安全文化在產房助產管理中的應用

高蕊

[摘要] 目的 觀察安全文化在產房助產管理中的運用效果。方法 納入該院2016年12月—2017年10月收治的產婦共140例，將納入的140例產婦隨機分為對照組和觀察組各70例，對照組采用常規助產干預，觀察組實行安全文化的護理干預，觀察兩組產婦的分娩時間、產后2 h出血量及分娩方式;統計兩組助產缺失事件的發生率;觀察產婦對助產士的滿意度。結果 對照組和觀察組的分娩時間為（16.12±1.34）h和（13.25±1.08）h，產后2 h出血量分別（134.12±18.37）mL和（101.34±16.20）mL，對照組自然分娩、陰道助產和剖宮產分別為46例（65.71%）、13例（18.31%）和11例（15.71%），觀察組自然分娩、陰道助產和剖腹產分別為67例（95.71%）、2例（2.88%）和1例（1.43%），觀察組的分娩時間及產后出血量少于對照組（P<0.05）;觀察組的自然分娩人數多于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。兩組的助產缺失事件發生率分別為34.29%和11.43%，觀察組的助產缺失事件發生率低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。兩組的助產士滿意度分別為85.71%和95.71%，觀察組滿意度高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在產房助產中經安全文化實施后可有效地改善護理的滿意度，降低了產房助產缺失事件的發生率。

[關鍵詞] 產房;助產管理;安全文化;助產缺失事件;助產滿意度

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0041-02

臨床中對產房工作的要求較高，助產士為特殊的醫療服務群體，在臨床中提高助產士的業務能力具有十分重要的作用，是產房管理中的重要組成部分[1]。產房為進行產程觀察及接生的場所。助產士與產婦的接觸較多，臨床中針對產婦的診斷及處理需由助產士進行判斷。產婦在分娩過程中會出現緊張、焦慮等不良情緒，影響了分娩的正常進行[2-4]，安全文化是近年來興起的，安全行為是受機構信任和對安全態度的影響，可減少從業者的思想及行為，減少出錯。在該次研究中選取2016年12月—2017年10月收治的140例產婦為研究對象，觀察安全文化在產房助產管理中的運用效果?，F報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院收治的產婦共140例，患者均自愿簽署知情同意書。將納入的140例產婦隨機分為對照組和觀察組各70例，對照組年齡22～37歲，平均年齡（27.12±2.34）歲，孕周36～42周，平均孕周（40.13±1.28）周;觀察組年齡24～37歲，平均年齡（26.75±2.08）歲，孕周38～41周，平均孕周（40.34±1.06）周，兩組產婦的年齡、孕周對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2? 方法

對照組采用常規助產干預，即產房人員明確自身的崗位職責，對產婦進行及時觀察，若出現異常情況則通知醫生進行處理。觀察組實行安全文化的助產干預，具體措施如下：①構建安全文化的管理制度：在產房助產管理過程中，經查閱相關文獻及網站，聯合過往的產房管理過程中出現的問題進行總結，對產房制度及措施加以完善，包含交接班制度、核對制度及搶救制度等，完善產房助產的安全流程，建立合理化的安全文化的產房管理制度。②強化助產人員的安全法律意識：定期對助產人員進行安全法律意識的培訓，定期舉行法律專題講座，強化助產人員安全法律知識，在產房助產過程中可有效的降低護患矛盾的發生率。③強化助產專業技術培訓：在產程觀察過程中，加強助產人員的安全文化教育的實行過程實施，助產安全過程實施過程中需以產婦的安全為首要前提，提高助產人員對產房機械設備及材料的了解情況，并熟知產房機械及材料的使用流程，降低助產過程中出錯事件的發生率。

1.3? 觀察指標

觀察兩組產婦的分娩時間、產后2 h出血量及分娩方式;統計兩組助產缺失事件的發生率;查閱相關的文獻制定產婦對助產士的滿意度[5]，分為滿意、較滿意和不滿意人數，滿意度=（滿意人數+較滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行整理及統計學分析。計量資料以（x±s）表示，符合正態分布及方差齊性進行獨立樣本t檢驗。計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 分娩情況

對照組和觀察組的分娩時間為（16.12±1.34）h和（13.25±1.08）h，產后2 h出血量分別（134.12±18.37）mL和（101.34±16.20）mL，對照組自然分娩、陰道助產和剖腹產分別為46例（65.71%）、13例（18.31%）和11例（15.71%），觀察組自然分娩、陰道助產和剖腹產分別為67例（95.71%）、2例（2.88%）和1例（1.43%），觀察組的分娩時間及產后出血量少于對照組（P<0.05）;觀察組的自然分娩人數多于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 缺陷事件

兩組的助產缺失事件發生率分別為34.29%和11.43%，觀察組的助產缺失事件發生率低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 滿意度

兩組的助產士滿意度分別為85.71%和95.71%，觀察組滿意度高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

產房助產管理工作較為重要，產房助產人員的工作量較大，且服務對象為女性，產婦易出現較大的心理壓力，因此助產人員和產婦間易出現較大的矛盾。因此針對助產人員的安全文化管理加強具有十分重要的意義。在助產實施過程中，將安全助產理念與助產工作相結合，可有效的對助產工作進行規范化、系統化[6]。《醫療事故處理條例》實行以來，各醫院對產房過程中出現的缺失事件較為重視。助產安全行為在助產實行的過程中，無助產過錯事件的發生，將不安全的因素消滅于萌芽中。在產房助產時，采用法律知識維護自身的合法權益的同時，針對自身的法律責任也需進行承擔，才能有效的保證產婦的安全[7]。在該次研究中，觀察組產婦實行安全文化的助產干預，從構建安全文化的管理制度，強化助產人員的安全法律意識，強化助產專業技術培訓進行干預，結果表明了觀察組的分娩時間及產后出血量少于對照組，觀察組的自然分娩人數多于對照組;觀察組的助產缺失事件發生率低于對照組;觀察組滿意度高于對照組，表明了安全文化在產房助產管理中的作用。該次研究結果和相關學者的研究結果相似[5]。這些結果表明了在產科的助產管理中，通過安全文化理念對產婦的分娩情況具有明顯的改善作用，提高了助產滿意度，并減少了助產缺失事件的發生率[8]。

綜上所述，安全文化運用于產房助產護理中提高了助產質量，改善了產婦的分娩情況，緩和了產婦和助產人員的矛盾，具有較高的臨床運用價值。

[參考文獻]

[1]? 莊薇，厲躍紅，吳娜.助產士分級授權管理模式對產房質量控制的影響[J].解放軍護理雜志，2013，30（11）：52-54.

[2]? 唐靜.護理干預對孕產婦分娩前后焦慮和抑郁心理的影響分析[J].醫藥前沿，2016，6（25）：240-241.

[3]? 趙玉珍.孕產婦分娩前后焦慮和抑郁心理問題實施護理干預的觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：191.

[4]? 宋雅麗.產前個性化心理護理對初產婦焦慮、抑郁心理及分娩方式的影響[J].中國現代醫生，2016，54（23）：142-144.

[5]? 簡玲麗.安全文化在產房護理管理中的應用探討[J].醫藥前沿，2017，7（10）：201-202.

[6]? 胡璇，邢煜，尹洪莉，等.安全文化理念用于婦產科護理管理中的效果分析[J].大家健康旬刊，2017，11（7）：124-126.

[7]? 黃美珍，蘭香.安全文化在產房護理管理中的應用[J].中華護理雜志，2008，43（7）：241-242.

[8]? 李麗杰.分析婦產科護理管理中應用安全文化理念的臨床應用效果[J].中國醫藥指南，2017，15（6）：220.

（收稿日期：2018-10-21）