探討中醫骨傷手法配合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床療效分析

吳修輝，陳衛，谷翠霞

（1.山東省萊蕪市中醫醫院，山東 萊蕪 271100；2.山東省萊蕪市人民醫院，山東 萊蕪 271100）

0 引言

頸椎病屬于臨床中常見疾病，臨床中的主要癥狀涉及到間斷性的眩暈，疾病原因主要是頸枕部位發生慢性或急性的損傷，進而導致動脈無法供血長久后病變[1-3]。椎動脈型頸椎病屬于臨床中比較常見的一種類型，以往主要是以常規推按復位治療為主，但是整體療效并不理想[4-5]。對此，為了更好地明確椎動脈型頸椎病的治療方式，本文以對比研究方式探討中醫最佳治療方式，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年3月至2018年4月開展本次關于頸椎病的研究，共選取無特殊性14例主動脈型頸椎病患者作為案例進行對比分析。分組的方式以隨機數字法為主，分組結果為：實驗組中有8例男性，平均年齡（48.5±2.3）歲；常規組有6例男性，平均年齡（48.4±2.2）歲。分組結果保持兩組患者基礎資料，未滿足統計學意義標準（P>0.05），具備對比研究價值。

1.2 方法

常規組采用常規推拿、復位等治療措施，具體措施如下：（1）應用推拿手法的方式對患者的頸部、腰背部等位置實現肌肉放松，在涂抹麻油之后對肌肉實行持續按壓，并對患者的風池穴實行5min按摩；（2）復位手法。維持俯臥位并充分暴露腰部，借助對脊柱兩側的推按，力量均勻并維持7~8次。

實驗組采用中醫骨傷手法與中藥內服治療，具體措施如下：（1）中藥內服。采用溫膽湯合天麻鉤藤飲加減治療。基礎方有10g天麻、10g鉤藤、30g石決明、10g黃芩、10g梔子、10g陳皮、10g法夏、10g竹茹、10g茯神、10g棗仁、10g枳殼、6g灸甘草、30g珍珠母，對于頸肩背痛患者添加10g生地、10g何首烏、15g麥冬。對于面紅耳赤、情緒暴躁患者添加15g決明子、10g夏枯草。對于眩暈嚴重患者添加15g生牡蠣、15g生龍骨。用水煎煮服用，每天用藥2次；（2）中醫骨傷手法。先以輕柔放松手法對頸背部進行放松按摩。以拿法、拇指按揉法對頸項兩旁和背部肌肉治療10min，采用拇指按揉法與點穴手法治療雙側風池穴1min，用牽引手法通過體重實行頸椎牽引1min。在放松手法后讓患者頭低前屈，一手肘部和前臂拖住下領，讓患者一側旋轉并帶有固定桿，另一手拇指在患者頸椎棘突下對側旁推拿，在患者頸椎放松前提下雙手配合以反向、向上的旋轉方式提拉，再用同樣方式旋轉提拉另一側。

1.3 效果對比

總結兩組患者治療效果。具體標準為：顯效：臨床癥狀和體征、病原學檢查均為正常，生活完全能夠自理且工作能力相對于治療前有明顯提高；有效：臨床癥狀、體征等有明顯改善，生活質量有一定程度優化；無效：與治療前相比無明顯改善或更加嚴重。

1.4 統計學分析

本次研究中的數據應用SPSS 20.0軟件總結并統計對比，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05時代表數據差異具備統計學意義。

2 結果

兩組患者經過不同的治療之后實驗組患者的治療總有效率（100.0%）顯著高于常規組治療總有效率（66.67%），數據差異顯著，具備統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者療效對比（n, %）

3 討論

伴隨著人們生活條件的不斷改善以及生活節奏的不斷加快，生活習慣發生了明顯的改變，許多年輕人經常坐在電腦面前或長時間低頭看手機，這一些長期性的習慣都會導致頸椎病的發生，這也促使頸椎病在近些年呈現出明顯的發病率增長趨勢[1,6]。

中醫骨傷手法可以有效改善患者的頸肩部位的肌肉，并且有效舒緩血流效果，對于靜脈阻塞有明顯地推動作用[7]。另外，借助中藥內服可以實現對血漿粘稠度的優化，結合中藥內服治療，可以更好地優化與改善患者頸椎部的血流狀況，提高舒適感，從而促使頸椎部更好的恢復[8-9]。

綜上所述，主動脈型頸椎病患者采用中醫骨傷手法結合中藥內服可以更好地改善臨床癥狀，優化頸肩部結構，提高舒適性，值得臨床推廣。