帶鎖髓內釘治療股骨干骨折不愈合延遲愈合的療效

趙國廷

【摘要】目的 探討分析為股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者實施帶鎖髓內釘治療的臨床效果。

方法 選取我院2014年1月～2016年2月收治的37例成人股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者選做研究對象，針對所有患者實施帶鎖髓內釘手術治療，通過隨訪，測算分析本組患者的治療結果。結果 本組37例患者的隨訪持續時間介于7～45個月，沒有患者在隨訪期間脫訪，平均（22.1±3.2）個月，借由實施影像學檢查，確定本組37例患者的股骨干骨折最終實現良好愈合狀態，取釘成功，成角移位畸形癥狀實現完全糾正，有3例患者在治療期間遺留短畸形癥狀，且其長度均在3.00 cm之內，本組患者的骨折愈合實現時間介于4～16個月，平均骨折愈合時間為（6.8±0.4）個月。本組37例患者中有35例患者在完成帶鎖髓內釘手術治療后順利實現骨折愈合，其一次手術治療成功率為94.59%（35/37），有2例患者在接受帶鎖髓內釘手術治療后4個月內發生釘體斷裂，經由更換帶鎖髓內釘材料和植骨處理后實現骨折愈合，有2例患者在隨訪期間發生遲發性感染，經由在骨折癥狀愈合后實施取釘處理，髓腔沖洗處理，以及抗生素藥物處理順利獲取到良好骨折愈合狀態。結論 為股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者實施帶鎖髓內釘手術治療，能獲取較好效果，促進患者骨折癥狀實現良好愈合，值得關注推廣。

【關鍵詞】帶鎖髓內釘；股骨干骨折不愈合及延遲愈合；治療效果；探討分析

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

股骨干骨折是骨科臨床實踐過程中最為常見的疾病類型，其治療方法具備多樣性，但是卻長期以復位、固定，以及功能復位作為作為基本指導原則，受多元化臨床因素影響制約，股骨干骨折患者在接受常規治療條件下極易發生不愈合或者是延遲愈合結果，給患者的實際生存質量造成不良影響[1]。本文以我院37例股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者作為研究對象，為其實施了帶穗髓內釘手術治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年2月收治的37例成人股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者選做研究對象，其中男27例，女10例，年齡16～50歲，平均（27.2±2.4）歲。

1.2 治療方法

針對所有患者實施帶鎖髓內釘手術治療，臨床醫生應當嚴格遵照臨床規程完成患者的手術治療環節，借由實施規范化的圍術期護理，確保患者獲取良好治療結果。

1.3 臨床評價觀察指標

借由實施長期隨訪，測算分析本組患者的治療結果。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包SPSS 19.0完成數據處理。針對患者的各項計數性數據資料指標選取（n，%）形式加以表示，實施統計學百分比重計算處理。

2 結 果

本組37例患者的隨訪持續時間7～45個月，沒有患者在隨訪期間脫訪，平均（22.1±3.2）個月，借由實施影像學檢查，確定本組37例患者的股骨干骨折最終實現良好愈合狀態，取釘成功，成角移位畸形癥狀實現完全糾正，有3例患者在治療期間遺留短畸形癥狀，且其長度均在3.00 cm之內，本組患者的骨折愈合實現時間4～16個月，平均骨折愈合時間（6.8±0.4）個月。本組37例患者中有35例患者在完成帶鎖髓內釘手術治療后順利實現骨折愈合，其一次手術治療成功率為94.59%（35/37），有2例患者在接受帶鎖髓內釘手術治療后4個月內發生釘體斷裂，經由更換帶鎖髓內釘材料和植骨處理后實現骨折愈合，有2例患者在隨訪期間發生遲發性感染，經由在骨折癥狀愈合后實施取釘處理，髓腔沖洗處理，以及抗生素藥物處理順利獲取到良好骨折愈合狀態。

3 討 論

手術治療方法是臨床中針對股骨干骨折患者展開治療的基本方法，在多元化主客觀因素的影響作用之下，患者在接受常規方法手術治療干預條件下，極易在多種多樣的臨床因素影響作用條件下，發生骨折病理組織不愈合或者是延遲愈合結果，給患者的預后效果和生存質量均造成嚴重不良影響[2]。遵照骨科臨床實踐經驗，帶鎖髓內釘手術治療方法是臨床中針對股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者展開治療的有效方法，能夠在支持患者骨折病理組織良好愈合條件下，降低患者發生各類并發癥的可能性[3]。

本次研究中獲取的數據測算結果顯示，為股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者實施帶鎖髓內釘手術治療，能支持患者的骨折病理組織順利實現良好愈合，降低患者發生各類并發癥的可能性，適宜臨床推廣。

在骨科臨床實踐中，為股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者實施帶鎖髓內釘手術治療，能獲取較好效果，在保障患者骨折實現良好愈合狀態條件下，支持患者的帶鎖髓內釘順利取出，減少患者發生術后并發癥數量，該種治療方法值得在骨科臨床中加以推廣運用。

參考文獻

[1] 趙曉剛.帶鎖髓內釘治療陳舊性股骨干骨折[D].浙江大學，2013.

[2] 文 朝，方楚權，古安武，等，劉慶思，孫之鎬.帶鎖髓內釘治療股骨干骨折適時動力化的臨床研究[J].中國中醫骨傷科雜志，2012，20（03）：18-19.

[3] 陳武林，魏利萍，丁幸坡，等.帶鎖髓內釘并骨折端小鋼板治療股骨干骨折不愈合和延遲愈合15例臨床分析[J].世界中西醫結合雜志，2010，5（01）：74-75.

本文編輯：趙小龍