集束化護(hù)理在控制ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染中的效果及措施觀察

陳素華

【摘要】目的 探討集束化護(hù)理在控制ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染中的效果及措施觀察。方法 選取2018年10月～2019年10月期間我院ICU中心靜脈導(dǎo)管患者220例，將其通過電腦隨機(jī)分組方式分成研究組與對(duì)照組。對(duì)照組110例患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組110例患者采用集束化護(hù)理。比較兩組ICU中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組總滿意患者104例（97.78%），對(duì)照組74例（66.67%），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度低于研究組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 集束化護(hù)理在控制ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染中具有積極的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理;ICU中心;靜脈導(dǎo)管

ICU患者身體器官較為敏感，抵抗力較為低下，易發(fā)生感染[1]。而發(fā)生的感染的ICU患者生命體征極易受到影響，加大護(hù)理人員的護(hù)理難度[2]。在常規(guī)的護(hù)理模式中，護(hù)理內(nèi)容不夠細(xì)致，集束化護(hù)理在常規(guī)護(hù)理模式中進(jìn)行升級(jí)，做到全面護(hù)理，有效降低了患者的感染率[3]。本研究選取2018年10月～2019年10月期間我院ICU中心靜脈導(dǎo)管患者220例作為研究對(duì)象，對(duì)集束化護(hù)理在控制ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染中的效果及措施進(jìn)行研究討論，現(xiàn)有如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年10月期間我院ICU中心靜脈導(dǎo)管患者220例，將其通過電腦隨機(jī)分組方式分成研究組與對(duì)照組。對(duì)照組110例患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組110例患者采用集束化護(hù)理。研究組110例，其中男54例，女56例。年齡18～65歲，平均年齡（41±1.5），置管時(shí)間32 d～256 d;對(duì)照組110例，男59例，女51例，年齡15～71歲，平均年齡為（42±1.5）歲，置管時(shí)間34 d～262 d。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性.

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及家屬均知曉本次研究過程及目的，并簽署知情同意書;同時(shí)排除精神語言障礙、肝、腎、心臟及其他嚴(yán)重機(jī)體功能性患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用集束化護(hù)理。具體措施為：1.建立資料庫(kù)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一建檔護(hù)理[4];2.護(hù)理人員嚴(yán)格操作置管流程，做到無菌護(hù)理;3.采用輪班護(hù)理，24小時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征;4.護(hù)理人員對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行置管指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育，叮囑注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組置管患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，（x±s）為計(jì)量資料;t值檢驗(yàn);用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究及對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組總滿意患者104例（97.78%），對(duì)照組74例（66.67%），研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

3 討 論

中心靜脈置管在ICU部門中是一類常見的治療方法，位于頸內(nèi)、鎖骨下、股靜脈等處置管，有助于重癥監(jiān)護(hù)患者中心靜脈壓檢測(cè)、抽取患者血標(biāo)本、輸送藥物，同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行稀釋，達(dá)到保護(hù)血管的目的。但置管過程中，易發(fā)生感染，對(duì)急診患者造成生命威脅。集束化護(hù)理做到對(duì)患者一對(duì)一護(hù)理，同時(shí)做到無菌護(hù)理，保證ICU置管環(huán)境的安全性;輪班制護(hù)理24小時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，護(hù)理人員進(jìn)行健康置管指導(dǎo)。在本次研究中，研究組總滿意患者104例（97.78%），對(duì)照組74例（66.67%），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度低于研究組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上可知，集束化護(hù)理在控制ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染中具有積極的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷愛鳳，畢月麗.集束化護(hù)理干預(yù)在全身麻醉患者中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：152-152.

[2] 陸嫦恩.ICU患者壓瘡護(hù)理管理中集束化護(hù)理策略的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（22）：152-152.

[3] 鄒 蕾，白靜蓉，范 姝，袁 慧，楊 莉.集束化護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者鼻飼中應(yīng)用進(jìn)展[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（8）：159-159.

[4] 周冬愛，馬進(jìn)安，趙顏忠，張海霞，羅丹靜，胡 皓，彭 昊，胡春宏.奧氮平預(yù)防高致吐性化療方案致惡心嘔吐的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2017，22（5）：436-440.

本文編輯：董 京