基層醫院高血壓病臨床用藥分析

王旭東

【摘要】目的 針對基層醫院高血壓病臨床用藥情況進行分析和研究。方法 選取2017年8月～2018年8月基層醫院100例高血壓患者作為本次研究的研究對象，通過問卷調查的方式針對兩個層級醫院患者的高血壓用藥以及血壓控制相關情況進行研究和調查。結果 在血管緊張素轉化酶抑制劑、新型復方制劑及血管緊張素受體阻滯劑使用率等一系列相關方面，以及血壓控制優良率、三聯用藥及二聯用藥比例相對來說都比較低下，這與農村地區的經濟條件和醫療設施的不完善有很大的關聯性，相關方面要引起高度的重視，并針對相關方面的問題采取有針對性的應對策略。結論 基層醫院往往更傾向于選擇傳統的抗高血壓藥物，限于經濟方面的原因和觀念等相關方面的因素，沒有針對具體情況采取新型藥物治療，在血壓控制優良率和聯合用藥等相關方面都有巨大的進步空間，要采取有效的解決辦法加以應對，確保其高效性和針對性。

【關鍵詞】基層醫院；高血壓病；臨床用藥

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

從醫學的角度來說，抗高血壓藥物是一種針對血壓進行有效控制和治療的藥物，它的主要功能是針對患者的交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等一系列相關方面進行作用，從而呈現出血壓的生理調節作用而具備切實有效的降壓效果。有針對性的結合作用的類型可以具體分為利尿降壓藥、鈣拮抗劑、交感神經抑制劑、腎素-血管緊張素系統抑制劑等一系列相關內容，不同的降壓藥物所體現出的抗壓效果的途徑有著很大的差異，所以在進行臨床選藥的過程中，要著重考慮患者的病情和藥物的具體作用靶點。針對這種情況，我們這次研究有針對性分析和研究基層醫

院的藥物應用情況，現在把相應的研究內容和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月基層醫院和市級醫院各100例高血壓患者作為本次研究的研究對象，基層醫院100例患者中有男44例，女56例，年齡46～79歲，平均（60.5±2.4）歲。

1.2 調查方法

通過問卷調查的方式針對兩個層級醫院患者的高血壓用藥以及血壓控制相關情況進行研究和調查，調查問卷的內容主要涉及患者的飲食運動習慣、用藥情況及依從性、使用藥物類型等一系列相關方面的內容，調查問卷由醫院自行設計制定，其發放率和回收率都是100%。

1.3 評價標準

針對血壓控制情況分為三種類別，分別是：優：主要指的是患者在全年9個月以上血壓都控制在正常的范圍之內。良：主要指的是患者在全年6個月以上血壓都保持在正常的范圍內。差：主要指的是患者的血壓值在正常的范圍內的時間不超過6個月，聯合用藥包括兩聯和三聯用藥。

2 結 果

通過相關的研究和調查，可以很明顯的看出，在血管緊張素轉化酶抑制劑、新型復方制劑及血管緊張素受體阻滯劑使用率等一系列相關方面，以及血壓控制優良率、三聯用藥及二聯用藥比例都比較低下，不利于相關疾病的治療，所有呈現的效果十分有限。

3 討 論

在具體的臨床實踐中，對高血壓疾病進行有效的治療，盡管可以采取改變生活方式和增加運動的方式進行治療，然而，抗高血壓藥物治療在當前仍然是最為常用且效果也最顯著的方式，降壓藥物作用機制的差異性從根本上有效決定了在臨床使用藥物時，要有針對性的結合患者的具體病情狀況進行科學合理的選擇。通過本次研究進一步明確，在基層醫院中所使用的抗高壓藥物，由于受到經濟方面的原因，通常情況下都是以鈣拮抗劑和腎素-血管緊張素系統抑制劑為主，本次研究中所涉及的農村地區，高血壓患者服用最多的降壓藥是復方利血平，農村老年人沒有經濟來源，只能選擇價格低廉的降壓藥，又缺乏醫學常識，不注意生活習慣，所以血壓控制不滿意，起不到應有的作用，并且在一定程度上延誤了病情，使該類疾病進一步惡化引起心腦腎等并發癥較多針對此類問題的解決方法主要包括：（1）通過開展家庭醫生簽約服務，多與家醫溝通，多進行家庭自測血壓，讓家醫指導用藥。（2）廣泛開展健康教育，打擊虛假廣告宣傳，打擊違法保健品，理療儀等對群眾的欺詐，用正確科學的知識引導患者。（3）政府出臺一些惠民政策，支持鼓勵藥廠多生產一些物美價廉的長效降壓藥，以滿足

農村低收入群體的需求。（4）醫保適當降低門診起付標準。

4 結 語

綜上所述，在具體的用藥過程中，基層醫院往往更傾向于選擇傳統的抗高血壓藥物，限于經濟方面的原因和觀念等相關方面的因素，沒有針對具體情況采取新型藥物治療，在血壓控制優良率和聯合用藥等相關方面都有巨大的進步空間，要采取有效的解決辦法加以應對，確保其高效性和針對性。基層醫院要充分認識到這樣的問題，并結合自身的實際情況，在用藥方面進行進一步的優化和完善，為高血壓患者提供更優質的用藥服務，使自身的醫療和用藥事項實現更良性的發展。

參考文獻

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本文編輯：趙小龍