廣西德保縣2008～2017年出生缺陷監測結果分析

王月華 王秀東 韋孟帆 陳承美 魯衍強 李瑛

【摘要】?目的?了解廣西德保縣圍產兒出生缺陷類型及發生率，為加強出生缺陷三級防控提供科學依據。方法?統計分析德保縣2008～2017年出生缺陷監測資料。結果?德保縣2008～2017年監測圍產兒35 646例，出生缺陷333例，出生缺陷發生率為93.42/萬。2013～2017年前五位出生缺陷順位分別是多指（趾）、馬蹄內翻足、總唇裂、尿道下裂、先天性心臟病，發生率分別為33.75/萬、18.88/萬、17.16/萬、4.58/萬、4.00/萬;圍產兒出生缺陷相關因素中男性高于女性，母親年齡小于20歲和大于35歲、居住在城鎮的出生缺陷發生率較高。

結論?降低德保縣出生缺陷發生率需進一步加強三級預防措施，完善婦幼保健服務體系。

【關鍵詞】?出生缺陷;監測分析;圍產兒

中圖分類號：R174?文獻標志碼：A?DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.03.010

【Abstract】?Objective?To understand the types and incidence of birth defects among ?perinatal infants in Debao county，so as to provide scientific basis for strengthening the three-level prevention and control of birth defects.Methods?Statistical analysis was carried out to birth defect monitoring data in Debao county from 2008 to 2017.Results?From 2008 to 2017，35 646 perinatal infants were monitored in Debao County，333 infants with birth defects，and the incidence of birth defects was 93.42/10 000.From 2013 to 2017，the first five birth defects were polydactyly（toe），talipes equinovarus，cleft lip，hypospadias and congenital heart disease，and the incidence rate was 33.75/10 000，18.88/10 000，17.16/10 000，4.58/10 000 and 4.00/10 000，respectively.The incidence of birth defects among perinatal infants was higher in males than in females，higher in mothers aged less than 20 and above 35 years than in mothers of other ages，and higher in rural areas.Conclusion?To reduce the incidence of birth defects in Debao county，three-level preventive measures should be further strengthened and the maternal and child health care service system should be improved.

【Key words】?birth defects;monitoring analysis;perinatal infant

我國每年出生缺陷新增90萬～100萬例，不僅是兒童致殘的主要原因，也是死胎、死產、嬰幼兒死亡的主要原因。在我國嬰幼兒死亡的構成比中，出生缺陷已上升至第二位，約占19.2%[1] 。隨著國家二孩政策全面放開，降低出生缺陷發生率已成為提高我國人口素質十分緊迫的公共衛生問題和社會問題。本文通過分析德保縣2008～2017年出生缺陷監測資料，了解本地區出生缺陷發生情況及特征，為加強出生缺陷三級防控提供科學依據。

1?資料與方法

1.1?資料來源

選取2008～2017年德保縣全部14家助產醫療機構內出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產兒（包括活產兒、死胎和死產），共計35 646例。14家助產醫療機構包括縣婦幼保健院、縣人民醫院以及城關鎮、都安鄉、馬隘鎮、那甲鄉、足榮鎮、隆桑鎮、榮華鄉、燕峒鄉、龍光鄉、巴頭鄉、敬德鎮、東凌鎮等12家衛生院。

1.2?方法

按《中國出生缺陷監測方案》的要求，采用以醫院為基礎的監測方案，對各助產醫療機構的相關人員進行專業培訓，填寫《圍產兒季報表》和《出生缺陷兒登記卡》。由專業人員進行資料的收集、整理和錄入。采用描述性統計分析，出生缺陷發生率以“1/萬”為單位。

2?結果

2.1?2008～2017年出生缺陷發生情況

2008～2017年共監測圍產兒35 646例，出生缺陷333例，出生缺陷發生率為93.42/萬。見表1。

2.2?德保縣2013～2017年出生缺陷發生順位及構成比

2013～2017年前五位出生缺陷順位是多指（趾）、馬蹄內翻足、總唇裂（唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂）、尿道下裂、先天性心臟病，發生率分別為33.75/萬、18.88/萬、17.16/萬、4.58/萬、4.00/萬。見表2。