觀察美托洛爾聯合胺碘酮用于冠心病心律不齊治療的臨床療效

谷溫鵬

（河北省孟村回族自治縣縣醫院，河北 滄州 061400）

0 引言

冠心病是臨床常見的疾病，高發于老年群體中，具有病程長、心律不齊的發病特征，嚴重影響患者的生活水平[1]。近年來，臨床上常用胺碘酮藥物緩解患者心律不齊的病癥，雖然有一定的療效，但效果不長期[2]。基于此，本文觀察2017年6月至2018年10月因冠心病心律不齊于我院就診的130例患者應用美托洛爾聯合胺碘酮治療的臨床療效有意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇2017年6月至2018年10月因冠心病心律不齊于我院就診的130例患者，按照抽簽的方法分為對照組和觀察組各65例。對照組男女各41例、24例；年齡50~80歲，平均65歲。觀察組男女各37例、28例；年齡51~81歲，平均66歲。130例患者心功能NYHA分級Ⅱ級71例，Ⅲ級59例，其中對照組心功能NYHA分級Ⅱ級39例，Ⅲ級26例。兩組患者的基線資料比較后，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予胺碘酮單獨治療，具體內容為：1~1.5mg/min，靜脈滴注，注射劑量3mg/kg，但確保總劑量低于1200mg。觀察組基于對照組的基礎上介入美托洛爾治療，具體內容為：美托洛爾口服，每次25~50mg，每天服用3次。兩組持續治療3個月。

1.3 觀察及判斷標準

（1）根據臨床癥狀評價兩組療效，具體指標為：顯效，患者心律不齊的癥狀消失；有效，患者心律不齊得到有效控制，心動過快癥狀得到改善；無效，患者心動過快、心律不齊的癥狀沒有改善，有惡化跡象。總有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。（2）觀察比較兩組的基本指標，具體內容為：癥狀持續時間、心電圖異常持續時間、住院時間。

1.4 統計學方法

所以數據均由SPSS 22.0統計軟件進行統計分析，計量數據通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組總有效62例（95.39%）與對照組56例（86.15%）比較，數據差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組基本指標比較

觀察組癥狀持續時間、心電圖異常持續時間、住院時間均低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

表2 兩組基本指標比較（±s）

表2 兩組基本指標比較（±s）

組別 例數 癥狀持續時間 心電圖異常持續時間 住院時間對照組 65 4.52±2.33 4.83±2.44 6.37±2.17觀察組 65 2.13±1.72 2.87±1.36 4.33±1.54

3 討論

胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物，具有輕度腎上腺素受體阻滯劑，是非競爭性α和β受體阻滯劑。胺碘酮是臨床上常用的治療心律失常的藥物[3]。然而，長期的使用下，β-腎上腺素會受到身體生理的阻滯，導致自主神經發生混亂，從而引起冠心病心律不齊[4]。

美托洛爾屬于心臟上的阻滯藥物，它與血管中的因子反應，從而抑制心血管的疼痛，還有助于尿液的排出[5-7]。對此，采用靜脈滴注的方式，美托洛爾通過血管流通于身體的各個部位，最后匯聚于心臟部位，從而有效緩解心律不齊的反應。而且，靜脈滴注的藥物吸收比較快，因為是緩慢進入血管，不會對血壓有刺激性，從而在降低血壓水平的時候，有效提高心率的次數。因此，它比單獨使用胺碘酮的療效好，可以促進病情的好轉，降低不良反應的發生[8-11]。

本次研究中，給予130例冠心病心律不齊患者兩種不同的治療方法，結果觀察組總有效率62例（95.39%），優于對照組56例（86.15%），也就是說，美托洛爾聯合胺碘酮比單獨使用胺碘酮的療效要好，有統計學意義（P<0.05）。從癥狀持續時間、心電圖異常持續時間、住院時間來看，觀察組癥狀持續時間（2.13±1.72）、心電圖異常持續時間（2.87±1.36）、住院時間（4.33±1.54）低于對照組癥狀持續時間（4.52±2.33）、心電圖異常持續時間（4.83±2.44）、住院時間（6.37±2.17），也就是說，觀察組可以縮短癥狀持續時間、心電圖異常持續時間、住院時間，與曲艷紅[12]的研究結果相符，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，美托洛爾聯合胺碘酮可有效治療冠心病心律不齊疾病，改善患者病情，縮短癥狀持續時間、心電圖異常持續時間、住院時間。因此，可以廣泛運用于臨床上。