中藥配合滴眼劑治療前葡萄膜炎的療效觀察

龐瑩

【摘要】目的 探討中藥配合滴眼劑治療前葡萄膜炎的效果進行分析。方法 選取了2017年～2019年收治的患者44例，分為2組作為此次觀察研究的對象。結果 實驗組的治療的效果為21例95.45%，對照組患者的16例72.72%，其對比結果顯著，實驗組患者明顯優于對照組患者的治療效果，P<0.05。結論 經研究顯示，中藥配合滴眼劑在治療前葡萄膜炎的效果良好，安全性較高，值得應用。

【關鍵詞】中藥;滴眼劑;前葡萄膜炎;療效觀察

前葡萄膜炎是葡萄膜炎中比較常見的一種類型，可表現為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎癥，主要是通過影響晶狀體代謝和房水流出，比較容易引起并發性白內障和繼發性青光眼等并發癥。常常表現為疼痛，畏光、流淚、視力減退以及睫狀充血等癥狀[1]。在中醫認為是“瞳神緊小”等范疇，發病比較急，導致患者突發眼珠疼痛或脹痛，畏光，流淚，視力下降等癥狀。目前臨床采用中藥配合滴眼劑治療前葡萄膜炎取得了比較好的療效，此次研究選取了2017年3月～2019年3月收治的44例患者，進行分析中藥聯合西藥滴眼劑用于前葡萄炎的療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

醫院選取了2017年3月～2109年3月收治的44例患者作為此次研究的對象，根據治療方法的不同，分為了實驗組患者22例，女14例，男8例，其年齡在29～55歲之間，平均年齡為（42.12±5.04）歲，平均病程為（17.49±3.06）天;對照組的患者22例，男9例，女13例，年齡在33～59歲之間，平均年齡為（44.03±4.86）歲，平均病程為（16.91±3.26）天。2組患者之間的基本資料的對比無明顯的差異，P>0.05，本次觀察均經過了醫院倫理委員會批準，家屬同意下進行的。

1.2 方法

1.2.1 對照組：針對此組患者應給以抗生素消除炎癥治療、擴瞳滴眼劑，典必殊眼膏，每日兩次，雙氯芬酸鈉滴眼液，每次一滴，每日四次，阿托品眼用凝膠，，每天一次，每次一滴。

1.2.2 實驗組：對于實驗組患者則是在滴眼劑的基礎上聯合中藥進行治療，養陰清熱明目湯，擬方為金銀花10 g、蒲公英10 g、天花粉10 g、黃芩9 g、桑白皮10 g、生地10 g、赤芍10 g、蔓荊子10 g、枳殼10 g、甘草5 g。根據患者全身情況隨證加減，如果患者眼痛加重可加荊芥12 g，防風12 g，口渴煩躁加生石膏15 g、知母10 g，前房纖滲出較多加夏枯草10 g，大便燥結加大黃5克，用水煎服，每天一劑，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標

根據《中醫病癥診斷療效標準》制定，在治療后患者的畏光、流淚、疼痛等自覺癥狀消失，無充血，角膜后KP（-），房水清亮，丁道氏征（-）。治愈：視力恢復發病前的水平;顯效：眼部炎癥基本消退，畏光以及疼痛癥狀減輕;無效：眼部病變無好轉或加重。

1.4 統計學分析

選取了SPSS 20.0的數據軟件對本次研究的數據進行處理，2組之間對比產生的計數用x2檢驗，對比所產生的計數資料用%表示，計量資料用均數±標準差表示，最終的對比結果用的是t檢驗，2組之間的對比結果應該已P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在本次觀察治療后得出，實驗組的治療的效果為21例95.45%，對照組患者的16例72.72%，其對比結果顯著，實驗組患者明顯優于對照組患者的治療效果，P<0.05，符合統計學意義。見表1。

3 討 論

前葡萄膜炎其中包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎3種類型。在患者的前房出現大量纖維蛋白滲出或反應性的黃斑水腫，可導致患者的視力下降。中醫認為其葡萄膜炎屬于瞳神疾病，主要歸納為肝經風熱或肝膽火邪循經上犯黃仁，黃仁腫脹，展而不縮發為本病，外感六淫、內傷七情，外傷與勞倦等均可引起。其病機主要責于肺陰不足，津液缺少，肝火上乘，或肝胃實火上攻及脾胃失健，感受風熱，上攻于目所致。目前，臨床采用滴眼劑和中藥聯合治療前葡萄膜炎的效果，可較快控制前葡萄膜炎的炎癥反應，有效緩解患者的疼痛和畏光癥狀，縮短病程，減少激素的應用時間。中藥的方劑為：金銀花、蒲公英、天花粉、黃芩、生地、甘草、蔓荊子，黃芩具有清熱瀉火的功效;生地具有養血益陰的功效;金銀花、蒲公英具有清熱解毒的功效;蔓荊子具有祛風清熱的功效;大黃具有通腑泄熱的功效;甘草具有調和諸藥的功效;天花粉具有清熱生津、消腫排膿的功效，諸藥合用可治療患者的臨床癥狀。通過筆者臨床觀察，中西醫結合治療此病，比單純西醫治療更有優勢，不僅可以減少治療時間，同時降低激素應用的時間，從而減少激素的毒副作用，安全性較高。

綜上所述，在治療患者的前葡萄膜炎采用中藥配合滴眼劑的療效較好，具有臨床參考價值，值得應用。

參考文獻

[1] 張 欽，李秀巖，張宏達，周麗穎，馬建萍，徐 玲，何 偉.中西醫結合治療前葡萄膜炎臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（03）：102-104.

[2] 李碧華.中西醫結合法治療前葡萄膜炎的臨床療效觀察[J].醫學信息，2015，24（04）：2476-2477.

本文編輯：董 京