回顧性分析穩(wěn)定型心絞痛患者接受蒙醫(yī)辨證治療的效果

金倉(cāng)

【摘要】目的 探討蒙醫(yī)辯證在穩(wěn)定型心絞痛治療中的應(yīng)用效果。方法 本研究74例穩(wěn)定型心絞痛患者均為本院2018年3月～2019年5月接收，按照先后入院時(shí)間分為兩組，各37例;統(tǒng)計(jì)臨床治療效果，并評(píng)估Th1/Treg細(xì)胞因子比值。結(jié)果 研究組治療總有效率是94.59%，與對(duì)照組的75.68%相比高，且IL-10、IFN-γ、IFN-γ/IL-10較對(duì)照組優(yōu)，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 穩(wěn)定型心絞痛臨床治療期間，蒙醫(yī)辯證治療方法的應(yīng)用，不僅有助于臨床病癥及早減輕，同時(shí)可顯著改善Th1/Treg細(xì)胞因子比值。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)定型心絞痛;蒙醫(yī)辯證;Th1/Treg

心絞痛是臨床常見(jiàn)疾病之一，該病具有較高的患病率、死亡率。近年，隨著我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，其已經(jīng)發(fā)展成為威脅到患者身體健康、心理健康的主要疾病[1]，針對(duì)這一疾病的治療深受醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。基于此，本研究針對(duì)本院接收的穩(wěn)定型心絞痛患者行蒙醫(yī)辯證治療效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)先后入院時(shí)間劃分2018年3月～2019年5月本院接收的74例穩(wěn)定型心絞痛，對(duì)照組（37例）中，男、女比例為20：17;年齡區(qū)間21歲～67歲，均值（58.46±5.32）歲;研究組（37例）中，男、女比例為19：18;年齡區(qū)間23歲～66歲，均值（58.63±5.28）歲;在基礎(chǔ)資料上，未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療方法，具體有抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑和抗血小板藥物等。阿托伐他汀鈣：，日用1次，20 mg每次;阿司匹林腸溶片，日用1次，100 mg每次;琥珀酸美托洛爾緩釋片，日用1次，47.5 mg每次。針對(duì)心絞痛發(fā)作者，服用硝酸甘油片，將該藥物置于舌下，0.5 mg每次。

研究組：蒙醫(yī)辯證。主要藥物包括止刺痛-6，阿嘎如19，阿嘎如-17，居如很阿嘎如-8。以具體病癥為依據(jù)實(shí)施辯證治療：①針對(duì)戳斯型心刺痛者：基于主要藥物聯(lián)合贊丹-3味、阿嘎如-8;②針對(duì)黏性心刺痛：基于主要藥物聯(lián)合巴特爾-7，嘎日迪-5;③針對(duì)赫依型心刺痛：基于主要藥物聯(lián)合匝迪-5和阿嘎如35;④針對(duì)素性心刺痛：添加巴特爾-7，廣棗-17等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)臨床治療效果，并評(píng)估Th1/Treg細(xì)胞因子比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0整理研究結(jié)果，（x±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）;率（%）表示計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)）;兩組比較采用P檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

對(duì)照組中，無(wú)效、有效、顯效分別有9例、13例和15例，治療總有效率75.68%;研究組中，無(wú)效、有效、顯效分別有2例、15例和20例，治療總有效率94.59%;研究組比對(duì)照組高（x2=5.232;P=0.022）。

2.2 Th1/Treg細(xì)胞因子

研究組Th1/Treg細(xì)胞因子比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

心絞痛疾病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈血管壁的炎癥反應(yīng)存在緊密聯(lián)系。炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)極易誘發(fā)諸多級(jí)聯(lián)反應(yīng)，使得免疫細(xì)胞浸潤(rùn)程度增加，同時(shí)，加快了血小板激活黏膜速度，導(dǎo)致斑塊破裂，或者間歇性官腔鼻塞，最后誘發(fā)急性冠脈綜合征[2]。

據(jù)有關(guān)資料顯示，T淋巴細(xì)胞在斑塊形成中具有重要作用，其中CD4T淋巴細(xì)胞亞群分化、激活及遷移過(guò)程中，分泌各種類(lèi)型的細(xì)胞因子，使得內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞被激活，而這些細(xì)胞將會(huì)釋放大量細(xì)胞因子。該循環(huán)連續(xù)進(jìn)行，使得炎癥反應(yīng)被放大，加快了斑塊及血栓形成速度，最終產(chǎn)生心血管事件。蒙醫(yī)辯證治療是按照心肌改善、止痛及體素調(diào)節(jié)等原則開(kāi)展，由研究結(jié)果分析，研究組治療效果較對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）。

總而言之，予以穩(wěn)定型心絞痛患者蒙醫(yī)辯證治療方法，除減輕臨床病癥外，有助于Th1/Treg細(xì)胞因子改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳富軍，王 冰，牟海萍，等.老年心房顫動(dòng)合并穩(wěn)定性冠心病患者抗栓治療的效果[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2018，37（11）：1213-1217.

[2] 劉 如，姜 琳，許連軍，等.穩(wěn)定型冠心病三支病變患者三種治療策略對(duì)比分析[J].中華心血管病雜志，2017，45（12）：1049-1057.

本文編輯：董 京