全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合超敏C反應蛋白對老年急性心肌梗死診斷的臨床價值

包如彬 張帥帥

【摘要】目的 通過全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合超敏C反應蛋白水平診斷老年急性心肌梗死的價值分析。方法 2016年1月～2018年12月期間，從我院挑選50例老年急性心肌梗死作為觀察組，并在同一時間段從我院挑選50例健康體檢老人作為對照組，比較兩組研究對象的各項指標水平。結果 實施檢測后，觀察組患者的全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合超敏C反應蛋白水平顯著高于對照組（P<0.05）。結論 通過檢測全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合超敏C反應蛋白水平可有效診斷老年急性心肌梗死，臨床價值顯著。

【關鍵詞】全血肌紅蛋白;心肌肌鈣蛋白Ⅰ;超敏C反應蛋白;老年急性心肌梗死

急性心肌梗死屬于一種由心肌嚴重性持續缺血而導致的心肌壞死性疾病，若治療不及時，極易導致患者產生多種嚴重并發癥，甚至可能導致患者死亡。為此，積極采取有效的診斷措施，并依據診斷結果判斷患者的病情具有至關重要的作用和意義，在本文中于同一時間段從我院挑選50例老年急性心肌梗死患者和50例健康體檢老人，對全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合超敏C反應蛋白水平的診斷價值予以了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～2018年12月期間，從我院挑選50例老年急性心肌梗死作為觀察組，并在同一時間段從我院挑選50例健康體檢老人作為對照組。對照組內有男性患者29例、女性21例，62歲為最小年齡、74歲為最大年齡、平均年齡是（67±3.5）歲;觀察組有男性患者30例、女性20例，63歲為最小年齡、76歲為最大年齡、平均年齡是（68.5±3.6）歲。對照組和觀察組患者在年齡與性別等一般資料方面的差異不顯著，無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

分別在觀察組患者發病后4小時、8小時、12小時、24小時以及72小時采集EDTA抗凝全血2 ml送檢，對照組則采集一次EDTA抗凝全血2 ml送檢，采用熒光免疫檢測快速對全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ實施檢測，超敏C反應蛋白是免疫增強比濁法檢測[1]。

1.3 評價指標

比較兩組研究對象的各項指標水平（全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C反應蛋白）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料“x±s”采用 檢驗，P<0.05表示有統計學差異。

2 結 果

實施檢測后，觀察組患者的全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合超敏C反應蛋白水平顯著高于對照組，其中對照組的全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C反應蛋白分別為（48.73±15.38）μg/L、（0.21±0.04）μg/L、（3.43±0.76）mg/L，觀察組的全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C反應蛋白分別為（195.68±39.73）μg/L、（4.03±0.79）μg/L、（17.36±1.98）mg/L（t=24.390、34.148、46.444，P<0.05）。

3 討 論

臨床中對急性心肌梗死實施診斷時，過去多采用心電圖實施診斷，雖然具有一定診斷價值，但陽性檢測率較低，易導致漏診的情況發生，延誤了患者最佳的治療時機。由于急性心肌梗死患者心肌細胞受損，會導致膜的通透性以及完整性均發生較為顯著的改變。若梗死部位位于心肌細胞中，則會導致化學物質在外周血液中釋放，所以可從血液中檢測出這類化學物質。換言之，可將梗死部位心肌細胞中的化學物質作為心肌損傷的標志性物質，繼而通過這類物質達到檢測急性心肌梗死疾病的目的[2]。

從本文的研究結果可獲知，實施檢測后，觀察組患者的全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合超敏C反應蛋白水平顯著高于對照組（P<0.05），而通過進一步深入的研究發現，各種物質聯合檢測要遠高于單種物質的檢測，可為臨床診斷提供更為準確的參考依據，為臨床治療提供了最佳的治療時機。具體而言，全血肌紅蛋白屬于最早可檢測出的急性心肌梗死標志物，心肌肌鈣蛋白Ⅰ具有較高的診斷敏感性，一般在老年急性心肌梗死發生4～6小時后可檢測出。而超敏C反應蛋白則屬于一種蛋白質，是動脈硬化血栓的標志物，穩定性較強，但在發生急性心肌梗死后，則會顯著升高且水平越高，說明患者的病情越嚴重[3]。

綜上所述，通過檢測全血肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合超敏C反應蛋白水平可有效診斷老年急性心肌梗死，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 朱亦林，袁 園，陳繼中，等.血清高敏肌鈣蛋白、肌紅蛋白和超敏C反應蛋白聯合檢測對急性心肌梗死患者的診斷價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（26）：129.

[2] 何佰生，吳繼雄.血清肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合超敏C反應蛋白對老年急性心肌梗死診斷的臨床價值[J].中國老年學雜志，2018，38（06）：1331-1333.

[3] 徐清芳，張美華，韓晨鵬，等.血清肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合超敏C反應蛋白對老年急性心肌梗死診斷的臨床價值[J].中國老年學雜志，2012，32（05）：948-949.

本文編輯：董 京