奧硝唑聯合克林霉素乳膏治療細菌性陰道炎患者的臨床療效

蘇小妹

（甘肅省武山縣人民醫院，甘肅 天水 741300）

0 引言

細菌性陰道炎是一類較常見的女性生殖系統疾病，在臨床發病時，會對患者的身體健康和生活質量造成較大影響[1]。因此，如何對細菌性陰道炎患者采取有效治療成為了當前臨床上的重要問題。在本研究中，則分析了使用奧硝唑聯合克林霉素對細菌性陰道炎患者的治療效果，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

研究對象為我院在2017年10月至2018年10月在婦科門診收治的560例患者。所有患者均出現了陰道炎的典型癥狀，并在對其實施細菌檢查后確診為細菌性陰道炎。將其按照隨機分組方法，分為對照組280例，年齡（35.52±6.42）歲，病程（0.69±0.12）年，觀察組280例，年齡（35.13±6.39）歲，病程（0.68±0.11）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），并且已經簽署了知情同意書。另我院倫理委員會對本研究完全知情同意。

1.2 方法

所有患者均使用奧硝唑治療，本研究中使用奧硝唑片（科倫藥業，國藥準字H20030148）治療。治療方法為口服，每次500mg，每日治療2次。觀察組在此基礎上，需使用克林霉素磷酸酯陰道用乳膏（康恩貝制藥，國藥準字H20060684）治療。每日在睡前使用100mg乳膏在陰道內進行涂抹。所有患者均需實施14d治療。

1.3 觀察指標

在治療完成后，需分析兩組治療效果和治療安全性。在治療效果上，需分析治療有效率。顯效：癥狀有明顯好轉或完全消失，停藥后未復發；好轉：癥狀雖有一定好轉但未完全消失，在停藥后復發；無效：癥狀無任何好轉。治療有效率=（顯效+好轉）/所有患者×100%。另需統計癥狀消失時間和并發癥率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 治療效果分析

本研究顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1 觀察組與對照組的療效對比[n(%)]

2.2 癥狀消失時間對比

觀察組癥狀消失時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

表2 觀察組和對照組癥狀消失時間對比（±s）

表2 觀察組和對照組癥狀消失時間對比（±s）

組別 例數 癥狀消失時間（d）觀察組 280 5.69±1.08對照組 280 9.98±3.68 t 14.834 P 0.001

2.3 并發癥對比

觀察組和對照組的并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05），如表3。

表3 觀察組與對照組的并發癥對比[n(%)]

3 討論

由于各類因素影響，當前我國細菌性陰道炎患者數量呈現出上升趨勢。細菌性陰道炎主要是由于厭氧菌和加特納菌等感染導致的疾病[2-3]。在發病過程中，患者會出現白帶異常、外陰瘙癢和分泌物增加等諸多癥狀，也可能會導致陰部異味的發生。因此在臨床發病時，會對患者的身體健康和生活質量造成較大影響。若沒有實施有效治療，也可能會導致病情更加嚴重，會對患者造成更大威脅[4]。在這樣的前提下，如何對細菌性陰道炎患者實施有效治療，成為了當前臨床上的主要問題。

在當前研究中顯示，奧硝唑是對細菌性陰道炎患者較常見的治療方法，也能夠取得一定療效。奧硝唑屬于臨床較常見的抗菌藥物，能夠對擬桿菌、鎮桿菌和芽孢桿菌等諸多致病菌起到殺滅效果[5-7]。其主要原理為通過分子中的硝基，在無氧環境中還原成為氨基，讓細胞成分出現相互作用，最終會導致致病菌死亡。而在陰道內部的無氧狀態下，使用奧硝唑則能夠取得一定效果。但需要注意的是，單一使用奧硝唑已經無法取得較好的療效。

在這樣的前提下，克林霉素開始得到了較多關注。克林霉素中的主要成分為克林霉素磷酸酯，其抗菌譜和林可霉素基本相同，但克林霉素有著更強的抗菌活性[8-9]。尤其需要注意的是，克林霉素能夠對厭氧菌導致的婦科感染和腹腔感染取得較好效果，因此當前在對細菌性陰道炎患者的臨床治療中，通過使用克林霉素能夠取得明顯更佳的治療效果。尤其是克林霉素一般以乳膏的形式出現，患者每日可使用克林霉素乳膏在陰道內部進行涂抹，可對致病菌起到針對性的治療效果，因此其療效明顯更佳。若配合奧硝唑治療，可起到更好的治療效果[10]。

本研究也顯示，觀察組在使用奧硝唑聯合克林霉素乳膏治療后，其治療有效率明顯高于僅使用奧硝唑治療的對照組，同時觀察組癥狀消失時間明顯低于對照組，差異均有統計學意義。但兩組在治療期間的并發癥發生率差異無統計學意義。這一結果也可說明奧硝唑聯合克林霉素乳膏治療的優秀療效和安全性。

綜上所述，使用奧硝唑聯合克林霉素乳膏對細菌性陰道炎患者治療可取得明顯更佳的治療效果，值得推廣使用。