手術室心肺腦復蘇培訓的改革效果探究

方平

[摘要] 目的 探討研究手術室心肺腦復蘇培訓的改革效果。方法 選取該院2016年5月—2017年5月接受手術室心肺腦復蘇培訓的32名護理人員為研究對象，隨機將這32名護理人員分為研究組和對照組，對比兩組護理人員的培訓效果。結果 實驗組護理人員的醫護配合默契度評分、護理人員應急能力評分、護理人員自信心評分和護理人員理論知識評分都要明顯高于對照組護理人員（P<0.05）。結論 在對護理人員進行手術室心肺腦復蘇培訓的過程中，使用改革后的培訓方法效果更好，更能提高護理人員的護理能力，值得進一步的臨床推廣應用。

[關鍵詞] 手術室;心腦復蘇;培訓

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0080-02

心腦肺復蘇是針對心臟驟停而采取的一系列措施，對于心臟驟停來說，搶救時間的早晚是搶救成功的關鍵，所以，對心臟驟停護理人員進行及時有效的心肺腦復蘇至關重要。在對護理人員進行心肺腦復蘇的過程中，除了醫生的能力，護理人員的實際操作水平也十分重要，所以，對護理人員進行心肺腦復蘇培訓是必不可少的。傳統的心肺腦復蘇培訓由于各種原因，其培訓效果比較差，護理人員實際操作能力低、醫護配合默契度差、護理人員基礎理論知識缺乏等情況普遍存在，這嚴重影響了我國心肺腦復蘇手術的效果。要想進一步提高護理人員實際操作能力，增強心腦肺復蘇手術的手術效果，就需要對手術室心腦肺復蘇培訓進行相應的改革[1]。該院改革護理人員手術室心肺腦復蘇培訓方式，取得了比較好的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接受手術室心肺腦復蘇培訓的32名護理人員為研究對象，隨機將這32名護理人員分為研究組和對照組，每組16名，護理人員皆為女性，其中學歷為本科的護理人員12名，大專護理人員15名，中專護理人員5名。在這32名護理人員當中，有主管護師8名，護師9名，普通護師15名。年齡23～48歲，平均年齡（31.79±1.43）歲。

1.2? 方法

對對照組護理人員采取常規的心肺腦復蘇培訓方式，對實驗組的護理人員采取改革后的心肺腦復蘇培訓方式進行培訓。常規心肺腦復蘇培訓方式：首先是護士自學，在科室中發放相關心肺腦復蘇資料給護理人員，護理人員通過閱讀相關資料了解有關心肺腦復蘇的知識，若是護理人員在閱讀過程中出現了什么問題，可以咨詢科室的指導老師，如護士長、培訓老師和主管護理師等。然后是集中學習，科室組織相關護理人員進行集中的心肺腦復蘇培訓[2]。最后，對護理人員的培訓效果進行統一評價，了解心肺腦復蘇培訓的相關效果。

改革后的心肺腦復蘇培訓方式：護理人員要參加醫院層面的培訓工作，通過醫院層面的相關培訓，讓護理人員可以系統掌握有關心肺腦復蘇的相關知識，并對護理人員心肺腦復蘇知識進行及時的更新，使得護理人員可以掌握最新的心肺腦復蘇知識[3]。在護理部進行相關專項培訓組織工作，各科室上報其科室內的專科培訓骨干，護理部在確認各科室專科培訓骨干后，對這些骨干進行統一的操作培訓。培訓后的骨干掌握相關知識后成為科室固定的專職培訓老師，專職培訓老師在科室內對相關護理人員進行統一的培訓。在科室培訓中心，加強對于護理人員實際操作能力的培訓，進行心肺腦復蘇手術的應急演練，根據護理人員的不同心臟驟停情況設置不同的應急演練場景[4]。對于那些操作問題比較多的護理人員進行重點指導。然后對心肺腦復蘇培訓進行相關的考試，考試又分為科室考試和護理部集中考試，首先，科室自行組織心肺腦復蘇的相關理論和操作考試，通過相關的考試了解科室內護理人員的培訓效果，對于出現問題比較多的內容和掌握比較差的護理人員加強相關培訓。同時，護理部也要定期組織相關考試，通過考試的方式查漏補缺，提高護理人員的心肺腦復蘇的實際操作水平[5]。培訓結束后，科室護士長要對培訓的相關情況進行相應的總結，進一步強化護理人員的心肺腦復蘇相關知識。

1.3? 評價標準

評價內容主要包括基礎理論知識、護士應急能力、護士自信心和醫護配合默契度這四個方面的內容，滿分為10分。

1.4? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料（x±s）行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

經過一段時間的心肺腦復蘇培訓后，兩組護理人員的心肺腦復蘇的相關能力都有了一定的提高，采用改革后的心肺腦復蘇培訓方式進行培訓的實驗組護理人員的醫護配合默契度評分、護理人員應急能力評分、護理人員自信心評分和護理人員理論知識評分要明顯高于采用常規方式進行心肺腦復蘇培訓的對照組護理人員。見表1。

3? 討論

心臟驟停指的是由于各種原因導致心臟突然停止跳動，致使人體喪失有效泵血功能，從而引起全身缺血、缺氧，其臨床表現主要有心音消失和大動脈脈搏停止跳動，隨著心臟驟停時間的增加，護理人員會慢慢出現意識模糊、呼吸停止和瞳孔散大等癥狀，若是不及時對心臟驟停的護理人員進行救治，將可能導致護理人員的死亡。一般情況下，心臟停止搏動5～10 s，會導致護理人員出現眩暈或者是暈厥情況;心臟停止搏動若超過15 s，會導致護理人員出現暈厥和抽搐狀況;若超過20 s，護理人員會出現昏迷;若是超過5 min會造成護理人員大腦嚴重損傷或是死亡，及時護理人員心臟恢復了跳動也往往會出現不同程度的后遺癥[6]。

所以，對于心臟驟停護理人員要及時進行搶救，維護護理人員生命安全。心腦肺復蘇是針對心臟驟停而采取的提高心輸出量，建立有效循環的一系列措施，通過及時對護理人員進行心腦肺復蘇，可以有效的解決護理人員心臟驟停情況。對于心腦肺復蘇來說，其搶救的時間越早，護理人員生命受到的威脅就越早。心腦肺復蘇手術的手術效果除了受醫生手術能力的影響，在很大程度上也會受到護理人員的實際操作能力的影響，護理人員心腦肺復蘇基礎知識越牢固、實際操作能力越強，心腦肺復蘇的手術效果就越好[7]。

為了提高護理人員心腦肺復蘇實際操作能力，醫院往往都會對其護理人員進行相關的心腦肺復蘇培訓，在傳統的心腦肺復蘇培訓下，其培訓主要是由各科室自主進行培訓的，這種培訓方式雖然在一定程度上可以提高護理人員的心腦肺復蘇實際操作能力，但是遠遠不能滿足實際的需要。為此，醫療機構要對手術室心腦肺復蘇培訓進行相應的改革，從而滿足日益增長的需要。

在該次實驗中，分別采取了常規的培訓方式和改革后的培訓方式對對照組和實驗組護理人員進行了心腦肺復蘇相關培訓，結果表明，經過一段時間的心肺腦復蘇培訓后，兩組護理人員的心肺腦復蘇的相關能力都有了一定的提高，但是，采用改革后的心肺腦復蘇培訓方式進行培訓的實驗組護理人員的醫護配合默契度評分、護理人員應急能力評分、護理人員自信心評分和護理人員理論知識評分明顯要高于采用常規方式進行心肺腦復蘇培訓的對照組護理人員[8]。

綜上所述，在對護理人員進行手術室心肺腦復蘇培訓的過程中，使用改革后的培訓方法，其效果要明顯優于常規的培訓方式，改革后的培訓方式更能提高護理人員的護理能力和實際操作水平，值得進一步的臨床推廣應用。

[參考文獻]

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[3]? 金萍.醫護合作心肺腦復蘇模擬演練的護士培訓模式探討[J].中醫藥管理雜志，2015，21（4）：409-412.

[4]? 韓文斌，劉巍，宋斌，等.心臟驟停后心肺復蘇和心肺腦復蘇成功病例的對比分析[J].中國急救醫學，2016，30（4）：308-311.

[5]? 張進軍，郭天偉.手術室護士急救能力培訓效果的系統分析[J].護理管理雜志，2015，15（8）：585-586.

[6]? 徐欣，陳肖敏，徐雪英.手術室護士急救能力培訓及效果分析[J].中華護理雜志，2017，47（2）：139-140.

[7]? 于虎，沈開金，敖其.我國心肺復蘇研究新進展[J].中國中西醫結合急救雜志，2014，21（3）：235-237.

[8]? 葉新民，吳泉青.心肺復蘇過程中常見的錯誤分析[J].中華危重病急救醫學，2016，25（11）：696-697.

（收稿日期：2018-10-21）