可能伴隨著眼瞼水腫、突眼等癥狀。發病起因因素較多，人們的生活壓力越來越大，常常導致睡眠不足，特別在當前環境不太好的地方，發病率也相當高，除此之外，此疾病也會受遺傳因素的影響，因此，這種疾病在臨床上有較高的發病率。但是目前醫學界對甲亢的發病機制和病因依舊不夠了解，大部分都認為其與睡眠不足、壓力過大以及機體失調等有關系[5]，目前使用碘131治療，具有簡便安全、靶向性強、毒性作用小以及療效確切的優點。但是碘131屬于放射性元素，若處理不當對人體有相當大的危害性[6]，由此可見，做好對利用碘131治療甲亢患者護理管理工作顯得相當重要，在一定程度上需要加強對放射性輻射的管理以及甲亢患者的恢復情況，利用相應的護理管理來管理患者，能很好地提高患者恢復的速度[7]。

對護理人員采取了護理管理措施，而護理管理的方法包括治療前護理管理：常規護理管理以及健康教育管理;治療后的護理管理：飲食護理管理和排泄物護理管理;心理護理管理，增加患者的自信心，消除患者內心的壓力，提高治療的成功率。這些護理管理的實施，不僅在一定程度上大大提高了醫院的護理管理水平，也提高了患者對護理工作人員的滿意度[8]。選取該院在2016年2月—2017年8月接受治療的138例碘131治療甲亢患者中，給予護理管理的患者滿意度為滿意度95.66%，而對照組的滿意度為滿意度70.43%;經過兩種不同的護理管理方式之后的兩組數據的分析比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，碘113是治療甲狀腺功能亢進癥的主要方法之一，但是需要加強對放射性輻射的管理，確保患者以及周邊人員的生命安全。

[參考文獻]

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[3]? 舒展，高芳，房秋霞，等.不同孕周干預妊娠期甲狀腺功能亢進對母嬰結局的影響[J].解放軍醫藥雜志，2017（8）：255-256.

[4]? 林艷，姜靜.甲狀腺功能亢進癥治療中護理干預的應用效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2017（10）：368-369.

[5]? 谷曉鳳.護理干預在甲狀腺功能亢進治療中的臨床效果分析[J].中國衛生產業，2016（23）：156-157.

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[8]? 韋智曉，李俊紅.131碘治療對甲狀腺功能亢進癥患者心臟功能影響25例分析[J].臨床薈萃，2016（24）：1775-1776.