急性心肌梗死并發心律失常應用預見性護理的分析

周錦秀 林麗霞 黃嘉熙

【摘要】目的 分析預見性護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用效果。方法 本次研究將選擇2018年1月～2018年12月來我院接收治療的隨機100例急性心肌梗死并發心律失常患者資料進行分析，隨機將所選患者分為對照組、觀察組兩個組別，同時采取不同干預措施，對比兩組患者干預效果。結果 兩組護理前心理狀態量表評分接近，P>0.05，無可比性，但護理后比較差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理效果較對照組更加顯著，數據比較存在統計學意義。結論 將預見性護理應用到急性心肌梗死并發心律失常患者中可提高護理干預效果。

【關鍵詞】急性心肌梗死并發心律失常;預見性護理;效果分析

急性心肌梗死作為一種常見的心血管疾病，該疾病的產生是因患者冠狀動脈粥樣硬化閉塞基礎上發生的冠脈急性持續性缺血缺氧所導致，嚴重者還會引發心律失常等并發癥[1]，嚴重影響疾病的預后。為了提高臨床護理干預效果，還應將有效的護理手段運用在治療過程中，使患者的臨床癥狀得以緩解。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2018年1月～2018年12月期間所收治其中100例急性心肌梗死患者的研究資料進行回顧性分析，并在研究的過程中將所選患者分為對照組與觀察組，每組均為50例患者。其中，對照50例患者中，男患者30例，女患者20例，患者的年齡在26～78歲，平均年齡為（26.50±52.62）歲;50例觀察組患者中，男患者35例，女患者15例，患者的年齡在30～80歲，平均年齡為（30.17±50.13）歲;兩組患者的各項基本資料之間（性別、年齡、疾病）不具有統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理。

觀察組行預見性護理，詳情如下：

1.2.1 心理護理

心律失常是急性心肌梗死常見并發癥，有時會使患者出現輕生、焦慮等不良心理，護理人員應增強心理護理干預力度，耐心與患者溝通，給予患者更多的鼓勵，幫助患者樹立正確的價值觀。

1.2.2 疾病護理

發生心律失常時，患者可出現血壓下降、休克等，協助患者取舒適體位，減少全身組織氧耗，減輕心臟負擔，從而減慢心率。指導避免誘發心律失常的誘因，保持心情舒暢，給予低鹽低脂飲食，由于電解質紊亂引起的心律失常，給予富含鉀的食物;避免飲用濃茶及刺激性飲料，戒煙戒酒。密切觀察出入量，每天跟蹤電解質情況，遵醫囑給予靜脈或口服補鉀，維持血鉀水平在4 mmol/L以上。

1.2.3 環境護理

與此同時護理人員還應對病房環境加強干預，嚴格執行陪護制度，合理照明，合理安排各種治療及護理，避免產生不必要的噪音，給患者創造良好的休息睡眠環境;合理調節房內溫度及濕度，同時做好防寒保暖工作，定期對病房環境、儀器設備及床單元進行消毒，降低感染事件的發生。

1.2.4 藥物護理

為避免意外事件的發生，護理人員應加強藥物干預，嚴密觀察藥物的作用和副作用，同時使用多種藥物的患者注意配伍禁忌，遵醫囑合理調整藥物的速度，劑量;嚴格把控配藥及續泵的時間，必要時使用雙泵續藥，避免引起生命體征的變化[2]。

1.2.5 延伸護理

當患者出院后，護理人員應做好延伸護理，對患者實施電話隨訪，了解患者服藥及病情恢復情況，給予適當的疾病康復指導，如若病況轉急，應立即就醫，以免耽誤最佳治療時機。

1.3 統計學方法

采用SPPS 21.0統計學軟件對所涉及的所有資料進行最終的統計學分析和處理，用百分數（%）作為兩組計數資料的表示方法，選用x2作為檢驗方法，選用t作為兩組計數資料（x±s）的檢驗手段，最后，P<0.05。因此，兩組間相關數據的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果比較

比較兩組患者心律失常再次發生率的護理效果，觀察組中顯效為25例、有效20例、無效為5例，總有效率為90.00%;對照組中15例顯效、有效20例、無效15例，總有效率為70.00%，組間數據差異顯著，具有統計學意義，詳情見下表1。

2.2 比較兩組患者護理滿意度

兩組患者護理滿意度比較，觀察組患者滿意率為90.00%、對照組滿意率為72.00%，數據比較存在差異，具有統計學意義。見表2。

2.3 兩組患者護理前后兩組焦慮與抑郁量表評分對比

兩組護理前心理狀態量表評分接近，P>0.05，無可比性，但護理后比較差異明顯，存在統計學意義（P<0.05），具體數據見下表3。

2.4 對兩組患者治療前后舒張壓及收縮壓情況進行觀察

3 討 論

急性心肌梗死并心律失常對患者生命安全影響極大，難免影響患者的身心健康，據此在臨床治療的同時還需做好護理干預工作，將預見性護理應用在急性心肌梗死并發心律失常患者中可有效改善患者不良癥狀，幫助患者準確了解病情，并作出合理評估，進一步提高患者的舒適感，避免感染的發生[3]。

數據顯示，觀察組再發心律失常總有效率為95.00%;對照組再發心律失常總有效率為70.00%，組間數據差異顯著，具有統計學意義。兩組護理前心理狀態量表評分接近，P>0.05，無可比性，但護理后比較差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。

綜上，將預見性護理應用在急性心肌梗死并心律失常患者中可使患者舒張壓及收縮壓得到改善，有利于護理效果的提高。

參考文獻

[1] 何淑萍，黃艷芳，丁翠美.預見性護理在急性心肌梗死并發心律失常中的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（67）：85-86.

[2] 蔣紅梅.對急性心肌梗死并發心律失常患者進行預見性護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（09）：179-180.

[3] 蔡云虹.預見性護理對急性心肌梗死（AMI）并發心律失常患者的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（02）：87-88.

本文編輯：董 京