系統(tǒng)護(hù)理對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量及情緒的影響

欒飛飛

(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科，廈門，361003)

白血病經(jīng)常會(huì)伴有很多并發(fā)癥，并發(fā)癥對(duì)術(shù)后恢復(fù)有著較大不良影響，因此對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者應(yīng)該使用新型的護(hù)理模式，從生理和心理上進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理[1-2]。本次研究的是系統(tǒng)護(hù)理對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量及情緒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月至2018年6月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科收治的慢性粒白血病患者78例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例。其中男48例，女30例，平均年齡(42.37±3.27)歲。患者具體情況。見(jiàn)表1。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)收治患者無(wú)精神障礙，可與之正常交流；2)需要有至少1名照護(hù)者可長(zhǎng)期陪同患者；3)患者的預(yù)計(jì)生存時(shí)長(zhǎng)在6個(gè)月以上；4)患者及其家屬對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式，常規(guī)做法有：幫助患者按時(shí)用藥；傳達(dá)醫(yī)生對(duì)患者的醫(yī)囑；給予患者健康指導(dǎo)[3]。并在患者出院后，經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，每周4次。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予新型系統(tǒng)護(hù)理模式。具體護(hù)理模式如下。1)心理護(hù)理干預(yù)：由相關(guān)的護(hù)理人員經(jīng)常與患者進(jìn)行心理溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒，并對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)緩解[4]。2)加強(qiáng)社會(huì)支持力度：護(hù)理工作人員可以將患者所要傾訴的告訴患者家屬，讓家屬對(duì)患者給予更多的關(guān)注和鼓勵(lì)。同時(shí)護(hù)理工作人員可以在病房中開(kāi)展白血病患者病友會(huì)，讓患者相互交流自己最近的治療情況，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。3)出院隨訪：每周對(duì)患者電話隨訪2次，家庭隨訪每周1次，門診隨訪每2周1次。其中應(yīng)該包括常規(guī)護(hù)理和對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防。

表1 2組患者一般資料比較

表2 2組患者干預(yù)前后生命質(zhì)量評(píng)分比較分)

注:與對(duì)照組干預(yù)前比較，*P>0.05；與本組干預(yù)前比較，△P<0.05；與對(duì)照組干預(yù)后比較，▲P<0.05

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)患者護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后進(jìn)行生命質(zhì)量檢測(cè)，使用QLQC30評(píng)價(jià)。其中包括社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能、情緒功能。對(duì)患者干預(yù)1個(gè)月后的PSQI、SAS及SDS評(píng)分進(jìn)行檢測(cè)。最終所得分值越高，表示睡眠質(zhì)量越差，抑郁情況越嚴(yán)重[6]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后生命質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)前2組患者生命質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后2組患者的生命質(zhì)量均有提高，觀察組患者的生命質(zhì)量(時(shí)間功能、認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能、情緒功能)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.2 2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量及情緒評(píng)分比較 干預(yù)前2組患者睡眠質(zhì)量和情緒評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后2組患者睡眠質(zhì)量和情緒評(píng)分均有改善，觀察組患者干預(yù)后睡眠質(zhì)量及情緒評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

3 討論

慢性粒細(xì)胞白血病是常見(jiàn)的血液疾病，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：易疲勞乏累，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，降低生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量，并有可能產(chǎn)生情緒波動(dòng)[7]。長(zhǎng)此以往，患者的病情很難恢復(fù)，甚至可能會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化。通過(guò)本次研究結(jié)果表明，社會(huì)功能評(píng)分最高，這是因?yàn)閷?duì)于白血病患者來(lái)說(shuō)，朋友和家人的關(guān)心和陪伴是很重要的。由PSQI、SAS及SDS評(píng)分可知，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者改善負(fù)面情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量[8]。所以系統(tǒng)護(hù)理可以幫助白血病患者提高生命質(zhì)量和治療效果，應(yīng)該在臨床中應(yīng)用大力推廣。

綜上所述，對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者使用系統(tǒng)護(hù)理可以提高患者的生命質(zhì)量，也可以改善患者的睡眠質(zhì)量和不良情緒。

表3 2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量及情緒評(píng)分比較分)

注:與對(duì)照組干預(yù)前比較，*P>0.05；與本組干預(yù)前比較，△P<0.05；與對(duì)照組干預(yù)后比較，▲P<0.05