炙甘草湯加減治療陰陽兩虛證緩慢性心律失常臨床療效觀察

陳偉 朱德建

【摘要】目的 對炙甘草湯加減治療陰陽兩虛證緩慢性心律失常臨床療效進行觀察分析。方法 選取我院心血管科門診2019年1月～2019年8月所接收的心動過緩（包括緩慢性心房顫動）患者24例，將其隨機分為研究組與對比組，研究組使用炙甘草湯加減進行治療，對比組使用常用藥劑進行治療。結果 比較兩組的治療有效率，研究組的治療有效率（91.67%）明顯高于對比組（50.00%），P<0.05。結論 對緩慢性心律失常患者使用炙甘草湯進行治療，可以有效的提升患者心率，緩解患者癥狀，以達到將患者生活質量改善的目的。

【關鍵詞】炙甘草湯加減;緩慢性心律失常;陰陽兩虛證

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管科門診2019年1月～2019年8月所接收的24例患者為本次研究對象，所有患者根據中醫證候診斷標準，皆被確診為心動過緩或緩慢性心房顫動，期中男性患者11例，女性患者13例，年齡43～72歲，平均（58.62±4.57）歲，將其隨機分為兩組，每組12例，兩組一般資料差距較小，可比，P>0.05。

1.2 方法

對比組使用常用藥劑進行治療，一般多選用桂枝、黨參、淫羊藿、川芎、枳殼為主，桂枝“補心氣之不足”，溫通經脈、助陽化氣;黨參補脾養胃，健運中氣，黨參健脾運而不燥，滋胃陰而不濕，養血而不滋膩;淫羊藿溫腎助陽以助宗氣，可鼓舞心陽。

研究組使用炙甘草湯加減治療法，其藥方為：生地3袋、炙甘草2袋、干姜1袋、人參2袋、生黃芪3袋、桂枝1袋、麥冬2袋、淫羊藿3袋、丹參2袋、肉桂1袋、火麻仁1袋、大棗2袋、川芎1袋。連續口服中藥顆粒劑10～14天。若患者心氣不足，可加大炙甘草與人參的用量，陰虛患者可將桂枝替換為肉桂，并添加補骨脂;若是患者有睡眠，心悸癥狀，可加龍骨1袋，酸棗仁2袋;若患者伴有頭暈癥狀，可添加葛根1袋，菊花2袋，川芎2袋，用熱水沖至400毫升，每天一劑，早晚各一次，持續治療兩個月[1]。

1.3 觀察指標

根據觀測心電圖以及參考心電圖的療效評價標準來進行，患者沒有臨床癥狀，平均心率在每分鐘60次以上為顯效;有輕微癥狀患者的心率在每分鐘50次以上為有效;患者有比較嚴重的癥狀，心率在每分鐘50次以下為無效。

1.4 統計學方法

使用軟件SPSS 25.0版本對本次研究數據進行分析與統計，兩組的治療有效率以（n，%）表示，用x2進行檢驗，P<0.05。

2 結 果

比較兩組的治療有效率，研究組的治療有效率（91.67%）明顯高于對比組（50.00%），P<0.05，見表1。

3 結 論

心悸的發病，或由驚恐惱怒，動搖心神，致心神不寧而為驚悸;或因久病體虛，勞累過度，耗傷氣血，心神失養，若虛極邪盛，無驚自悸，悸動不已，則成為怔忡[2]。

本次研究結果表明，比較兩組的治療有效率，研究組的治療有效率（91.67%）明顯高于對比組（50.00%），P<0.05，其原因為，炙甘草湯出自《傷寒論》，主要有益氣溫陽、滋陰養血、復脈止悸的功效，對患者使用炙甘草湯加減來進行治理，其中，甘草甘溫益氣，可通經脈，滋陰增液，利血氣;大棗、火麻仁、生地黃、阿膠、麥冬、人參等則可以滋陰補氣充脈;桂枝具有發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣的功效，主治血寒經閉、水腫、心悸、奔豚等;藥理研究有表明，麥冬可增加冠脈流量、抗心律失常，營養心肌、改善左心功能等作用。人參、生地黃則可以將心肌收縮力增強，起到抗心肌缺血的作用。

綜上所述，對緩慢性心律失常患者使用炙甘草湯進行治療，可以有效的提升患者心率，緩解患者癥狀，使患者的身體得以治療，截斷病勢，以達到病情好轉，從而改善遠期生活質量的作用。

參考文獻

[1] 鄭旭穎，麻春杰.炙甘草湯治療心律失常的研究進展[J].現代中醫藥，2018，38（04）：119-121+132.

[2] 劉 方.炙甘草湯輔助鹽酸胺碘酮治療氣陰兩虛冠心病室性心律失常的效果評價[J].中國醫學創新，2018，15（01）：70-73.

本文編輯：董 京