小劑量氯氮平聯合氨磺必利治療精神分裂癥的臨床療效分析

張專專

【摘要】目的 分析精神分裂癥患者經小劑量氯氮平聯合氨磺必利治療的臨床效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的42例精神分裂癥患者，分為觀察組和對照組，分別給予小劑量氯氮平聯合氨磺必利治療、常規劑量氯氮平治療。結果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，同時不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小劑量氯氮平聯合氨磺必利治療精神分裂癥的臨床療效要優于常規計量方法，安全系數比較高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】氯氮平；氨磺必利；精神分裂癥

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

精神分裂癥是常見的臨床重性精神疾病，主要表現為學習能力、執行能力差、喜歡獨處并伴有幻聽幻覺等臨床特征[1]。目前，精神分裂癥的治療主要是氯氮平、氨磺必利等藥物進行治療，但長期大劑量服用藥物容易造成患者身體嚴重的副作用，產生其他病癥并發癥，威脅患者的身體健康。因此本次調查選取我院收治的42例精神分裂癥患者，分為觀察組和對照組，分析精神分裂癥患者經小劑量氯氮平聯合氨磺必利治療的臨床效果，現報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的42例精神分裂癥患者，分為觀察組和對照組。對照組患者21例，男11例，女10例，年齡22～56歲，平均38.2歲；觀察組患者21例，男10例，女11例，年齡23～55歲，平均37.9歲；兩組患者均符合CCMD-3精神分裂癥診斷標準，且無妊娠期婦女和重大疾病患者，兩組在性別、年齡、病癥等方面無統計學差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組給予小劑量氯氮平聯合氨磺必利治療。氯氮平初始計量為25 mg/d，逐漸增加到100 mg/d；氨磺必利初始計量為200 mg/d，逐漸增加至400～1200 mg/d。

對照組給予常規劑量氯氮平治療。初始計量為25 mg/d，

逐漸增加至200～400 mg/d。

1.3 療效觀察

根據BPRS標準進行評價，評分減少75%以上為顯效；減少50～75%為有效；評分減少低于25%為無效。同時觀察不良反應發生情況，包括體重增加、肝功能、心電圖異常。

1.4 統計學方法

所有數據均通過SPSS 19.0數據軟件進行分析，通過t檢驗計量數據，以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

觀察組顯效有17例，顯效率為80.9%；有效為3例，有效率為14.2%；無效1例，無效率為4.7%；對照組顯效有11例，顯效率為52.3%，有效為6例，有效率為28.5%，無效為4例，無效率為19.1%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

觀察組出現不良反應患者為心電圖異常1例、肝功能異常1例、體重增加0例，不良反應發生率為9.5%；對照組不良反應患者為心電圖異常3例，肝功能異常3例，體重增加2例，不良反應發生率為38.1%；觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

精神分裂癥的發病機制較為復雜，多是由于長期心理精神壓抑和不健康導致的，臨床通常伴有被迫害妄想癥等臨床癥狀[2]。精神分裂癥的發生具有反復發作的特征，如果沒有進行有效控制會越來越嚴重，嚴重影響患者的身心健康。氯氮平、氨磺必利兩種藥物在臨床應用比較多，也是臨床治療精神分裂癥的常用藥物。

精神分裂癥臨床治療多采用氯氮平進行治療，其可以促進多巴胺的釋放，有助于緩解臨床患者精神分裂癥的狀況，但常規劑量的使用下，臨床控制效果并不理想，而且并發癥比較多。常規治療方式中，通常氯氮平初始計量為25 mg/d，逐漸增加至200～400 mg/d，在治療過程中，患者的精神分裂癥雖然有所好轉，但通常會伴有不良反應，如心電圖、肝功能異常、體重增加等情況，如本次調查中對照組不良反應患者為心電圖異常3例，肝功能異常3例，體重增加2例，不良反應發生率為38.1%，不良反應發生率比較高，同時對照組顯效有11例，顯效率為52.3%，有效為6例，有效

率為28.5%，無效為4例，無效率為19.1%，無效率過高。

采用小劑量氯氮平聯合氨磺必利治療方式可以有效提升治療有效率，降低不良反應發生率。本次調查中觀察組顯效有17例，顯效率為80.9%；有效為3例，有效率為14.2%；無效1例，無效率為4.7%，無效率比較低，同時心電圖異常1例、肝功能異常1例、體重增加0例，不良反應發生率為9.5%，不良反應的發生率比較低，而且在其他文獻中國不良發生率也普遍低于10%以下，這說明小劑量氯氮平聯合氨磺必利治療精神分裂癥有明顯的優勢。氨磺必利是一種D2D3受體阻斷藥物，臨床治療效果比較好，可以有效改善患者的認知功能和情感表現。

參考文獻

[1] 余 杰.小劑量氯氮平聯合氨磺必利應用于精神分裂癥臨床治療中療效分析[J].中國現代藥物應用，2018（04）.

[2] 蔡圣立.小劑量氯氮平聯合氨磺必利治療精神分裂癥的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017（05）.

本文編輯：趙小龍