早期康復護理干預對中風患者運動功能的影響

何曉淋 惠榮鳳 姜亞楠

【摘要】目的 探討早期康復護理干預對中風患者運動功能的影響。方法 選取2017年8月～2018年10月中風患者76例作為研究對象。將其隨機分為兩組，各38例。對照組在住院48 h后進行康復護理；觀察組實施早期康復護理，即住院48 h內進行護理，比較兩組患者的康復效果。結果 觀察組患者的FMA評分、Barthel評分明顯高于對照組；SAS評分與SDS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 早期康復護理干預能夠改善中風患者的運動功能，緩解負性情緒，提高生活自理能力，具備推廣價值。

【關鍵詞】中風；早期康復護理干預；運動功能

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02

中風是發病率較高的一種心血管疾病，老年人是多發群體，患者很容易因此殘疾甚至死亡。中風后，大部分患者都會出現各種各樣的后遺癥，比如運動障礙、肢體功能障礙、意識障礙等，自理能力下降，嚴重損害患者的身心健康，給患者本人、家庭乃至整個社會帶來沉重負擔。康復護理干預的目的是減輕中風后遺癥，盡可能的恢復患者的運動功能，提高生活質量。我院對中風患者采用早期康復護理干預，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年10月中風患者76例作為研究對象。參與研究的所有中風患者均符合《各類腦血管疾病診斷標準》中提到的中風診斷標準，意識清晰，自愿簽署知情同意書。排除重大器官功能異常者。將其隨機分為兩組，各38例，其中，對照組男20例、女18例，年齡58～79歲，平均年齡（67.24±1.35）歲，22例右側偏癱、16例左側偏癱；觀察組男23例、女15例，年齡57～80歲，平均年齡（68.16±1.43）歲，右側偏癱和左側偏癱各19例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者采用相同的康復護理干預，只是在時間上有所區別，對照組患者住院48 h后開始康復護理；觀察組的康復護理在住院48 h內進行。

①臥位訓練：中風后，患者需要長期臥床休息，加之患者運動受限，如果沒有及時更換體位，患者很容易出現壓瘡。根據患者的中風后遺癥合理擺放體位，向患者和家屬講解臥床護理要點，預防伸肌痙攣、下肢外旋等癥狀。長時間同一姿勢臥床，很容易肢體僵硬，所以，應每隔

1～2 h為患者更換一次體位，特別是男性患者，臥床休養時要抬高陰囊，以免出現附睪炎癥。

②坐位訓練：先從床上坐位開始，逐漸過渡到床邊坐位和使用輪椅，再從輪椅過渡到站立位。

③站立訓練：在患者病情穩定，完成坐位訓練的情況下開始站立訓練，先練習靠墻站立，循序漸進的過渡到自主站立，如果感到不適要立刻終止訓練。

④行走訓練：當患者完成戰力訓練，且患肢能夠承受1/2體重的重量時，開始步行訓練，先扶物行走，在護理人員或者家屬的陪伴下練習，一點點的過渡到獨立行走。

1.3 觀察指標

于康復護理前、后，①應用Barthel指數評估患者的日常生活能力，總分100分，評分越高提示患者的自理能力越強。②應用Fugl-Meyer運動功能評分法（FMA）評估患者的上肢和下肢的運動能力，采用百分制，評分越高說明患者的運動功能越強。③應用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估患者的負性情緒，評分越低，說明患者的心理狀態越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的康復效果比較，見表1。

3 討 論

中風是腦動脈阻塞、破裂導致的一種大腦血液循環障礙性疾病。患者中風后，通常會表現為不同程度的肢體功能障礙，喪失一部分自理能力，生活質量下降。中風患者多為老年人，缺少專業的醫療知識，心理承受能力和應激能力較差，嚴重影響康復效果。現有研究表明：中風患者生命指標穩定后的24～48 h內進行康復訓練，臨床效果較好。本次研究結果印證了這一結論，觀察組患者的FMA評分、Barthel指數評分、SAS評分、SDS評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述：對中風患者實施早期康復護理干預，有助于改善患者的肢體運動功能，提高其生活自理能力，患者的心理狀態更好，出院后可一定程度的減輕家庭負擔，提高生活質量，值得借鑒。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅