探討非典型肺結核X線、CT診斷與病理研究

楊絮

【摘要】目的 探討非典型肺結核患者的X線、CT診斷與病理分析。方法 擇取90例非典型肺結核患者，均經病理檢查確診，并對其予以隨機分組研究，X線組30例患者實施單純X線檢查，CT組30例患者實施單純CT檢查，聯合組30組患者實施X線與CT聯合檢查，對照病理檢查結果，分析三組確診率。結果 X線組20例患者確診，確診率為66.67%，其中6例肺不張、2例腫塊型肺結核、8例干酪性肺炎、4例混合型肺結核;CT組22例患者確診，確診率為73.33%，其中8例肺不張、4例腫塊型肺結核、6例干酪性肺炎、4例混合型肺結核;聯合組28例患者確診，確診率為93.33%，其中10例肺不張、4例腫塊型肺結核、12例干酪性肺炎、4例混合型肺結核;X線組和CT組確診率對比無統計學差異，P>0.05，聯合組確診率明顯高于X線組和CT組，P<0.05。結論 對于非典型肺結核患者來說，在臨床診斷中，X線和CT檢查聯合應用的確診率明顯高于X線單獨檢查、CT單獨檢查，可以為臨床診斷及治療提供可靠依據。

【關鍵詞】非典型肺結核;X線;CT;病理

肺結核屬于慢性傳染性疾病，通常是因結核分枝桿菌感染而導致，這一疾病會累及多個臟器，最常見的是肺部感染[1]。非典型肺結核臨床表現不同于普通肺結核，可以通過X線、CT檢查鑒別[2]。因此對于非典型肺結核患者，臨床診斷主要采用X線、CT檢查。本文對此予以研究，報告見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取90例非典型肺結核患者，均選自人民醫院影像科，病例擇取時間段為2018年2月～2019年11月，均經病理檢查確診，并對其予以隨機分組研究，X線組30例患者中，男16例，女14例，病例擇取年齡范圍為35～87（70.13±15.48）歲;CT組30例患者中，男17例，女13例，病例擇取年齡范圍為36～86（70.20±15.52）歲;聯合組30組患者中，男15例，女15例，病例擇取年齡范圍為34～88（70.22±15.39）歲;對一般資料予以統計學分析，組間無意義，可比。

1.2 方法

X線組30例患者實施單純X線檢查，CT組30例患者實施單純CT檢查，聯合組30組患者實施X線與CT聯合檢查。

X線檢查：攝正位胸片2張和側位胸片2張，以胸片影像特征為準進行診斷。CT檢查：從胸廓入口進行掃描直至膈下，電壓控制在120 kV，電流控制在55 mA，層厚為10 mm，層距5 mm，以掃描結果為準進行診斷。

1.3 臨床觀察指標

對照病理檢查結果，分析三組確診率。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P<0.05，則表示有意義。

2 結 果

X線組20例患者確診，確診率為66.67%，其中6例肺不張、2例腫塊型肺結核、8例干酪性肺炎、4例混合型肺結核;CT組22例患者確診，確診率為73.33%，其中8例肺不張、4例腫塊型肺結核、6例干酪性肺炎、4例混合型肺結核;聯合組28例患者確診，確診率為93.33%，其中10例肺不張、4例腫塊型肺結核、12例干酪性肺炎、4例混合型肺結核;X線組和CT組確診率對比無統計學差異，P>0.05，聯合組確診率明顯高于X線組和CT組，P<0.05。

3 討 論

非典型肺結核不僅癥狀復雜，而且病情進展迅速，這也給臨床診斷帶來了一定困難。在非典型肺結核診斷，X線與CT檢查是主要方式，這兩種檢查方式操作簡單。X線檢查可以在疾病早期進行定位診斷，但無特異性，因此準確性差，不能對肺結核病灶進行準確確定，存在較高的誤診率[3]。CT檢查可以準確確定病變部位，可以將10個胸部隱蔽部位病變顯示出來，同時CT掃描可以發現細小鈣化灶，但因非典型肺結核種類繁多，所以單純CT檢查有一定難度。而將X線和CT檢查聯合應用，可以提高確診率，避免誤診、漏診問題。

4 結 語

對于非典型肺結核患者來說，在臨床診斷中，X線和CT檢查聯合應用的確診率明顯高于X線單獨檢查、CT單獨檢查，可以為臨床診斷及治療提供可靠依據。

參考文獻

[1] 劉英豪，靳朝輝.X線聯合CT對非典型性肺結核患者診斷準確率的影響[J].現代醫用影像學，2019，28（08）：1753-1754.

[2] 張平生.X線CT聯合檢查對非典型性肺結核的臨床診斷效果評價[J].基層醫學論壇，2019，23（14）：1999-2000.

[3] 陳慧鴿，趙 勇.80例非典型性肺結核X線與CT檢查的影像學表現及聯合診斷價值探討[J].現代醫用影像學，2019，28（03）：550-551.

本文編輯：董 京