早期康復護理干預方案在首發(fā)缺血性腦卒中患者中的應用

鐘萍

【摘要】隨著我國綜合實力的不斷提升，人們的生活條件和物質水平有了很大的改善和提高，人們對各項事物的要求也越來越高。在醫(yī)療衛(wèi)生領域，人們對生存與生活質量的要求也越來越高，在去醫(yī)院進行疾病治療的時候，對護理工作的要求也更多，文章針對首發(fā)缺血性腦卒中患者的康復護理干預展開敘述，希望不斷改善治療效果，滿足人們的多樣化和高水平的服務需要。

【關鍵詞】早期康復護理；干預；首發(fā)；缺血性腦卒中

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

我國每年新發(fā)卒中患者約200萬人，其中70%～80%的卒中患者因為殘疾不能獨立生活，給社會和家庭帶來嚴重的負擔。缺血性腦卒中是卒中最常見的一種，患者病后容易出現(xiàn)心理障礙、活動障礙、認知障礙、言語障礙、大小便障礙等多種功能障礙。隨著醫(yī)療保障體系的完善、居民生活水平的提高以及康復醫(yī)學技術的發(fā)展，越來越多的人們認識到疾病后康復的重要性并參與進來，以期提高病后生活質量。對首發(fā)缺血性腦卒中患者實施早期護理干預，幫助患者最大限度的康復，減少并發(fā)癥。

1 關于首發(fā)缺血性腦卒中的概述

1.1 缺血性腦卒中的基本內容

缺血性腦卒中主要是指腦組織壞死，一般情況下是由于腦部的供血動脈閉塞、狹窄以致腦供血不足導致的病癥，缺血性腦卒中通常可以被分成四種類型分別是可逆性神經(jīng)功能障礙、短暫性腦缺血發(fā)作、完全性卒中以及進展性卒中，并且短暫性腦缺血不會存在腦梗死，但是其他三種病癥會存在腦梗死。

1.2 缺血性腦卒中的病因

缺血性腦卒中具體還能夠從缺血的影響范圍來進行劃分，一般是彌漫性腦缺血和局限性腦缺血兩種，具體來看，彌漫性腦缺血的發(fā)病原因有低血糖、貧血、低血壓以及心搏驟停，而局限性腦缺血的發(fā)病原因有腦動脈痙攣、閉塞或血栓形成、顱外頸內動脈或椎動脈狹窄以及大腦中動脈栓塞。

1.3 缺血性腦卒中的臨床表現(xiàn)

不同類型的腦卒中其臨床表現(xiàn)也各不相同，其中短暫性腦缺血的臨床表現(xiàn)一般為時間短，一般不超過24小時，同時可以自行緩解；可逆性神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙時間超過24小時，一周內緩解；進展性卒中的神經(jīng)功能障礙逐漸加重；完全性卒中會突然出現(xiàn)中度以上的局限性神經(jīng)功能障礙。

1.4 缺血性腦卒中的診斷

缺血性腦卒中主要有三種診斷方式，首先是頭顱CT和MRI掃描，使用頭顱CT主要是對腦出血的情況進行排查，但是在腦梗死的早期CT不會發(fā)生異常變化；其次是腦血管檢查，主要是對大腦內部的病變性質和部位進行檢查；最后是經(jīng)顱多普勒檢查，主要對腦血管的狹窄或者閉塞情況進行檢查。

1.5 缺血性腦卒中的康復治療與護理

缺血性腦卒中患者除常規(guī)的腦卒中搶救治療外，還應該重視患者的肢體運動功能、吞咽功能、語言功能、二便功能、認知及心理功能等訓練，康復專科護理主要在于良姿位擺放、床上體位轉移、關節(jié)活動度訓練等。

2 關于首發(fā)缺血性腦卒中患者的早期康復護理干預方案的具體應用

2.1 首發(fā)缺血性腦卒中患者早期康復護理工作的重要性

首發(fā)缺血性腦卒中患者往往對疾病知識及相關知識缺乏，發(fā)病后容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、悲觀、過度依賴家屬等心理，對發(fā)病后康復治療及預防復發(fā)措施不知曉，處于茫然與被動狀態(tài)。

2.2 對首發(fā)缺血性腦卒中患者的心理護理

首發(fā)缺血性腦卒中由于本身的首發(fā)性和發(fā)病急等特征，極易引起患者的恐懼、抑郁、焦慮、悲觀等心理，有效的心理護理不僅可以舒緩患者情緒，還可以提升患者治療的信心。首先，醫(yī)護人員應該充分發(fā)揮自己的專業(yè)知識和優(yōu)秀素質對患者及其家屬進行詳細地解釋，讓大家盡可能地克服困難并積極配合。其次，醫(yī)護人員需要運用自身的專業(yè)能力和職業(yè)素質取得患者及其家人的信任，用患者可

感知到的功能改善效果來促動其積極參與，達到最優(yōu)康復。

2.3 對首發(fā)缺血性腦卒中患者的早期體位護理

早期是指患者入院1周內，生命體征平穩(wěn)后。此期主要是抗痙攣體位擺放與保持以及床上體位轉移。為達到抗痙攣的目的，應鼓勵患者采用患側臥位，適當健側臥位，盡量避免半臥位，盡可能少采取仰臥位。

2.4 對首發(fā)缺血性腦卒中患者的步行訓練

患者病情穩(wěn)定后盡早進行床上坐起、床椅轉移、坐立、站立及步行訓練，在開展步行訓練的過程中，護理人員需要站在偏癱側，同時應該采用正常的姿勢同患者一起緩慢前行，上下樓梯的時候采取健足先上、后足先下的原則。訓練過程中注意預防并發(fā)癥，不過度牽拉患側上肢。

3 結束語

文章將首發(fā)缺血性腦卒中患者早期康復護理干預方案的應用問題作為敘述的主要內容，一方面對缺血性腦卒中病癥進行了詳細地介紹，其中主要包括缺血性腦卒中的基本內容、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、康復治療以及護理，另一方面將重點轉移到早期的康復護理在缺血性腦卒中患者的應用上，指出了康復護理對于該類病癥患者的重要性，同時從心理護理、體位護理、日常生活護理以及步行訓練四個

方面展開分析，旨在提高相關人員對康復護理工作的重視。

參考文獻

[1] 徐 艷，等.早期康復護理干預方案在首發(fā)缺血性腦卒中患者中的應用[J].重慶醫(yī)學，2018（17）.

[2] 胡錦峰.早期康復護理干預對急性缺血性腦卒中的影響分析[J].母嬰世界，2017（6）.

本文編輯：趙小龍