肛腸外科患者的護理風險因素與護理對策

李桃蘭

【摘要】目的 探究肛腸外科患者護理風險因素與護理對策及效果。方法 對我院隨機抽取186例肛腸外科患者進行分析，均給予護理風險管理，對護理風險管理實施前后的風險事件發生率與護理滿意度進行分析。結果 護理前后風險事件發生率與護理滿意率對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在肛腸外科患者中給予護理風險管理，可以顯著降低風險事件的發生，促使護理效果的提高，明顯提高護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】肛腸外科患者；護理風險因素；護理對策

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

護理風險管理主要是對可能造成的風險因素與潛在的風險進行評估，并給予有效的應對措施，以便降低護理風險發生率，促使護理效果的提高。在護理風險管理中，主要包括風險因素識別與評估等內容，其重點在于護理，并對潛在的安全隱患因素進行確認，并采取正確的防范措施，以便對風險事件進行規避[1]。由于肛腸外科疾病的種類較多，治療時間比較長，患者病情變化比較復雜，同時會合并其他疾病，使得護理風險系數明顯增加，而在日常護理中需要加強風險護理意識，對風險事件進行有效的控制，促使護理質量的提高[2]。在本次研究中，對186例肛腸外科患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～9月入院治療的肛腸外科患者186例作為研究對象，其中，男86例，女100例，年齡23～73歲，平均（56.3±3.4）歲，肛周膿腫18例，肛瘺24例，內痔39例，外痔47例，混合痔 58例。

1.2 方法

對所有患者采用護理風險管理，需要對風險因素進行分析，以便制定出合理的護理對策。

（1）肛腸疾病外科護理風險因素

首先，高風險性。肛腸疾病會涉及到手術與病例，例如肛瘺、肛裂、肛周膿腫、痔瘡等，病情變化比較迅速，且具有反復發作的特征，其風險較高。其次，護理人員責任心不強。在工作過程中，由于護理人員安全防范意識較差，且護理工作比較繁瑣，情緒不穩定，從而使得護理人員責任心不強，與患者的溝通、交流較少，無法滿足患者的需求。在護理工作中，沒有嚴格按照要求來執行，文件書寫不夠規范與全面，缺乏真實性，從而會對護理質量造成嚴重影響，會給患者與家屬留下不良印象，從而容易引發護理糾紛的發生。另外，護理人員的專業知識比較缺乏。操作技術不夠熟練，無法滿足患者需求。護理人員對藥物使用不夠熟練，只能夠單純的按照醫囑給予用藥，沒有及時與詳細的告知患者藥物使用后的不良反應，從而容易引起安全隱患。此外，護理人員的法律意識比較淡薄。對相關法律知識不夠了解，從而使得護理工作沒有嚴格按照相關法律責任與義務來完成，在書寫文檔的時候不夠標準，沒有準確客觀評判，使得患者病歷不夠完整與真實。在管理過程中，由于管理制度不夠規范，職責模糊，制度沒有落實到位。護理人員沒有進行崗前培訓，對護理人員工作監督不夠嚴格，沒有及時進行預見性分析，從而使得工作效率較低、管理不當，導致護理風險的發生。最后，患者與家屬對護理要求越來越高，對護理工作不滿意，會容易引起糾紛，從而對護理工作的順利開展造成一定影響。患者與家屬對醫學相關知識不夠了解，缺乏與護理人員的溝通，從而使得對護理滿意度不高。

（2）護理風險防范措施

首先，強化責任意識。需要對護理人員進行培訓，強化責任意識，確保護理人員具備高度責任心，對護理人員進行強化教育，樹立良好的使命感與責任心，嚴格遵從以患者為中心的護理服務原則，盡可能滿足患者需求。在護理中，應換位思考，加強與患者交流，及時疏導患者心理問題，并做好隱私工作，充分尊重患者，及時告知患者與家屬醫療安全隱患因素、藥物不良反應、醫療措施等內容。促使護理人員不斷充實自身專業技能與知識。其次，完善護理風險管理制度。組織護理人員對相關制度進行學習，提高護理防范意識。并對醫療相關法律法規進行培訓與指導，及時了解相關制度，加強預防處理。針對護理中潛在的風險需要及時收集信息，并對其進行總結，尋找原因，避免類似風險的再次發生。并對護理人員工作量進行觀察，避免長期超負荷工作。將護理工作目標細化處理，制定規范合理的重癥疾病搶救制度，落實交接班制度，并嚴格按照各種操作規范來完成。并對患者術后病情進行分析，以便制定合理的護理措施。另外，加強綜合素質培訓。每周需要對護理工作進行總結，對風險意識與法律制度等進行培訓學習，以便全面提升護理人員的安全護理防范意識，加強風險管理培訓，確保護理人員得到系統全面學習，并做好風險管理工作。在崗前需要給予詳細培訓，確保崗前培訓合格后才能上崗工作，以便降低風險的發生。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前風險事件發生率為14.5%（27/186），護理滿意率為79.6%（148/186），與護理后的1.6%（3/186）、97.8%（182/186）對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上肛腸疾病比較常見，其主要臨床癥狀為便血、肛裂、肛門直腸疼痛等，對患者的生活會造成嚴重影響，并且會影響到患者心理。針對肛腸疾病的治療，主要采用手術治療。由于部位比較特殊，在護理中會存在一定的安全隱患，會影響到護理效果，因此，需要及時做好護理工作[3]。在肛腸外科患者中需要給予護理風險管理，以便提高患者術后生活質量，加強患者對疾病的了解與認識，并加強與患者溝通，及時了解患者心理需求，并給予有針對性的護理干預。鼓勵與支持患者，確保護患之間相互理解，幫助患者樹立良好的治療信心，并緩解患者不良心理，告知患者積極面對治療。在護理風險管理中，通過對風險因素進行詳細了解，以便對其進行有效的預防，降低風險事件的發生，同時，促使患者護理滿意度的提高[4-5]。

綜上所述，在肛腸外科患者中給予護理風險管理，可以顯著降低風險事件的發生，促使護理效果的提高，明顯提高護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 魏紅霞，喬英紅.圍術期全期護理對肛腸外科患者術后康復及自護能力的影響[J].國際護理學雜志，2014，25（6）：126-127.

[2] 張曉紅.賀清明肛腸外科專科性圍術期護理研究[J].中國醫藥導報，2014，11（12）：123-124.

[3] 趙 莉，李 軍.肛腸外科病房開展預見性護理對護理質量及患者滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2014，21（10）：125-126.

[4] 劉獻芳.圍術期全期護理對肛腸外科患者術后康復及自護能力的影響研究[J].醫學信息，2015，25（39）：111.

[5] 張海云.人性化護理在肛腸外科患者臨床護理中的應用價值[J].大家健康（中旬版），2016，30（2）：239.

本文編輯：劉欣悅