濰坊市社區老年護理服務包設置研究

高娟

【摘 要】目的：本課題通過對濰坊社區老年護理服務包狀況進行調查，分析服務包存在的問題和影響因素，根據存在問題及影響因素提出對策建議，提升社區老年護理服務包的服務質量，給老年人提供更好的服務。方法：設計調查問卷，隨機抽樣586社區護理服務人員，采用t檢驗、方差分析和多元逐步回歸分析、路徑分析等方法對社區老年護理服務包狀況進行分析。結果：（1）醫、護與老年人之比嚴重失衡。（2）社區護理人員的文化程度越高、從事社區工作年限越長、培訓狀況越理想、社區護理人員數量充足、護理人員知識技能掌握情況好的社區衛生服務中心，社區老年護理服務項目的開展程度越高，效果越好。結論：濰坊市社區老年護理服務包設置基本能滿足地區老齡化發展，但醫療護理人員等人力資源配備以及服務項目及內容有待改善。

【關鍵詞】社區老年護理；服務包；設置狀況；影響因素

我國涉及社區衛生服務及社區護理工作方面的法律主要有社區衛生服務機構與人員管理、社區公共衛生服務管理和社區衛生基本醫療服務管理。[1]社區老年護理服務主要存在以下問題：（1）延續傳統的以疾病為中心的臨床護理模式。目前，在老年社區護理服務過程中，仍保持傳統的以疾病為中心、輕預防的臨床護理模式，僅滿足于傳統的簡單臨床護理。[2]（2）開展了老年社區護理的實踐，尚缺乏在健康管理視角下，對老年社區護理服務內容的明確界定。我國老年社區護理實踐與研究基本上處于起步階段，老年社區護理服務內容從實踐到研究層面與國外老年社區護理存在一定差距，尤其是對老年社區護理服務內容尚缺乏明確的界定。[3]本研究通過對濰坊市社區老年護理抽取26所社區老年護理服務中心的600位護理人員進行問卷調查，回收有效問卷586份，應用SPSS17.0軟件對問卷數據分析。

一、結果

1.社區老年護理服務中心護理人員情況

男性81人，女性505人，社區老年護理服務中心女性工作人員明顯多于男性，平均年齡（33.9±9.46）歲。對收入非常不滿意的有40人（6.83%），不滿意的有196人（33.44%），一般的有241人（41.13%），滿意的有97人（16.55%），非常滿意的僅有12人（2.05%）。

2.社區老年護理服務包的設置情況

2.1 社區老年護理項目的總體設置情況

社區老年護理項目的總體情況見表1。

表9 社區老年護理項目的總體開展情況

2.2 社區老年健康教育開展情況

社區老年健康教育開展情況見表2。

二、討論

（1）合理配置護理人力資源；（2）健全護士培訓機制，提升素質能力。護理人力資源的培訓需要投入成本，培訓的內容必須要有側重點，首先對護理服務的骨干力量尤其是護理管理人員進行培訓，同時也不能忽視護理隊伍整體素質的提高，做到重點培訓與全員培訓相結合[4]。（3）更新護士服務理念，加快角色轉變。社區護理應創建關愛的護理團隊文化，形成護理部主任關心下屬，護士長關心護士，護士將感受到的關愛傳遞給病人，以此形成關愛傳遞鏈，建立人文關懷的共同愿景[5]；（4）加強政府支持，完善社區管理機制。地方各級政府和有關部門應將社區老年護理服務納入區域衛生規劃和社會發展總體布局；（5）滿足多樣化需求，建立系統社區護理服務體系。為滿足社區老年人多樣化的護理需求，應從老年人生理、心理、社會文化需要角度出發，在全面評估老年人整體健康狀況基礎上，考慮老年人的健康問題和護理需求，根據評估結果進行動態調整，及時滿足其復雜的、不斷變化的需求[6]。

三、結語

社區老年護理服務包總體設置合理，但是社區護理人員的醫護配備不夠完善，服務包的服務項目中前期的預防與健康促進項目不足，隨著老齡化的愈加突出，合理完善社區老年護理服務包更加迫在眉睫，但是最根本的還是國家和政府加大投入力度，無論是從就業、福利還是建設投資上都需要吸收各方力量來進行人力、物力、財力支持，為老年人提供一個完善的社區護理養老環境，促進老年社會的和諧與發展。

【參考文獻】

[1]朱宏晉，劉芮彤，顧倩倩.倫理學視角下老年人就醫難問題探討及對策[J].理學雜志，2015（18）.

[2]張守亞，江文仙，姜林梅等.關于長期住院老年癡呆患者護理工作中的倫理問題和對策分析[J].中國醫學倫理學，2015（4）.

[3]王 曉，韓玉梅，徐莎莎，等.慢性病患者自護能力與社會支持的相關性研究[J].護理學雜志，2014；29（3）：27-9

[4]張秀麗，李玉芹，任海霞等.基層醫院老年患者護理問題分析及對策[J].中國社區醫師，2015（12）.

[5]宋梅.老齡化社會背景下的老年護理教育現狀與倫理學思考[J].護理研究，2016（4）.

[6]文平.淺析老年護理領域存在的問題及對策[J].世界最新醫學信息文摘：電版，2013（8）.