目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的效果研究

宦小芳　李鏈　郭秋　楊昌芳　譚群

[摘要] 目的 研究目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的效果。方法 選取2017年9月—2018年10月該院工作的56名護(hù)理人員作為此次研究對(duì)象，對(duì)比實(shí)行目標(biāo)管理理論前后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理成績(jī)。并隨機(jī)抽取同時(shí)期該院83例患者進(jìn)行護(hù)理滿意率隨機(jī)問卷調(diào)查，比較實(shí)行管理前后護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)行后，護(hù)理成績(jī)顯著高于實(shí)行前，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)行前護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著低于實(shí)行后，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)行后護(hù)理滿意度顯著高于實(shí)行前，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)臨床護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)管理理論效果顯著，不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，且有助于促進(jìn)護(hù)患和諧關(guān)系，提升護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)管理理論;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（b）-0001-03

Research on the Effect of Goal Management Theory in Clinical Nursing Management

HAUN Xiao-fang， LI Lian， GUO Qiu， YANG Chang-fang， TAN Qun

Department of Nursing， People's Hospital of Shizhu Tujia Autonomous County， Chongqing， 409100 China

[Abstract] Objective To study the effect of target management theory in clinical nursing management. Methods A total of 56 nursing staff working in our hospital from September 2017 to October 2018 were selected as the study subjects. The quality of nursing and nursing performance before and after the current management theory were compared. 83 patients in our hospital were randomly selected to conduct a random questionnaire survey on nursing satisfaction rate， and the satisfaction of nursing before and after management was compared. Results After the implementation， the nursing results were significantly higher than before the implementation， the difference was statistically significan（P<0.05）; the pre-implementation nursing quality score was significantly lower than the implementation， the difference was statistically significan（P<0.05） the nursing satisfaction after implementation was significantly higher than that before implementation （P<0.05）. Conclusion The application of goal management theory in clinical nursing management has a significant effect， which not only improves the quality of care， but also promotes the harmonious relationship between nurses and patients and improves the satisfaction of nursing.

[Key words] Goal management theory; Quality of care; Nursing management

近年來，醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步與發(fā)展，從而使得護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療水平也逐漸呈明顯上升趨勢(shì)。據(jù)研究顯示，在患者疾病治療的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛，又能明顯提高治療效果，其護(hù)理質(zhì)量的高低一定程度上對(duì)患者健康起關(guān)鍵作用[1]。但目前還存在多數(shù)醫(yī)院因護(hù)理質(zhì)量相對(duì)較差，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，對(duì)患者及健康均造成嚴(yán)重影響。因此，需要對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理中給予有針對(duì)性的管理方式，以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧。該次研究對(duì)臨床管理中給予目標(biāo)管理理論，并探討其效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院工作的56名護(hù)理人員作為此次研究對(duì)象，并隨機(jī)抽取同時(shí)期該院83例患者進(jìn)行護(hù)理滿意率隨機(jī)問卷調(diào)查。其中護(hù)理人員男性5名，女性51名，年齡23～36歲，平均年齡（28.46±3.46）歲，工作年限1～14年，平均年限（5.31±1.25）年。本科及以上學(xué)歷13名，大專學(xué)歷42名，中專學(xué)歷1名。

1.2? 方法

對(duì)護(hù)理人員給予目標(biāo)管理：①制定科室目標(biāo)：以醫(yī)院要求及發(fā)展需求為依據(jù)，根據(jù)科室專業(yè)特質(zhì)、整體資源配置及護(hù)理需求查找護(hù)理工作中不足及問題，并根據(jù)問題及改進(jìn)措施制定有針對(duì)性的科室目標(biāo)。其次是護(hù)理人員個(gè)人目標(biāo)，針對(duì)上一年度護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，并評(píng)估其工作時(shí)間、工作表現(xiàn)情況和綜合素質(zhì)，以醫(yī)院需求及科室需求制定相應(yīng)目標(biāo)計(jì)劃。針對(duì)護(hù)理人員制定的目標(biāo)計(jì)劃給予相應(yīng)的考核體制及培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。②目標(biāo)實(shí)施：科室、個(gè)人目標(biāo)制定后，要以目標(biāo)為準(zhǔn)，落實(shí)目標(biāo)管理內(nèi)容，要重點(diǎn)落實(shí)到每一科室、每一位護(hù)理人員身上，相關(guān)管理人員可針對(duì)護(hù)理人員具體表現(xiàn)情況予以考核，同時(shí)護(hù)理人員之間應(yīng)相互監(jiān)督、鼓勵(lì)。考核中針對(duì)問題及時(shí)指出，并成立月總結(jié)會(huì)，在會(huì)上積極找出有效應(yīng)對(duì)措施，并歸納、總結(jié)工作情況。③目標(biāo)考核：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核評(píng)定，首先對(duì)總結(jié)日工作情況，其次是總結(jié)月工作，以細(xì)節(jié)目標(biāo)設(shè)定為基礎(chǔ)，合理評(píng)價(jià)，并積極查找存在問題，提出相應(yīng)解決對(duì)策，同時(shí)建立質(zhì)量考核表，對(duì)護(hù)理人員整體綜合能力進(jìn)行細(xì)化評(píng)定。④建立鼓勵(lì)制度：為護(hù)理人員建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，日常工作中管理人員要積極與護(hù)理人員交流溝通，特別是易出問題的護(hù)理人員，主動(dòng)安撫其情緒，幫助建立良好的工作氛圍，以有效提高工作積極性。對(duì)優(yōu)秀護(hù)理人員給予物質(zhì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)，以鼓勵(lì)積極工作，而針對(duì)存在問題的護(hù)理人員給予一定性的懲罰，使其增強(qiáng)工作責(zé)任心。同時(shí)對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理技能，從而提升護(hù)理質(zhì)量[2]。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較實(shí)行前后護(hù)理成績(jī)，主要包含理論成績(jī)、質(zhì)控成績(jī)和操作成績(jī)，每項(xiàng)滿分均為100分，分值越高表示成績(jī)?cè)絻?yōu)秀，反之，分值越低則表示護(hù)理成績(jī)?cè)讲睢Ｍ瑫r(shí)比較護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量（基礎(chǔ)護(hù)理、業(yè)務(wù)能力、文書書寫規(guī)范及護(hù)理服務(wù)），各項(xiàng)均為100分，分值越高質(zhì)量越好，分值越低護(hù)理質(zhì)量則越差。再比較實(shí)行前后護(hù)理滿意率，分為滿意、一般和不滿意，90～100分為滿意，60～89分表示一般，59分以下表示不滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 管理前后護(hù)理成績(jī)對(duì)比

實(shí)行后理論成績(jī)、質(zhì)控成績(jī)及操作成績(jī)均顯著高于實(shí)行前，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 實(shí)行前后護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

實(shí)行后業(yè)務(wù)能力、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)及文書書寫規(guī)范等評(píng)分均明顯高于實(shí)行前，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 實(shí)行前后護(hù)理滿意度

實(shí)行后護(hù)理滿意度為96.39%，實(shí)行前護(hù)理滿意率為85.54%，實(shí)行后護(hù)理滿意度均明顯高于實(shí)行前，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

護(hù)理管理中最重要的是護(hù)理質(zhì)量，其護(hù)理質(zhì)量和治療效果密切相關(guān)。醫(yī)院在日常管理中對(duì)于護(hù)理管理尤其重要，有助于促進(jìn)疾病預(yù)后，使患者早日康復(fù)[3]。但數(shù)據(jù)顯示，近年來護(hù)患糾紛顯著增加，對(duì)醫(yī)院管理及患者身心健康均造成嚴(yán)重影響[4]。因此，醫(yī)院對(duì)于護(hù)理管理引起高度重視，并積極尋找有效的管理理念和管理方式以提高管理效果，從而提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

目標(biāo)管理理論是一種新型的管理理念，受到多數(shù)醫(yī)院應(yīng)用與重視，并取得一定效果[5]。目標(biāo)管理是將醫(yī)院具體情況和護(hù)理人員實(shí)際工作情況相結(jié)合，以制定相應(yīng)的科室和個(gè)人目標(biāo)，目標(biāo)制定時(shí)重點(diǎn)以時(shí)間劃分，讓目標(biāo)得以細(xì)化，具有計(jì)劃性、針對(duì)性等特點(diǎn)[6]。針對(duì)護(hù)理人員具體情況制定目標(biāo)，并定期培訓(xùn)、查找問題，能使護(hù)理人員對(duì)于自己工作能力有清晰的認(rèn)識(shí)，明確工作目標(biāo)后，可自覺規(guī)范行為，無形的束縛能使護(hù)理人員提高工作熱情，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，實(shí)行目標(biāo)管理后，能營(yíng)造積極向上、良好氛圍的工作環(huán)境，能充分調(diào)動(dòng)全體工作人員積極性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，從而有效提高護(hù)理成績(jī)[7]。此外，建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，針對(duì)工作優(yōu)秀及工作態(tài)度較差的護(hù)理人員獎(jiǎng)賞分明，不僅能提高工作積極性，又能增強(qiáng)工作責(zé)任心。總而言之，在醫(yī)院護(hù)理管理中給予目標(biāo)管理理論，效果顯著，既能提高護(hù)理人員護(hù)理成績(jī)，又能提高護(hù)理滿意率，促進(jìn)護(hù)患和諧，從而提升護(hù)理質(zhì)量[8]。

綜上所述，在護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)管理理論效果顯著，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度。

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