人性化護理在顱內動脈瘤血管內栓塞治療圍手術期的臨床護理效果觀察及護理價值體會

楊光琳

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

顱內動脈瘤血管內栓塞患者具有病情發作突然的特點，導致患者在臨床治療過程中，會產生不同程度的焦慮、抑郁情緒，促使患者病情不斷惡化，在嚴重情況下會引發一系列不良后果。因此，隨著醫療技術的不斷發展，在臨床上推薦應用有效的護理干預措施，達到調動工作人員主觀能動性和工作積極性的目的，有利于優化患者治療環境，進一步提高患者臨床治療效果[1-2]。本文研究實驗以80例顱內動脈瘤血管內栓塞患者為例，分析探討在其圍手術期應用人性化護理模式的臨床價值，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集醫院2017年12月至2018年12月收治的80例顱內動脈瘤血管內栓塞患者資料，入選標準：①均符合顱內動脈瘤血管內栓塞患者疾病標準；②患者無意識昏迷、認知與溝通障礙情況；③患者及其家屬均簽訂同意知情書，此次研究實驗由倫理委員會審核批準。將80例患者隨機分為例數相等的兩組，對照組其年齡平均為（66.42±2.35）歲，男性與女性分別為29例、11例；觀察組患者年齡平均為（67.01±2.21）歲，男性、女性分別為28、12例。兩組對比P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施，觀察組患者在常規護理基礎上應用人性化護理模式，具體護理內容如下：①加強心理護理：由于患者在治療過程中會產生情緒激動、緊張、焦慮、恐懼等負性情緒，導致患者病情進一步發展，對疾病轉歸具有不良影響，因此在患者圍手術期間需要貫穿心理護理措施，了解患者真實感受以及心理需求，在最大限度內滿足患者護理需求。同時護理人員需要詳細解答患者存在的問題，詳細講解知識以及栓塞治療的重要性，介紹手術治療流程以及性格注意事項，達到緩解負性情緒、增強治療自信心的效果。護理過程中應該尊重和理解患者，讓其充分感受到人性化護理模式的優勢，保證患者在治療過程中具有良好的心理狀態，促進疾病康復且減少術后并發癥發生率[3]。②加強人性化護理服務，在患者住院期間護理人員需要和家屬以及患者進行有效溝通，了解患者家庭因素、生活習慣、社會支持、心理狀況等基本信息，和患者建立融洽的關系。在護理過程中注意保護患者隱私，針對其存在的相關問題耐心解答。③健康教育：由于患者在治療過程中因為職業文化、年齡、生活習慣存在個體差異，因此在健康教育需要采取針對性教育方式，實施因材施教。健康教育內容需要涉及到教育飲食指導、疾病知識宣教以及康復功能鍛煉等，認真解答患者提出的問題，并且制定健康教育手冊，提高健康知識科普率，促使患者在不同的治療階段獲得相關健康知識，提高患者滿意度[4]。④并發癥護理：護理人員在患者采取手術治療以后，需要觀察其生命體征變化情況，結合患者肢體活動情況以及血氧飽和度等指標，及時發現患者存在的問題，關注患者術后是否出現肢體偏癱、語言障礙等不良現象，同時提高用藥管理的重視性。患者生命體征穩定以后將床頭適當抬高，做好局部穿刺以及側肢體穿刺護理措施，有效預防腦梗死、腦積水、股動脈栓塞、應激性潰瘍等并發癥現象。相關研究資料表示，患者動脈瘤體破裂以后的4-14天之內被稱為腦血管痙攣發生高峰期，發生率高達70%左右。如果患者在手術治療后出現再次出血現象，和其他患者相比較致殘率和死亡率會明顯增高。因此護理人員需要嚴格檢查，為患者講解術后相關注意事項，指導家屬觀察患者情緒狀態，避免對患者造成刺激，出現突然性的顱內壓升高，影響患者康復效果[5-6]。

1.3 觀察指標

對比評價患者護理滿意度以及實施護理干預前后的焦慮、抑郁評分。

1.4 統計學處理

引用軟件SPSS22.0做統計學處理，計量資料、計數資料組間比較分別采用t檢驗、χ2檢驗，以P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比評價焦慮、抑郁情緒評分

干預前，患者焦慮、抑郁評分對比P>0.05；干預后，觀察組焦慮、抑郁情緒評分降低幅度大于對照組，P<0.05，如表1。

2.2 評定護理滿意度

和對照組相比較，觀察組護理滿意度明顯較高，P<0.05，見表2。

表1 評定患者焦慮情緒評分（±s）

表1 評定患者焦慮情緒評分（±s）

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表2 評定護理滿意度（n,%）

3 討論

顱內動脈瘤血管內栓塞的誘發因素主要是患者顱內血管壁在多種影響因素的作用下出現局部結構異常，囊泡性膨出等不良現象。其發生群體主要為中老年人，病變位置大多在于患者大腦動脈環前部以及相近位置的動脈主干，如果出現顱內動脈瘤破裂現象，病情會更加兇險[7]。針對此類疾病臨床一般采取血管內栓塞術進行治療，但是由于患者缺乏對疾病相關知識以及治療流程的了解程度，在治療期間會出現不同程度的焦慮、緊張、抑郁等負性情緒，對患者治療效果產生一定影響，因此臨床推薦在患者圍手術期實施有效的護理干預措施。目前人性化護理措施已經被廣泛應用，由于人性化護理模式嚴格遵循以人為本的原則，尊重患者生命價值以及個人隱私，是一種具有創造性的護理干預模式在，在患者圍手術期護理過程中更容易接受和認可[8]。

本文研究數據表示：護理干預前，兩組患者焦慮、抑郁評分對比沒有明顯差異，數據對比P>0.05；干預后，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯降低，降低幅度和對照組相比較明顯較大，組間數據對比具有明顯差異，P<0.05。分析原因如下：①人性化護理模式，在護理過過程中準確詮釋了尊重生命價值和個人隱私，有利于提高患者護理滿意度。通過人性化護理模式，進一步減少了患者血管內栓塞術后并發癥發生情況，同時有效改善患者不良心理狀態，采取針對性的措施緩解了其緊張、焦慮、抑郁等負性情緒，對減輕生理應激反應具有積極影響，有利于促進患者病情快速康復[9]。②其中對患者實施健康教育能夠改變患者缺乏疾病認知的現象，提高了患者在治療過程中的治療依存性以及自信心；采取心理護理措施，提高了患者精神活動防御能力，能夠調整不良情緒，對提高健康理念具有積極影響；同時針對可能出現的并發癥現象給予患者預見性護理措施能夠及時發現不良時間，降低并發癥發生概率，對改善患者預后效果具有積極影響。③在人性化護理操作過程中更加注重患者心理問題，通過健康教育、并發癥預防措施，進一步提高了患者在治療過程中的舒適度，對改善患者預后效果和生活質量具有重要影響[10]。

綜上所述，針對顱內動脈瘤血管內栓塞術圍手術期患者應用人性化護理模式有利于降低患者術后并發癥發生率，能夠有效調節患者心理狀態，對改善患者預后效果和生活質量具有積極影響，進一步提高了患者滿意度，值得在臨床上應用推廣。