不同類型精神疾病患者rT3及PRL分泌差異

但燕 謝前進 楊桂崢

【摘要】目的 探討血清rT3及PRL在不同類型精神疾病患者的分泌差異，為臨床診斷和治療提供參考依據。方法 1405例精神疾病患者為病例組；1288例正常體檢者為為對照組，對病例組進行分類，采用化學發光法分別測定不同組別的rT3和PRL濃度；結果 精神疾病患者的rT3濃度顯著高于正常人，焦慮癥患者rT3濃度顯著高于其他類型；腦器質性精神病患者PRL濃度顯著高于其他類型。

【關鍵詞】精神疾病；血清反三碘甲狀腺原氨酸；催乳素

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

甲狀腺與性腺同屬垂體支配，甲狀腺功能的改變可引起精神癥狀[1]。血清反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）雖無生物活性，但對調節T4、T3的代謝和維持適當甲狀腺激素的水平有一定作用[2]；催乳素（PRL）是體內免疫—神經—內分泌調節網絡中一個非常重要的激素[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取2015至今新疆生產建設兵團第二師焉耆醫院住院患者1405例患者，年齡14～89歲，平均48歲；病程3個月～30年。按中國精神疾病分類方案及診斷標準[4]，同時選擇健康對照者1288例，年齡10～94歲，平均50歲。測定上述樣本rt3結果，樣本中男性患者309例測定PRL濃度進行差異分析。

1.2 研究方法

采血要求：病例組對照組均為上午空腹抽取靜脈血。

儀器和試劑要求：深圳市新產業生物醫學工程股份有限公司化學發光免疫分析儀Maglumi4000型。及其配套反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）測定試劑盒（0.31～0.95 ng/mL），催乳素（PRL）測定試劑盒（男性：54～340 μIU/mL）操作按照相關說明書。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22統計軟件進行分析。計量資料假設方差齊性用t檢驗分析，LSD方法多重比較。

2 結 果

2.1 病例組治療前與對照組

病例組rT3血清濃度顯著高于正常對照組；男性患者PRL顯著高于對照組，具有統計學意義，見表1。

2.2 不同類型對比

見表2，病例組中根據臨床診斷分類進行比較，焦慮癥患者rT3水平顯著高于偏執型及腦器質性具有統計學意義。腦器質性患者PRL水平最高，其次抑郁癥患者PRL血清水平顯著高于偏執型及癲癇癥患者。

3 討 論

甲狀腺激素有興奮神經中樞，加速5-HT，多巴胺等神經遞質的合成和傳遞的作用，甲狀腺激素過多可以引起人精神亢進與精神分裂中的一些癥狀有相似之處。反之則可引起淡漠和乏力，與抑郁癥等癥狀為主的精神異常疾病的癥狀有相似[5]。

本次研究通過精神疾病患者和正常人血清反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）及催乳素（PRL）水平的比較，發現精神疾病患者的rT3、PRL水平顯著升高。提示精神疾病患者和正常人以及不同類型精神疾病患者rT3、PRL水平有差異。

參考文獻

[1] Alves C，Aives AC.Primary hypothyroidism in a child simulating a prolactin-secreting adenoma.Childs Nerv Syst.2008；24：1505-1508.

[2] 林果為.實用內科學[M].第13版.北京：人民衛生出版社，2010：1243-5.

[3] 沈漁邨.精神病學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2009：26.

[4] 中華醫學會精神科學會編.中國精神疾病分類方案與診斷標準（CCMD-2-R）.南京：東南大學出版社，1995.57-61.

[5] 谷德康，黃河亮，喬冬冬，等.影響女性精神分裂癥甲狀腺素水平相關因素研究[J].精神醫學雜志，2010，（23）：282-284.

本文編輯：趙小龍