婦產科臨床中陰道流血的診療措施

趙亞娟

【摘要】隨著社會的不斷發展，婦科疾病的發病率出現了上升的趨勢，在眾多的婦科疾病當中，陰道流血發生的幾率也較高，是較為普遍的癥狀。導致陰道流血發生的因素有非常多，我們應該尋找發生陰道流血的原因，并且根據病因來進行診治方案。

前 言

女性生殖器官疾病一直困擾著女性身體的健康，近年來女女性生殖器官疾病發病率越來越高，而其中最普遍和最主要的就是陰道流血，出現頻率較高的部位在宮頸，陰道，處女膜等這些部位，但是陰道出血也有可能是卵巢功能障礙引起的月經失調導致的，所以當發生月經過多，不規則出血，經期延長，接觸性出血都應該十分注意。一旦發生出血量過多的話，將會導致患者發生失血性休克，將嚴重危及患者的生命，所以一旦發生陰道流血就要及時的診治，如果能夠盡早就醫，一旦發生任何不良事件，如果屬于良性的話，還可以得到及時的救治，恢復到正常的狀態，所以定要及時的觀察身體狀態的變化。

1 發生陰道流血的原因

與妊娠有關的疾病。婦女妊娠早期發生陰道流血的原因可以分為幾個方面，例如葡萄胎流產，輸卵管妊娠破裂等都可能造成陰道流血。例如當刮宮排除葡萄胎之后，重新出現陰道出血的狀態，應該警惕絨毛膜癌和惡性葡萄胎的發生。如果妊娠晚期出現陰道出血，要考慮輕癥或重癥的胎盤早剝，前置胎盤，胎盤邊緣血竇破裂等，如果是在分娩期發生出血，首先要考慮的是產后出血，子宮破裂或者是羊水栓塞，分娩時發生的陰道出血等會導致胎盤滯留，軟產道損傷，胎兒娩出后發生的陰道出血大都是因為子宮乏力或凝血障礙導致的。在產褥期陰道出現常見于胎盤附著面復舊不全或者是胎盤部分殘留導致的。有可能與卵巢功能失調有關的疾病。

在一定的時期，例如說青春期和更年期到時候會出現一段停經的狀態，如果這個狀態發生之后會發生大量的陰道出血，而且他們并不會出現下腹部疼痛或者是一些不服舒服的感受，而內生殖器官并沒有盡興的改變，這通常是無排卵型功能失調性子宮出血導致的。如果是有經期延長的狀況，就應該考慮黃體萎縮所導致的，應該十分注意。

2 陰道流血的治療方案

要針對不同患者的自身情況，制定相應的治療措施。首先要明確陰道出血的特點。要充分了解患者的月經期狀況，并且對本次的陰道出血之前的停經與否進行確認，明確出血的時間，出血的量和持續的時間，血色顏色怎樣，是否有組織排除，要詢問得十分清楚，也并且在詢問患者在出現之前有沒有其他癥狀，例如發熱，腹痛，白帶異常等。對患者進行常規的體格檢查，測好體溫，脈搏，呼吸血壓等，對患者是否貧血以及皮膚有沒有血斑進行檢查，詢問患者是否有壓痛感，并且大夫應該進行腹部觸摸感覺腹部是否有腫塊等，在做婦科檢查時又對患者的外陰以及陰道進行更為詳細的檢查，觀察是否有裂口或者是腫脹，在雙合診時一定要對外陰進行消毒處理，當用窺器檢查時要查清血液是從何處流出來的，流了多少血，觀察出血的顏色和血液。觀察宮頸口的狀態。

進行相關的輔助檢查，在婦科檢查當中要進行一些輔助檢查，通過查出出血的病因，要根據患者年齡過往時身體狀況等來取得患者相關信息，然后進行對比判斷，進一步的確定病因。如果仍有少量陰道出血的，將要進行嚴密的觀察，通過多次檢查了確定病因。為了促使女性卵巢功能達到最佳狀態，基于失調患者視角下，就必須引導患者進行定期的康復檢查，第一時間找出失調的因素，然后下一步進行針對性的治療。與此同時，失調患者還應該進行合理的飲食，把控好自身愉快的心情，通過實際調查發現，對于失調患者來說，最常見的癥狀就是多汗、性欲下降等現象，不利于夫妻關系的和諧發展，為了能夠營造良好的家庭氛圍，就必須時刻關注自身的身心狀態，結合適當的運動，加以應對卵巢失調問題。除此之外，對于相對比較嚴重的患者，患者還應該借助西藥加以治療，更好的處理炎癥問題。

女性的婦科疾病只要做到早發現早治療就能快速的整治，所以要鼓勵女性要定期的檢查，多學習婦科保健知識，有利于疾病的恢復，也愈有利于預防婦科疾病

參考文獻

[1] 段小青.老年婦女絕經后陰道流血的原因分析與治療對策探討[J].中國醫療前沿，2012，3（17）：171.

[2] 李玉春.前置胎盆陰道流血恵者的觀察及護理[J].中華全科醫學，2011，10（2）：105.

[3] 黃小春.人工流產后應用媽富隆治療持續陰逍沆血的療效分析[J].中國醫療前沿，201026（3）：2088-2089.

[4] 柯 枰.前置胎盤陰道出血的用藥與護理[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（30）：177.

本文編輯：董 京