硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林治療老年冠心病的療效

溫培藝

【摘要】目的 探究老年冠心病患者行硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林聯合治療的效果。方法 選取2017年7月～2018年8月東明社區衛生服務中心收治的老年冠心病患者64例作為研究對象，以其就診時間先后順序為依據將其分為對照組和觀察組，各32例。觀察組行硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林聯合治療，對照組單行阿司匹林治療，對比兩組臨床治療效果。結果 觀察組與對照組患者臨床療效分為顯示93.75%和75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對老年冠心病患者聯合給藥硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林可有效提升其療效，有利于患者康復，因此該種給藥方式可用于臨床推廣。

【關鍵詞】硫酸氫氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

冠心病是臨床常見心血管疾病之一，該疾病以患者冠狀動脈粥樣硬化為主要病理基礎，在該種基礎條件的影響下患者心肌供血能力下降所誘發的疾病[1]。藥物方案是目前臨床中針對該疾病的主要治療方法，阿司匹林是常用藥物之一，但是其臨床療效不盡如人意。為探究基于阿司匹林行硫酸氫氯吡格雷給藥對冠心病的療效，本次擇取32例患者開展研究，現做出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年8月東明社區衛生服務中心收治的老年冠心病患者64例作為研究對象，所以入組患者均伴有不同程度突感性心前區絞痛、壓榨痛或憋悶感等癥狀，實施心電圖檢查可見其S-T段壓低和T波倒置異常，符合冠心病診斷標準[2]。以其就診時間先后順序為依據將其分為對照組和觀察組，各32例。其中，對照組男18例、女14例，年齡65～74歲，平均（70.2±2.4）歲，病程5～14年，平均（9.2±1.6）年；觀察組男20例、女12例，年齡66～76歲，平均（71.3±2.5）歲，病程5～13年，平均（8.9±1.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者硫酸氫氯吡格雷片聯合阿司匹林治療：口服阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司生產，國藥準字J20171021，規格：100 mg×30片），單次劑量1片，每日1次；口服硫酸氫氯吡格雷片（樂普藥業股份有限公司生產，國藥準字H20123116，規格：75 mg×7片），單次劑量1片，每日1次。

對照組行單純阿司匹林治療，給藥方法與觀察組相同。

兩組患者均行30 d治療。

1.3 觀察指標

臨床療效評定標準[3]：臨床癥狀基本消失，心絞痛發作頻率下降80%以上，ST改變超過0.1 mV或恢復正常為顯效；臨床癥狀有所好轉，心絞痛發作頻率下降50%以上至80%以下，ST段有所恢復但不足0.1 mV為有效；未達到上述標準為無效，臨床療效應記錄患者顯效率與有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療后顯效患者22例，有效患者8例，無效患者2例，總有效患者30例，總有效率93.75%；對照組治療后顯效患者14例，有效患者10例，無效患者8例，總有效患者24例，總有效率75.00%，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病若不及時采取有效的治療可引發患者心律失常、心肌梗死或心力衰竭，嚴重威脅到患者的生命安全。臨床中針對冠心病的治療原則為抗血小板聚集，以阿司匹林為代表藥物，該藥物是常用抗血小板藥，是環氧化酶抑制劑之一，其發揮抗血小板作用的機制為對環氧合酶-1進行抑制以降低血栓素和前列腺素水平，雖然具有良好的抗血小板作用，但其胃腸不適反應風險高。硫酸氫氯吡格雷是新型抗血小板藥物，是噻吩吡啶類衍生物，其抗血小板作用機制為，通過活性代謝產物與血小板表面二磷酸腺苷受體發生不可逆結合，對血小板活化進行阻斷，同時其對動脈粥樣硬化預防性良好。二者聯合應用能夠發揮協同作用，增強抗血小板效果，因此對冠心病療效更理想。

綜上，硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林聯合治療老年冠心病效果顯著，因此值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

[1] 路雪梅.硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林治療老年冠心病對凝血指標、血小板聚集率的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（14）：22-23.

[2] 左 偉.硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果和不良反應對比評價[J].中國處方藥，2018，16（05）：52-53.

[3] 王源泉，張曉靜，鄒建華，李蘇明.硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林治療老年冠心病對凝血指標、血小板聚集率的影響[J].中國醫藥科學，2017，7（06）：23-26.

本文編輯：劉欣悅