足部骨折采用微型鈦板內(nèi)固定治療的效果觀察

宋健，盧立坤

（莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276500）

0 引言

足部骨折指的是發(fā)生在足部趾骨、跖骨、跟骨、距骨等部位的骨折，骨折原因與外部暴力有關(guān)[1]，其臨床癥狀多表現(xiàn)為行走功能障礙、壓痛、局部腫脹等，進(jìn)而嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[2]，因此需要為患者選擇一種安全、療效好的內(nèi)固定治療，以此有效提高患者足部生理功能，促使足部解剖關(guān)系盡快恢復(fù)正常，促進(jìn)骨折早日愈合[3]。課題選取48例足部骨折患者，研究其采用微型鈦板內(nèi)固定治療的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取本院2017年7月至2018年7月接收的足部骨折患者48例，由入院時(shí)間先后分組，常規(guī)組24例：其中女9例、男15例；骨折類型：趾骨骨折8例、跖骨骨折5例、跟骨骨折7例、距骨骨折4例；年齡20-56歲，平均（35.87±2.39）歲；干預(yù)組24例：其中女10例、男14例；骨折類型：趾骨骨折9例、跖骨骨折4例、跟骨骨折8例、距骨骨折3例；年齡范圍19-54歲，均值（36.18±2.45）歲。兩組患者在骨折類型、年齡等臨床資料上無比較差異（P>0.05），對(duì)比性良好。

1.2 方法

常規(guī)組采用鋼絲骨間結(jié)扎內(nèi)固定；干預(yù)組采用微型鈦板內(nèi)固定治療，具體方法：待硬膜外麻醉后，于患者足踝上綁止血帶，然后在骨折位置制作C型切口，再逐層剝離骨膜，選擇適當(dāng)?shù)拟伆逯萌牍钦鄱耍⑼咨乒潭?，且在各平面與各角度進(jìn)行鉆孔，擰上螺絲，最后縫合切口，術(shù)中密切觀察患者血壓和出血情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，其中包括組織粘連、骨折畸形、關(guān)節(jié)疼痛等[4]；對(duì)兩組內(nèi)固定患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，通過影像學(xué)檢查計(jì)算患者骨折愈合時(shí)間[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入到SPSS 21.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示用（±s），行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料用χ2，表示行百分比（%），當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，明顯低于常規(guī)組的25.00%，骨折愈合時(shí)間明顯短于常規(guī)組，兩組內(nèi)固定效果對(duì)比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者內(nèi)固定治療效果對(duì)比

3 討論

足部骨折是由于重物擠壓、撞擊而引發(fā)的一種骨折，其中主要包括趾骨骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、距骨骨折等類型[6-8]，骨折后通常伴隨著行走功能障礙、壓痛、局部腫脹等臨床癥狀，最終極易影響到患者生活質(zhì)量和身心健康[9-10]，隨著近幾年國家交通運(yùn)輸業(yè)快速發(fā)展，人們生活和飲食習(xí)慣不斷改變，足部骨折發(fā)生率出現(xiàn)逐年增長現(xiàn)象[11-13]。以往，臨床多采用鋼絲骨間結(jié)扎內(nèi)固定治療，該方法具有操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，但治療后預(yù)后恢復(fù)時(shí)間較長，且容易出現(xiàn)傷口感染情況[14]，而微型鈦板內(nèi)固定治療是當(dāng)前骨科治療足部骨折常用的一種新型技術(shù)，其中使用的微型鈦板是一種與人骨質(zhì)地形態(tài)相近的固定材料，且具有較好的防腐蝕性、生物相容性、無毒、強(qiáng)度適宜等特點(diǎn)，內(nèi)固定治療后不易產(chǎn)生組織粘連、傷口感染等并發(fā)癥，且患者骨折愈合效果較好[15]。經(jīng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，明顯低于常規(guī)組25.00%，骨折愈合時(shí)間明顯短于常規(guī)組，兩組內(nèi)固定效果對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，足部骨折采用微型鈦板內(nèi)固定治療的效果較好，不僅能有效降低組織粘連、骨折畸形、關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率，還可縮短患者骨折愈合時(shí)間，對(duì)提高患者足部生理功能具有積極促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用在足部骨折患者中。