住院老年糖尿病睡眠障礙患者睡眠的護理干預效果及干預價值體會

袁毅

(攀枝花學院附屬醫院護理部，攀枝花，617000)

糖尿病是臨床上多見的一種慢性疾病，患者需要終身接受治療，該疾病多發于老年群體，且并發癥較多，對患者全身各個器官均會造成影響，嚴重影響老年患者的身體健康和生命質量[1]。尤其是近幾年，隨著我國逐步邁入人口老齡化社會，老年糖尿病患者的數量也隨之增加，由于糖尿病需長期治療，許多老年從患者均會出現焦慮、抑郁以及軀體化癥狀群等負性情緒，增加患者的精神壓力，對患者的正常睡眠質量造成影響，進而降低患者的疾病治療效果。因此，采用有效的護理干預措施，提高住院老年糖尿病患者垢睡眠質量，對其預后效果具有重要意義[2]。本文著重分析了護理干預應用于住院老年糖尿病睡眠障礙患者臨床的護理中的睡眠質量改善價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月攀枝花學院附屬醫院護理部收治的住院老年糖尿病睡眠障礙患者60例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組30例，對照組中男16例，女14例，年齡64～78歲，平均年齡(67.22±5.15)歲，對照組患者實施常規護理；觀察組中男18例，女12例，年齡63～77歲，平均年齡為(66.29±4.87)歲，觀察組患者在給予全方位護理干預。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可行性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者于住院期間給予常規護理 內容主要包括：為患者構建溫馨、舒適的住院環境，給予常規的飲食、運動護理以及藥物控制血糖。

1.3 觀察指標 護理后，觀察2組患者的睡眠障礙質量評分及血糖指標變化情況。睡眠障礙質量評分采用匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進行評定，內容主包括睡眠障礙、睡眠質量、睡眠效率、入睡時間、睡眠時間、催眠藥物以及日間功能等方面，每個項目3分，PSQI總分為各個項目分數的總和，PSQI總分越高表明睡眠質量越差。

2 結果

2.1 比較2組患者的血糖指標 護理前，2組患者的血糖指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)；但干預后觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較2組患者的血糖指標

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 比較2組患者護理前后的睡眠障礙評分 護理后，2組患者的睡眠障礙評分均有所下降，但觀察組患者的睡眠障礙總評分為明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較2組患者護理前后的睡眠質量評分分)

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

睡眠是人類維持正學常生命活動的一個重要組成部分，睡眠質量對于人的精神與體力恢復和疾病康復均有著直接影響，如果睡眠方面出現障礙人體的免疫功能會隨之下降，極容易產生焦慮、煩躁等負性情緒，而不良情緒又會加重睡眠障礙，2組相互影響開形一種惡性循環，嚴重者甚至會引發高血壓、心腦血管意外、食欲下降、潰瘍病以及的胃腸功能紊亂[3]。大量研究顯示[4]，在老年糖尿病患者中大部分患者均存在不同程度的睡眠障礙，而多數老年糖尿病患者產生睡眠障礙的原因與其日常生活習慣、環境以及心理狀態均有著密切的相關性。有研究顯示[5]，睡眠不足對于人體的糖代謝與內分泌功能均會產生不良影響，并危家到人體的正常衰老過程，多認為持續睡眠不足會使與年齡相關的慢性疾病進一步惡化；尤其是對于老年糖尿病患者而言，如果長時間睡眠不足，老年糖尿病患者非容易發生睡眠紊亂，降低患者各項機體功能，加重疾病病情，嚴重者甚至引發其并發癥，因此，于住院期間對老年糖尿病患者睡眠障礙患者實施科學、有效的護理干預，改善患者的睡眠質量和預后非常重要[6]。護理干預要求護理人員具備超強的專業技術和責任心，豐富臨床護理經驗，充分發揮出疾病知識健康教育的作用，采用多樣化的方式對患者進行睡眠健康相關知識教育，以此對患者不良的生活行為進行糾正，全面提升患者的健康意識與睡眠質量，幫助患者更快恢復身心健康[7]。此外，睡眠障礙會導致患者的胰島素抵抗能力加重，致使患者的采用藥物控制血糖無法取良好的效果，不僅會影響到的患者的疾病治療效果，還直接影響到患者的生命質量，加重患者的焦慮、抑郁等負性情緒加重，而后這的些負性情緒又會導致睡眠障礙更加嚴重，因此，護理人員必須針對這一情況，對患者實施全方位的護理干預，通過心理護理緩解患者的焦慮、抑郁等不良心理，幫助患者放松身心，改善患者的失眠癥狀，確保患者得到充足的睡眠，提高患者的血糖控制效果，兩者相輔相成，全面提升老年的糖尿病患者的生命質量[8]。本次研究顯示，護理干預后，觀察組患者的容腹血糖和餐后2 h血糖均顯著低于對照組,且觀察組患者的睡眠障礙總評分也明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，2組結果比對差異明顯，提示經過護理干預，住院老年糖尿病睡眠障礙患者的睡眠質量和血糖控制效果均得到了明顯改善。

綜上所述，科學、有效的護理干預可以有效改善住院老年糖尿病睡眠障礙患者的睡眠質量，使其血糖控制取得理想效果，對于患者預后改善效果明顯，值得在臨床上積極推廣和應用。