關節腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療膝關節骨性關節炎的療效觀察

孫海才 李研

【摘要】目的 探究與分析關節腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療膝關節骨性關節炎的臨床效果。方法 在2019年1月～2020年1月期間內開展此次研究，此階段內我院收治的60例膝關節骨性關節炎患者經過篩選后進入研究。將此些患者分為兩組，使用隨機數表法劃分，分別命名為觀察組和對照組（各30例）。對照組患者接受的治療方法為玻璃酸鈉注射液治療，觀察組患者接受關節腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療，將兩組的治療效果進行對比。結果 此次觀察的結果指標為治療的有效率，93.33%為觀察組的結果，73.33%為對照組的結果，前者顯著高于后者且差異顯著（P<0.05）。結論 在膝關節骨性關節炎中應用關節腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療具有十分顯著的效果，在臨床應用具有很大價值。

【關鍵詞】膝關節骨性關節炎;關節腔灌洗;玻璃酸鈉注射液;效果

膝關節骨性關節炎在臨床上較為多發，其本質上是由于膝關節出現慢性的勞損、局部損傷及炎性的反應而導致的退行性病變[1]。該病以膝關節僵直、疼痛、變形甚至出現行動受限等為主要的臨床癥狀表現，若不給予患者及時的治療，不僅影響其身體健康，還會降低其生活質量。我院在2019年1月～2020年1月期間內對膝關節骨性關節炎的非手術治療進行了臨床觀察。以觀察與分析關節腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療膝關節骨性關節炎的臨床效果為研究的方向。研究采用分組對照，病例來源于研究時間段我院收治的患者60例。以下為此次臨床療效觀察的具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月～2020年1月期間內開展此次研究，此階段內我院收治的60例膝關節骨性關節炎患者經過篩選后進入研究。將此些患者分為兩組，使用隨機數表法劃分，分別命名為觀察組和對照組（各30例）。觀察組的患者中16例男、14例女，男16例、女14例，年齡分布在44～78歲之間，平均年齡維持在（56.7±2.3）歲的水平。觀察組的患者中有14例男、16例女，年齡分布在45～79歲之間，平均年齡維持在（57.1±2.4）歲的水平。在研究之前對兩組患者的基礎資料進行對比分析，結果顯示，兩組的結果相較并未存在顯著性的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受玻璃酸鈉注射液治療。穿刺點常規消毒后，術者帶無菌手套將玻璃酸鈉注射液2.5 ml進行膝關節腔注射。一周一次，五次為一個療程。觀察組患者接受關節腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療，玻璃酸鈉注射液的使用方法與對照組患者相同。患者取仰臥位，將患者的膝關節局部使用碘伏進行常規消毒，鋪無菌洞巾，使用濃度為1%的利多卡因注射液，取髕骨內上緣和外下緣的關節腔穿刺點為目標點行局部浸潤麻醉，隨后使用18號穿刺針對膝關節腔進行穿刺，成功以后將關節腔內的積液抽出，隨后使用劑量為500 ml的生理鹽水和16萬單位的慶大霉素作為灌洗液進行關節腔的灌洗，調節輸液架高度，將灌洗液懸掛于高于患者60 cm的距離，用輸液器將灌洗液通過髕骨內上緣穿刺針不斷注入關節腔，灌洗液從外下緣穿刺針自行流出，反復沖洗，直至沖洗液清晰為止。關節腔灌洗僅1次，隨后進行玻璃酸鈉注射液關節腔的注射，一周一次，五次為一個療程。

1.3 觀察指標及效果評價標準

按照治療效果，將患者的恢復程度分為治愈、顯效、有效、無效四種類別。治愈：患者的臨床癥狀完全消失，關節功能完全恢復正常;顯效：患者的臨床癥狀大部分消失，關節功能基本恢復;有效：患者的癥狀部分消失，關節功能部分恢復;若未達到上述標準，則為無效[2]。計算有效率。

1.4 統計學分析

本文進行的實驗，所有相關的數據資料，包括計量資料和計數資料均采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。若相比較的兩者之間存在統計學意義，則P值為小于0.05。

2 結 果

此次觀察的結果指標為治療的有效率，93.33%為觀察組的結果，73.33%為對照組的結果，前者顯著高于后者且差異顯著（P<0.05），表1為此項結果的詳細數據。

3 討 論

關節腔灌洗是治療膝關節骨性關節炎的一種療法，其可以對關節腔內脫落的軟骨碎屑予以清除，對關節軟骨酶進行稀釋，清除膠原抗體，減緩自身免疫反應，同時對關節軟骨面及關節腔內游離碎屑引起的炎癥有很好的清除作用[3]。本文對此進行了研究，結果顯示，93.33%為接受關節腔灌洗聯合玻璃酸鈉注射液治療的患者治療有效率，而73.33%為接受單純玻璃酸鈉注射液治療的患者治療有效率，前者以具有統計學意義的差異顯著高于后者（P<0.05），可見聯合治療的顯著療效。

綜上所述，在膝關節骨性關節炎的臨床治療中應用關節腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療具有十分顯著的效果，在臨床應用具有很大價值。

參考文獻

[1] 姚月明，張慧明，馬 力.透明質酸鈉關節腔注射治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].河北醫藥，2009，31（23）：3265-3266.

[2] 陳捷軍.玻璃酸鈉注射液關節腔注射劑治療50例膝關節骨關節病臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014（9）：2010-2011.

[3] 楊順剛，江 川，顧鑫鋒.糖皮質激素與透明質酸鈉序貫性治療膝關節骨性關節炎的療效比較[J].中國骨與關節損傷雜志，v.30（10）：53-55.

本文編輯：董 京