改良早期預警評分系統對急診胸痛患者預檢分診效果的影響

韓志華

【摘要】目的 分析探究改良早期預警評分系統對急診胸痛患者預檢分診效果的影響。方法 選取在我院采用改良早期預警評分系統進行預檢分診的急診胸痛患者40例作為觀察組，[1]另外選取在我院采用常規評分系統進行預檢分診的急診胸痛患者40例作為對照組，對2組病患者的臨床資料進行回顧分析。結果 由此得出觀察組患者的續診時間明顯低于對照組，并且預檢分診的正確率也高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 探究結果得出采用改良過后的預警評分系統能夠有效的降低患者的候診時間，提高預檢分診的正確率。

【關鍵詞】改良早期預警評分系統；急診胸痛患者；預檢分析效果

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

胸痛是一種常見且又能危機病人生命的疾病，造成胸疼的原因復雜多樣化，包括急性冠脈綜合癥（ACS）、主動脈夾層、肺栓塞（PE）、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。如何快速、準確診斷和鑒別ACS及其他致死性胸痛的病因，成為急診處理的難點和特點。由于診候的等待時間過長以及診斷時不正確等原因，經常會使病人錯失了最好的治療時間，對病人的病情有著較大的延誤進而加重病情，更嚴重的導致病人失去寶貴的生命。因此如何提高診候時間以及診斷的正確率一直是我院探究的重點。本次研究目的在于改良早

期預警評分系統對胸痛患者治療診斷是否有效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年12月采用改良后的預警評分系統分診的胸痛患者40例作為觀察者；另外再選取2017年3月～2018年12月在我院采取常規評分系統分診的胸痛患者40例作為對照組。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：40例；男22例，女18例；年齡18～76歲，平均（55.1±2.3）歲，其中病程30分鐘～5小時，平均（2.07±0.90）小時；對照組：40例；男19例，[2]女21例；年齡18～74歲，平均（53.8±2.4）歲，病程30分鐘～5小時，平均（2.28±0.86）小時。兩組患者的基本資料差異不顯著，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）觀察組：對觀察組病人采用改良過后的預警評分系統進行分診，內容為：病患體溫高低、心跳速度、意識清晰度、呼吸頻率、收縮壓，每一項的得分為0～3分，得分0～15分，在不同得分階段醫護人員進行不同的護理，0～3分的病患采用常規護理，4～5分的病患加強護理并隨時觀察，6～8分的病患需要告知醫生，且密切關注其病情的各種變化，做好相應的記錄，9分以上包括9分的病患需要立即進行治療搶救，刻不容緩。得分越高的病患，說明其病情比較嚴重，存在一定危險，醫護人員應給與更多的關注及照顧，在病人需要時，及時做好護理工作。

（2）對照組：對對照組的病人采用傳統的常規護理，根據病患的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分。醫護人員在分診時依據病患者自我口述病情，觀察病患的生命體征以及病人的臨床表現等相關信息作出決斷。分診時對病情嚴重的病患安排心電圖等相關檢查，等到檢查結果出來后再根據結果進行下一步的分診[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：（1）對2組病患的候診時間

進行記錄對比；（2）對2組病患的分診正確率進行分析對比。

1.4 統計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS 23.0統計分析。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

候診時間可以看出觀察組的時間更短；見表1。

2.2 2組病患者候診時間、診斷正確率評分對比[4]

通過2組病患者的候診時間、診斷正確率2個方面的觀察，候診時間總得分越高，表明病患者候診時間越長；診斷正確率得分越高，表明評測系統正確率越高，2組對比差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

胸痛患者在發病時會出現各種不適癥狀，如針刺感，灼燒感，胸悶疼痛，疼痛達到一定程度時會引起身體其他部位的疼痛，且引起胸痛的原因多元性，增加醫護人員診斷的難度。按照常規的預檢分診，醫護人員以自身的經驗進行判斷，具有很大的隨機性，反映不了準確的病患狀況，但是改良后的預警分診有具體的五項指標，醫護人員能夠按照每項指標迅速的分辨出患者疾病的輕重程度。經過2組實驗的對比可以明顯的得出改良的預警分診系統分析能夠減少候診時間，提高分診正確率，降低病患的死亡率，是值得我們使用及推廣的[5]。

參考文獻

[1] 方婷婷，李 萍，肖江琴，等.改良早期預警評分在急診胸痛患者中的應用[J].實用醫學雜志，2016，32（2）：315-317.

[2] 閆 博，劉芳艷，梁 瀟，等.NT-proBNP與危險評分用于急診ACS患者早期預警院內主要不良心血管事件的對比研究[J].中華急診醫學雜志，2017，26（9）：1071-1075.

[3] 宋曉玲，劉賢英，龍曉秋.改良早期預警評分系統對急診胸痛患者預檢分診效果的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（22）：19-21.

[4] 管德麗，謝鳳如，張興連.校正改良早期預警評分系統在急性胸痛預檢分診中的應用[J].中華護理教育，2017，13（11）：852-855.

本文編輯：趙小龍